结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率逐年上升，给患者及其家庭带来了沉重的负担。2018年，中国临床肿瘤学会（CSCO）发布了最新的结直肠癌诊疗指南，为临床医生提供了重要的参考依据。

本文将为您全面解读2018版CSCO结直肠癌诊疗指南的更新内容，帮助您了解结直肠癌的诊断、治疗和预防等方面的知识。

一、诊断篇

1. 影像学诊断：指南更新了直肠癌治疗前环周切缘（CRM）阳性的影像学诊断方法，推荐使用盆腔高分辨率核磁共振（MRI）判断原发肿瘤、转移性淋巴结/癌结节、直肠壁外血管侵犯与直肠系膜筋膜（MRF）等，以更准确地评估患者的病情。

2. 病理学诊断：指南更新了错配修复蛋白和微卫星不稳定检测结果的判断原则，并解释了两者之间的相关性，有助于指导临床医生进行个体化治疗。

3. 分期系统：指南将结直肠癌分期系统更新至AJCC/UICC第8版，使分期更加准确，有助于制定合理的治疗方案。

二、治疗篇

1. 非转移性结肠癌：指南对T1期癌伴区域淋巴结转移的风险进行了评估，并推荐了相应的治疗方案。

2. 非转移性直肠癌：指南推荐了腹腔镜/机器人辅助的直肠癌根治术，并对保肛困难但保肛意愿强烈者推荐了“观察等待”策略。

3. 转移性结肠癌和直肠癌：指南对复发风险、转移灶潜在可切除组、姑息二线治疗和姑息三线治疗等方面进行了更新，为临床医生提供了更全面的治疗指导。

三、遗传性结直肠癌筛检和基因诊断

指南首次提出了遗传性结直肠癌的筛检和基因诊断原则，有助于早期发现高危人群，并进行预防性干预。

结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，给患者带来了巨大的痛苦和困扰。尽管结肠癌的治疗难度较大，但通过科学的治疗方法和日常的保养，患者仍然有望获得良好的预后。

一、结肠癌的治疗方法

1. 手术治疗：结肠癌的治疗首选手术治疗，包括根治性手术和姑息性手术。手术切除肿瘤是治疗结肠癌的关键，同时联合术前化疗、放疗等综合治疗，可以降低术后复发率，提高生存率。

2. 化疗：化疗是结肠癌治疗的重要手段之一，可以杀灭癌细胞，缩小肿瘤，减轻症状，提高生活质量。化疗药物种类繁多，需要根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案。

3. 放疗：放疗可以杀灭癌细胞，缩小肿瘤，减轻症状，提高生活质量。放疗可以单独使用，也可以与化疗、手术治疗联合使用。

4. 中医药治疗：中医药治疗可以辅助化疗、放疗等治疗方法，减轻副作用，提高免疫力，改善患者的生活质量。

二、结肠癌的日常保养

1. 饮食：结肠癌患者要注意饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，以促进肠道蠕动，预防便秘。同时，要避免高脂肪、高热量、高糖的食物，减少油腻食物的摄入。

2. 运动：适当的运动可以增强体质，提高免疫力，促进血液循环，有助于疾病的恢复。患者可以根据自己的身体状况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。

3. 心理调适：结肠癌患者要正确面对疾病，保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。可以寻求心理咨询师的帮助，学习心理调适的方法。

三、结肠癌的治疗医院推荐

1. 北京肿瘤医院：北京肿瘤医院是国内著名的肿瘤专科医院，拥有先进的医疗设备和经验丰富的专家团队，在结肠癌的治疗方面具有丰富的经验。

2. 上海肿瘤医院：上海肿瘤医院是国内顶尖的肿瘤专科医院，在结肠癌的治疗方面具有很高的声誉。

3. 广东省肿瘤医院：广东省肿瘤医院是广东省内规模最大、实力最强的肿瘤专科医院，在结肠癌的治疗方面具有很高的水平。

结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在近年来呈上升趋势。手术是治疗结肠癌的主要手段，而术后饮食对患者的康复至关重要。

术后初期，患者的胃肠道功能尚未完全恢复，因此饮食应以清淡、易消化为主。建议从粥、稀饭等流质食物开始，逐渐过渡到半流质食物，如面条、馒头等。同时，要避免摄入过多油脂和刺激性食物，以免加重胃肠道负担。

在恢复期间，患者应保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。如鸡肉、鱼肉、瘦肉、豆腐、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。此外，还要注意膳食纤维的摄入，以促进肠道蠕动，预防便秘。

化疗期间，患者可能会出现恶心、呕吐等副作用，此时可以适量食用一些具有健脾止呕作用的食物，如无花果、生姜等。化疗结束后，可以适当增加一些营养丰富的食物，如山楂、红枣、牛肉等，以帮助身体恢复。

对于晚期结肠癌患者，术后饮食更加重要。由于肿瘤的恶性生长对胃肠道造成较大损伤，患者应多喝水，多吃富含膳食纤维的食物，如蜂蜜、香蕉等，以保持肠道通畅。

在康复过程中，患者应遵循医嘱，根据自身情况调整饮食结构，逐步增加食物种类和摄入量，以确保营养均衡，促进身体恢复。

今天是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，带着一丝忧虑来到了***医院。最近，我因为一些身体不适，一直在寻找合适的医生进行咨询。

走进医院，我遇到了一位温柔可亲的医生助理，她告诉我，医生助理可以帮助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感到很安心，便开始了我的线上问诊之旅。

我向医生详细介绍了自己的病情，包括之前的结肠癌切除、化疗经历，以及2002年做过脑膜瘤手术，目前还有一个小瘤在颅内。我还提到了自己一直以来的高血压、高血脂问题，以及最近住院发现的血糖异常。

医生非常耐心地听我讲述，并询问了我最近的具体症状。我告诉她，前天开始发热，连续两晚低烧，现在咳嗽不止，有痰。更令我担心的是，抗原检测结果显示阳性。

医生安慰我说，虽然情况看起来有些严重，但只要积极配合治疗，相信很快就能恢复健康。她建议我使用阿兹夫定来治疗，并为我开具了相应的处方。

医生非常细心，她询问了我最近的肝肾功能是否正常，我告诉她，在化疗期间的复查都显示肝肾功能正常。医生对我的病情进行了综合评估，并为我提供了最合适的治疗方案。

医生开具的处方已经送达药师审核，我可以通过便捷复诊卡片一键预约药品。在用药期间，如果出现任何不适，我可以随时联系医生进行咨询。医生告诉我，便捷复诊卡片每天限量开，让我一定要按时用药，并在用药期间保持良好的生活习惯。

通过与医生的线上问诊，我感到非常安心。医生的专业素养、耐心和细心让我对病情有了更清晰的了解，也让我对康复充满了信心。感谢***医院和医生们的辛勤付出，让我在这个特殊时期感受到了温暖和希望。

结肠癌，一种曾经被认为是中老年人专属的疾病，如今正悄然侵袭着年轻的白领阶层。不少年轻人认为结肠癌与自己无关，然而事实并非如此。研究表明，久坐办公室的人群患结直肠癌的风险明显高于经常运动者和体力劳动者。

久坐不动导致肠道蠕动减弱，粪便中的有害成分在结肠内滞留时间延长，刺激肠黏膜，增加结肠癌的发病风险。此外，久坐者腹腔、盆腔、腰部血液循环不畅，导致肠道免疫屏障功能下降，进一步增加结肠癌的发病危险。

现代生活方式下，年轻人久坐办公室、宅在家里、出门以车代步，饮食多叫外卖，使得结肠癌趁虚而入。有专家把这类在办公桌前坐出来的结直肠癌称之为“办公桌工作癌”。为预防结直肠癌，白领朋友应每周保持运动。

蔬菜水果是预防结直肠癌的“绿色屏障”。蔬菜水果提供的膳食纤维被称为肠道的清洁工，能促进肠道蠕动，清洗肠道内的垃圾和废物，减少肠道致癌物的停留时间，从而降低大肠癌的发病危险。美国防癌协会推荐每人每天摄入30～40克膳食纤维；日本70岁以下每天标准摄入量是19～27克；我国推荐的标準是每日膳食纤维30克。

据一份白领健康调查显示，不规律的作息和饮食，导致32%白领存在肠胃、肝脏等消化系统问题。掌握科学的消化道肿瘤防治办法，去伪存真，才能有效提高消化道肿瘤的预防成功率，而科学规范的生活方式和预防态度，规范化的治疗措施，是对抗这类生活方式导致的肿瘤的根本之道。

结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来其发病率呈上升趋势。很多患者在初期并未意识到自己的病情，延误了最佳治疗时机。本文将为大家详细介绍结肠癌初期的症状，帮助大家提高警惕，做到早发现、早治疗。

一、便血：便血是结肠癌最常见的早期症状之一。患者会出现大便带血、黏液或脓液等症状。由于很多人会将便血误认为是痔疮发作，导致延误治疗。

二、大便性状改变：结肠癌患者大便会变得稀薄，次数增多。同时，还可能出现腹泻与便秘交替的情况。左半结肠癌患者则多表现为排便困难，且随病情发展逐渐加重。

三、腹痛：结肠癌患者可能出现腹痛、不适或隐痛等症状。初期腹痛为间歇性，后期转为持续性，常位于右下腹部。部分患者还可能出现腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进等症状。

四、消瘦、贫血和低热：结肠癌患者可能出现消瘦、贫血和低热等症状。这些症状可能与其他疾病相似，容易被忽视。

五、其他症状：部分结肠癌患者还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。

为了及早发现结肠癌，以下建议供大家参考：

1. 定期体检：定期进行体检，特别是大便潜血检查，有助于早期发现结肠癌。

2. 注意饮食：保持清淡饮食，多吃蔬菜、水果和粗粮，减少油腻、辛辣食物的摄入。

3. 改善生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息时间，适当锻炼身体。

4. 关注身体变化：一旦出现上述症状，应及时就医，以免延误病情。

便秘和腹泻交替出现，是许多患者常见的肠道问题。这种情况可能由多种原因引起，其中最常见的原因包括慢性肠功能紊乱和结肠癌。

慢性肠功能紊乱，又称肠易激综合征，是一种常见的功能性肠道疾病。患者常表现为排便习惯的改变，如便秘、腹泻或便秘与腹泻交替出现。这种情况可能与长期情绪紧张、焦虑、抑郁或不良饮食习惯有关。慢性肠功能紊乱通常不会引起严重的健康问题，但会影响患者的生活质量。

结肠癌是一种恶性肿瘤，起源于结肠黏膜上皮细胞。结肠癌的早期症状可能不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现便秘、腹泻、便血、腹痛等症状。值得注意的是，结肠癌患者往往伴有体重下降，这是因为肿瘤消耗了人体的营养。

治疗便秘和腹泻交替出现的情况，首先需要明确病因。对于慢性肠功能紊乱，治疗主要包括调整生活习惯、药物治疗和心理治疗。对于结肠癌，治疗主要包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。

预防便秘和腹泻交替出现的情况，建议患者保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等。此外，保持良好的心态，避免情绪波动，也是预防肠道疾病的重要措施。

如果您或您的家人出现便秘和腹泻交替出现的情况，建议及时就医，以便尽早明确病因，采取相应的治疗措施。

那天，我躺在医院的病床上，心情沉重。我的朋友***推荐我去尝试互联网医院进行线上问诊。我抱着试试看的心态，打开了一家名为京东互联网医院的平台。

我描述了自己的症状，上传了检查报告。很快，我就接到了一位肿瘤内科医生的专业咨询。他耐心地询问了我的病情，并详细解读了我的报告。

医生告诉我，根据目前的检查结果，我可能患有结肠恶性肿瘤，并且肿瘤已经出现转移，属于晚期肿瘤。听到这个消息，我顿时感到心如刀割，但医生的话也让我对治疗有了更清晰的认识。

医生并没有放弃我，他告诉我，虽然晚期肿瘤治疗起来会有难度，但也不是没有希望。他建议我尽快进行化疗，并耐心解释了化疗的原理和可能的效果。

在医生的鼓励下，我开始接受化疗。虽然治疗过程中有很多不适，但每当我想到医生的专业和耐心，我都会坚持下去。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，更重要的是，我得到了专业、及时的医疗服务。我非常感谢京东互联网医院，也感谢那位不知名的医生，是他给了我信心和希望。

那天，我带着对互联网医院的疑虑，鼓起勇气开始了我的线上问诊之旅。在南京东部战区总院，我遇到了一位温柔细致的医生***。虽然我们未曾见面，但他的专业和耐心让我深感安心。

那天，我向***医生描述了父亲的病情，他详细地询问了父亲的症状和之前的治疗情况。尽管我只有三次回复机会，但***医生总是耐心地给予我解答，让我感到他的专业和关怀。

当我担心父亲积液和结节的问题时，***医生告诉我，积液并非突然出现，而可能是因为之前的炎症反应。他建议我们继续消炎，并观察积液情况。对于结节，他认为恶性可能性较小，但如果需要进一步确认，可以考虑穿刺检查。

在谈话中，我感受到了***医生的专业和细致。他不仅关注病情本身，还关心患者的心理状态。当我担心转院治疗是否会重复检查时，他告诉我，通常情况下，已经完成的检查不会重复进行。

在与***医生的沟通中，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能提供专业、贴心的医疗服务。感谢***医生，他的专业和关怀让我对互联网医院有了全新的认识。

那是一个普通的周二，我像往常一样带着母亲去做了增强CT。母亲56岁，曾于2010年因乳腺癌接受治疗，多年来每年都坚持体检。这次体检，医生建议我们追加胃肠镜检查，结果却让人意外。肠镜检查发现异常，切除病理结果显示是结肠癌。母亲听从医生的建议，并未进行后续治疗，只是定期复查。

然而，今年5月1号的增强CT结果显示，母亲腹腔内出现了多发稍大淋巴结。当地医生建议先按最坏情况处理，开了一系列药物，包括替吉奥等。我在网上咨询了一位肿瘤内科的专家，他建议我等待和观察，不要急于进行化疗。

专家建议我们先进行观察，如果两个月后淋巴结没有变化，再考虑进一步检查确诊。他还建议我去其他医院挂号看看放射科的专家，他们看看像不像复发的淋巴结。

我带着目前的CT去了一家知名医院，放射科的专家看后也表示，这些淋巴结看起来不像转移。专家建议我们可以做一个PET-CT，或者进行磁共振检查。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了专家的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的建议，还为我解答了所有的疑问。我非常感激他们的帮助，也让我对母亲的病情有了更深的了解。