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顾名思义就是一种由考试而引起各种精神与躯体症状的焦虑症状,严重的甚至会以躯体生病的形式显现出来。 其核心症状为焦虑,而这种焦虑 常因无意识的受到过去考试失败经验的强化而难以自控、难以摆脱,其临床主要表现为精神和躯体症状。
精神症状主要表现为紧张、烦躁不安、慌乱、忧虑重重 担心 恐惧 神经过敏。 而这些情绪大多在考试前的复习阶段就已经十分明显,且难以自控,总是试图逃避但又难以逃避 从而整日忐忑不安、忧心忡忡,外在大多数人皆是眉头紧锁、姿态僵硬 、搓手、扣咬指甲 捏拽自己衣物,或者来回徘徊。 严重时甚至头晕头疼、四肢颤抖,手心、额头、后背等多部位多汗(因个体差异不同 症状同样是因人而异)。 在进入考场考试时,过度紧张的状态同样难以自控,出现看错试题要求,看漏题或符号,难以集中注意力,甚至看错行。 而对平时都会的题目,也开始出现思维迟钝,混乱、难以平静的分析和归纳总结 判断 ,无法记忆起曾经熟悉的知识点,就连平时都会的题此时也被一下“卡壳” 完全想不起来,严重时甚至头脑一片空白、额头手心等部位冒汗,只能痛苦的看着试卷熬时间…
而躯体症状则表现为心跳加速,呼吸急促,头晕耳鸣 甚至头疼,口干咽燥,胸闷心悸,尿频尿急等躯体功能紊乱,躯体反应严重时还可能诱发偏头痛,功能性高血压,消化功能紊乱和甲亢等多种躯体症状。 需要注意是,最初这种焦虑不严重时往往会被忽略,有些同学可以自己慢慢克服。 但很多处在高中的同学,特别是高二的同学,由于离高考越来越近,之前就有的焦虑症状就会越来越重,此时则需要寻求专业的帮助让他们尽早摆脱这种情况。
因此,若朋友家中和自己家中的青少年开始因为考试而出现过度紧张时,是需要引起警惕和重视的。
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焦虑症的典型症状即坐立不安、失眠、呼吸紧迫、多汗、皮肤潮红或苍白、心悸等,焦虑症患者时时刻刻都处在警惕的状态。对待周围的人或事物小心翼翼,影响工作和睡眠,会对未来的生活丧失信心,过分担心自己的健康、亲人或是财产。
一、急性焦虑
急性焦虑主要表现为急性惊恐发作,患者常突然感到内心焦灼、惊恐或激动,由此而产生幻觉和妄想,有时有轻度意识迷惘。急性焦虑发作一般可以持续几分钟或几小时,病程一般不长,经过一段时间后会逐渐趋于缓解。急性焦虑患者几乎总是或多或少存在睡眠障碍,大多表现为不易入睡,入睡后易惊醒,常伴有噩梦,醒时不安宁,醒后感到很恐惧。
当急性焦虑发作时,常会伴随严重的心血管系统的症状,如患者感到心跳得像要爆炸似的,觉得心脏快要跳出来,不时地出现心悸、心慌,严重时甚至会出现昏厥。由于过度呼吸导致血中碱性成分增加,而发生手足麻木和头部发胀,以至出现肌肉颤动。患者也可以有胃肠症状,如上腹部不适感、腹痛、大小便紧迫感、腹泻或便秘等。另外,患者还可以出现震颤、多汗、阳痿、早泄、月经失调和性欲缺乏等症状。
二、慢性焦虑
慢性焦虑症其焦虑情绪可以持续较长时间,其焦虑程度也时有波动,老年慢性焦虑症通常表现为平时比较敏感、易激怒,生活中稍有不如意的事就心烦意乱以及注意力不集中,有时会生闷气、发脾气等。
慢性焦虑症有区别于急性焦虑症的表现,多表现为焦虑情绪,对客观上并不存在某种威胁或危险和坏的结局,患者总是担心、不安和害怕,尽管知道是一种主观的过于思虑,也常不能控制,使患者颇为苦恼,另外还有易激惹、对声音敏感、注意力不集中、记忆力不好等症状。慢性焦虑症患者的躯体症状以植物神经功能亢进为主,如口干、上腹不适、恶心、胀气、腹泻、胸闷、吸气困难或呼吸迫促、心悸、胸痛、心动过速、尿频、尿急、阳痿、性感觉缺乏、月经时不适或痛经、昏晕、出汗、面色潮红等症状出现。慢性焦虑症患者还会出现运动症状,与肌肉紧张有关。有紧张性头痛,在头部顶、枕区有一种紧压感,肌肉胀痛并强直,特别在背部和肩部有轻微震颤,做精细动作更加明显。
三、并发症
神经功能调节紊乱;患者经常会感到头昏、头晕、失眠、多梦,晚上睡不着觉或者白天会过度嗜睡,颠倒黑白,感到紧张、压迫,会出冷汗或很多汗,怕冷并怕风吹。
心脑血管类疾病;如对血压的影响,临床常见脑血管病的患者本身不紧张。一旦焦虑、紧张其血压升高,导致脑出血就会带来很大的风险。
消化不良;长期焦虑会引发结肠炎、胃痛、慢性胃炎,患者会经常食欲不振和心里烦燥。有些患者会暴饮暴食,引起肠胃消化不良等症状。
抑郁症;患者过度焦虑,发生情绪低落、思维迟缓等抑郁症情况,影响患者的正常工作和生活。
一、焦虑和抑郁有什么区别?
焦虑症是以焦虑症状为主,过度担心是焦虑症的核心;抑郁症是一种以情绪显著而持久的低落为基本表现,并伴有相应的思维和行为异常的精神障碍,心情郁闷和兴趣减退是抑郁症的核心。焦虑症和抑郁症如果同时存在,既可以诊断为抑郁症,又可诊断为焦虑症。区别的关键是看这两种症状是否同时存在、同时消失。相关调查数据表明,约有33%~95%的抑郁症患者同时合并焦虑状态。在临床诊断中,有一个“抑郁症优先诊断”的原则,即既有抑郁症症状又有焦虑症状时,不论其焦虑症状多重,都应当诊断为抑郁症,该原则是目前国际上通用的标准。
从发病年龄上看,抑郁症可发于任何年龄的人群,而焦虑症多见于35岁以上的中青年,尤以老年人为居多。抑郁症患者对亲人、朋友表现的很冷淡,甚至毫无感情,对以往的爱好兴趣丧失,这是与焦虑症患者的显著区别。抑郁症患者的失眠以早醒为主要特征,而焦虑者的特点是入睡困难。抑郁症患者心情低落,不愿意与人接触,但不害怕突然发生的人际接触;而焦虑者害怕突然发生的社交接触等,害怕去公共场合,害怕乘坐交通工具等。总之,抑郁症是抑制向下的,而焦虑是惊恐向上的。
二、抑郁症的诊断标准
我们都知道,抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。
1.以情绪低落为基本症状;
2.应有下列症状中的至少4项:1)对日常生活的兴趣下降或缺乏。2)精力明显减退,无明显原因的持续的疲乏感。3)精神运动型迟滞或激越。4)自我评价过低,或自责、或有内疚感,甚至出现罪恶妄想。5)思维困难,或自觉思考能力显著下降。6)反复出现死亡的念头,或有自杀行为7)失眠,或早醒,或睡眠过多。8)食欲不振,或体重明显减轻。9)性欲明显减退。
3.严重程度标准(至少有以下情况之一):1)社会功能受损。2)给本人造成痛苦或不良后果。
4.病程标准:症状至少持续2周。
5.排除标准:1)应排除由脑器质性疾病、躯体疾病和精神活性物质所导致的抑郁。2)抑郁症患者可出现幻觉、妄想等症状,但应注意与精神分裂症相鉴别。
一、什么是焦虑症?
焦虑性神经症简称焦虑症,以广泛、持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍,常伴有植物神经症状和运动性紧张。焦虑形式来源于各种不同的经历,包括对于正确或错误的信息进行观察学习,以及直接经历真实或者感知到的创伤。在长期的状态下发展成目前的行为模式,女性患病率明显高于男性。
二、焦虑症有哪些分类?
急性焦虑:急骤、严重、相对短程的重度焦虑,伴有深刻的认知、生理及行为改变,包括惊恐焦虑、广场恐惧症、社交恐惧症、分离焦虑障碍等。
慢性焦虑:持续性的轻度焦虑,与前者存在质和量的差异,又称广泛性焦虑症。
特定焦虑症:一般是对特定的事物,如飞行等产生的焦虑或是害怕等。
三、引发焦虑症的原因有哪些?
焦虑症的病因和发病机制极为复杂,主要与自身的心理状态有很大关系,不同类型其病因不尽相同,总之疾病因素以及生活中的环境因素参与其发病。
1.急性焦虑
应对不良情绪所致的焦虑,例如人格特征的脆弱性、面临威胁时容易退缩或是进退两难、危及生命的内科或外科疾病、缺少家庭或其他社会支持,以及孤独感或者被抛弃感,患者开始变得害怕、颤抖、入睡困难,以及反复寻求关心和安慰、抱怨疼痛难忍或其他躯体症状,最终无法控制自己的情绪,导致焦虑症发生。
有创治疗所致的焦虑,近年来人们开始发现严重的内科疾病及有创治疗也能导致明显的焦虑反应,甚至已接近或达到创伤后应激障碍(PTSD)的诊断标准。
妨碍疾病评估及治疗的焦虑,焦虑可能会影响对患者疾病的评估及治疗,往往需要精神科会诊,例如因为害怕疼痛或者不适而拒绝检查及治疗,对躯体症状或辅助检查而出现过度的恐惧反应或弱化,甚至不承认情况的严重性,这些都对评估疾病造成极大的限制。与焦虑症类似的内科疾病,焦虑症状可能是潜在内科疾病的主要表现,在接受心理治疗的患者中,最终发现有5%~42%的患者感到痛苦,是因为之前未被查出的内科疾病,而他们的主诉往往是抑郁或者焦虑。
2.慢性焦虑
慢性焦虑症患者常因缺乏理智而感到不适、紧张、恐惧和不安,有些人可能处于长期恶劣的环境中,比如长期熬夜、长期精神紧张,也与性格因素,家庭成员之间的问题,家庭环境问题以及人际关系等有关,并没有明确原因而是持久性焦虑,是一种慢性焦虑状态。
焦虑已成为当今人们精神上的一大天敌,虽然人们基本上都有过焦虑的体验,但并不是每个人都能积极对心情进行调适。大约60%的精神疾病患者是由社区医生初诊,其中最常见的就是抑郁和焦虑,大约有11%的患者第一次就诊的主诉是焦虑。但是在社区初诊的患者中有6%~10%的患病率,而在心血管疾病患者中更高达到10%~14%。
一、焦虑症的诊断标准
符合神经症的共同特点,以持续的原发性焦虑症状为主,并符合经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆,伴植物神经症状或运动性不安。患者社会功能受损,因难以忍受又无法解脱而感到痛苦,上述临床症状至少已6个月。排除躯体疾病、兴奋药物过量、催眠镇静药或抗焦虑药的戒断反应、其他精神障碍伴发的焦虑。
二、焦虑症的治疗方式
由于焦虑症的病因和症状非常广泛,要尽早的去医院明确疾病的程度,进行对症治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则,对焦虑症患者进行药物治疗、认知行为疗法以及平时的自我状态调整。焦虑症目前治愈几率非常大,具体治疗周期根据患者的自身情况、医生给予的具体方案而定,一般为长期治疗。
药物治疗
口服抗焦虑抑郁药物,例如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀或控释剂、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀,以减少自身早期的致焦虑作用。当患者拒绝治疗,药物副作用影响治疗时,造成其治疗失败,此时显然需要一种耐受性更好且更有效的抗焦虑治疗方案。有时苯二氮卓类,如阿普唑仑、氯硝西泮,其疗效可以让患者的接受性以及安全得到确认,其可以在治疗中快速起效。5-羟色胺受体激动剂,如丁螺环酮,适用于治疗广泛性的焦虑症,服用之后没有依赖性,对日常的生活功能不会产生大的影响。
心理治疗
最常用的心理治疗包括认知治疗、行为治疗或认知行为治疗等。可以向患者讲解与焦虑有关的知识及相关躯体疾病的知识,帮助患者明确病因、诱因,确定影响因素,学习控制焦虑症状的简便方法等,既有直接治疗作用,又能帮助患者建立治疗信心。此外运用行为治疗如放松训练、系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状,也有一定疗效。通过生物反馈训练使患者放松,可以减轻焦虑。总体来说心理治疗的关键是增强支持因素,减少不利因素,处理焦虑反应引起的各种心身反应问题。
积极治疗,定时复查
给予焦虑症患者有效且规范的治疗,能够减轻或消除焦虑症状,维持正常的生活质量。患者也要进行复诊,防止病情加重或者复发。焦虑症一般可以治愈,但是部分患者可反复发作,需要通过心理治疗与药物治疗,对症状进行控制。焦虑症治疗刚开始,至少每半个月复查一次。达到治疗目标后,可2~3个月复查一次,具体情况遵医嘱。
随着社会的变化,人们面临的压力越来越多,不同的年龄段有着不同的压力,压力的表现形式也多样化,孩子有学习压力,青年人有找工作压力,中年人有养家的压力,老人有养老压力。面临各种各样压力时,我们应学会如何面对和解决,如果不知该如何调整自己状态,将会给身心带来很大的痛苦,可能先会形成一种焦虑状态,当焦虑状态不能很好解决时,就会发展成为一种疾病——焦虑症。
焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑两种形式。目前此病因尚不明确,可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。
焦虑症的主要表现为烦躁不安,总是坐立难安,出现睡眠障碍,焦虑患者一般表现为难以入睡。还有表现为过度担心或者恐慌,一部分人会过度担心自己的身体,表现为对疾病的放大,将痛苦无限放大,根据自己的臆想出现临床症状,有些人还会出现一些躯体化症状,比如心悸、恶心、记忆力减退、注意力不集中、头昏沉不清亮等。
有些病情较轻的患者可以经过疏导情绪走出误区,然而有些严重焦虑症患者则需要在医生的指导下进行治疗,可能需要借助药物的力量走出焦虑。有很多患者对治疗焦虑症的药物有些误解,认为副作用大、戒断难,从而拒绝口服药, 但是如果放任病情发展不进行控制,将会出现严重的后果,所以人们需要正确认识焦虑症,辩证的对待治疗焦虑症的药物,当利大于弊时,应果断的选择药物治疗。
焦虑症的治疗是一个漫长的过程,越早诊断,越早治疗,焦虑症的预后就越好。在治疗过程中可能还会出现疾病的反复,所以焦虑症患者要做到对自己和主治医生有信心,保持一颗积极向上的心,保持乐观的态度,勇敢的面临生活中的困难。当症状完全缓解时,不可自行停药,需要在医生的指导下进行规范的停药,以防疾病的复发。越早诊断,越早治疗,焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后,绝大多数患者会得到临床康复,恢复往日的愉快心情。
在临床工作中,门诊上经常会碰到惊恐发作的患者,被当做心脏病来处理。惊恐发作就是一种常见的急性焦虑发作,所以焦虑症和心脏病,还真是需要进行好好的鉴别,因为很多焦虑症的患者,其症状和心脏病几乎一致没有区别。
一、如何鉴别焦虑还是心脏病?
其实很多焦虑患者,症状和心脏病几乎一致,这也就意味着如果没有辅助检查的帮助,很难区别焦虑症,还是心脏病。心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成。对于这种症状极度相似,没有明显差异的患者,鉴别是心脏病还是焦虑,最好的方法就是做冠状动脉的相关检查,冠状动脉CT血管成像和冠状动脉造影,是区别是否为冠心病的最好方法。
二、怎样从细节上发现是不是焦虑发作呢?
但对于绝大多数焦虑症发作的患者,他和冠心病心脏病的发作,还是有明显差异的。焦虑患者和心脏病发作的患者,往往在发作时间、诱发因素、伴随症状、是否有睡眠障碍等许多方面都有着蛛丝马迹。如果在这些方面我们能仔细的鉴别,很多时候都能够发现狐狸的尾巴。但即便如此有些时候比如患者真的患有冠心病或心脏病,再伴有焦虑发作的时候,我们就很难鉴别了。
三、如何避免焦虑症发作带来的症状?
如何避免焦虑症带来的胸闷气短等心脏病的相关症状呢,这其实牵扯到焦虑的预防和治疗。良好的心态,良好的人际关系,家庭邻里关系以及情绪的正确管理,都是避免焦虑症带来心脏病症状的最好方法。如果真的罹患严重的焦虑症,那么进行必要的药物治疗或者是心理干预等治疗是改善这一状态的有效方法。
亲,看懂了吗?焦虑有时候和心脏病也会同时发生,而且焦虑还会影响心脏病的发生发展以及疾病预后!如何鉴别焦虑还是心脏病,确实考验着医生们的智慧!关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
我们每次到医院,都希望自己的疾病都能够快速的被诊断,被识别,被处理!殊不知,有时候,疾病可不像书本上那样描述的那么典型,而是疾病会以各种各样的表现形式,使得医生们需要用更多的心思、更多的检查、更多的会诊来加以甄别!才能认识到疾病的本来面目!
既然提问者提问问题就是如何快速识别心绞痛,那么咱们还是赶紧来话归正题,讨论一下如何快速的识别心绞痛!
什么是心绞痛?心绞痛是冠心病中的一种类型,也是心内科最为常见的一类疾病,其是各种原因导致的心脏一过性的缺血,因为心肌缺血从而导致心脏症状的一种疾病!其实质是心肌缺血引起的一系列症状!
那怎么快速识别心绞痛呢?
一、识别高危人群
高危人群是冠心病心绞痛的概率就高!举例:如果是一个十来岁的小伙子,那么其是心绞痛的概率就大打折扣!什么样的人群又是高危人群呢?男性,高龄,抽烟喝酒等不良习惯较多,高血压患者,糖尿病患者,高脂血症患者,冠心病高发家族史患者,既往罹患冠心病或脑血管病的患者等等,这样的人群,如果以胸痛来就诊,那么,其是心绞痛发作的可能性就非常的高!需要严重警惕!
二、识别典型症状
心绞痛发作的典型症状,需要有几点!
1、经典的诱发方式:活动后,饱餐后,劳累后,骑车时,上坡上楼时,都是心绞痛的典型诱发方式!
2、经典的发病部位:心绞痛好发部位,多以常见的心前区,胸骨后,后背处,左肩和颈部较为多见!
3、经典的发病特点:心绞痛往往发病时间较短,数分钟到半小时,很少超过半小时,也很少是一两秒!活动后发病,休息后缓解,也是心绞痛典型缓解特点!其实,还有其他发病特点,都是典型的心绞痛所独有!
三、识别阳性检查
能够判断是心绞痛的阳性检查有很多,常见的有:
1、心电图:心电图有变化是需要加以警惕的,不管是哪一种改变!其实典型心绞痛心电图改变,主要有st压低抬高,t波低平倒置,q波等等!
2、心脏彩超:心脏彩超提示室壁运动异常,往往提示冠心病可能!
3、心肌酶升高:心绞痛有心肌损伤也会有酶学升高,但不会太高!所以,有酶学升高也是特征性改变,但不是所有心绞痛都会升高!
其实,心绞痛的识别,比较典型的病人,几句话就可以识别!
不典型的病人,可能做了好多检查都没有识别!
一个心绞痛的被判断,都需要患者和医生的共同努力,才能避免被误诊或者漏诊!
相信我们的医生,都会通过努力发现他们!
以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。
“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能,帮助全国各地的患者解决医疗难题。
天津市安定医院 精神科 副主任医师 孙芸:
您好,从您对自己症状的描述来看,您目前主要存在睡眠问题。
除了睡眠问题,您还会有明显的焦虑情绪,包括因工作、生活、身体、感情等现实压力导致的精神焦虑,还存在胃口和心脏的不适感。
您也曾经因为胃口和心脏的不舒适到医院检查过,结果也并未发现相关器质性疾病,这提示您可能存在躯体性焦虑。
失眠并不单纯是睡不好,当睡眠质量差表现为睡得浅、醒得早、醒的次数多,没有真正睡得深沉的感觉时,这提示您可能存在焦虑或者抑郁情绪。
失眠、焦虑、抑郁这三组症状可能会在同一个人身上出现,三者相伴相生。
目前就您对自己整体状况的描述来看,您主要是在失眠的同时伴有焦虑情绪,而抑郁情绪并不突出。
但也不能掉以轻心,要及时察觉自己情绪的变化。
原则上如果睡眠状况不佳一周以内超过三天并且持续三个月以上,就应该寻求专业的帮助。
只有及时、科学、合理的治疗才能使您的睡眠问题得到妥善、彻底的解决。
治疗建议:
第一、对于您的睡眠问题最主要的就是要缓解焦虑情绪,建议您在生活方式上进行调整。
可以通过合理的休息或者是适当的郊游,散步,散心的方式来放松心理上的压力感,心理压力得到了放松,失眠的现象也会相应改善。
第二、要对自己的睡眠问题有一个正确的认识,没有必要为目前的睡眠问题而陷入恐慌。
保持乐观的情绪,消除紧张心理,生活要有规律,劳逸结合,这些过程都是非常重要的。
第三、结合您目前的睡眠及焦虑问题,可以尝试服用低剂量的助眠药物。
如非苯二氮卓类助眠药物、抗焦虑药等来辅助改善睡眠和焦虑情绪。
因为,往往这类药物属于限制用药,建议您最好到专业医疗机构的相关科室进行咨询及治疗。
面对焦虑情绪出现,人们普遍和自然的反应就是回避令你害怕的事,所以当你面对恐惧时,你起初可能会感到更加焦虑。
最有效减低焦虑的方法其实是正面面对那些令你惧怕的事。
如果你经常感到焦虑,不妨试试以下方法来帮你缓解紧张情绪。
1. 和你信任的人倾诉
和你信任的人讨论你焦虑成因可以平复你紧张的情绪。在交谈当中, 你可能会发现他们也遇过类似的问题。他们对此问题的应对方法可能会对你有所启发。他们的关心也可以成为你克服心理障碍的动力。
2. 呼吸练习
尝试深呼吸放松练习——注意每个吸入呼出的动作,这是处理焦虑最简单却常被忽略的方法。
呼吸练习可以帮助你控制焦虑的情绪和平复心情。尝试轻轻的从鼻孔吸入空气,然后缓缓地从嘴巴呼出,注意频率要缓慢和有规律。从脚趾到头顶慢慢收紧和放松全身肌肉,再保持身体静止,留意身体感受到的所有感觉。
3. 合理运动
运动可以减少或降低你的焦虑。出外散步或跑步可以给你自己更多思考的空间,以及暂时远离日常的烦恼。如果你不能进行户外运动,那你可以尝试做一些能在室内进行的运动,例如手部和脚部的运动。
4. 写日记
记录每次失眠、焦虑来袭时的详情,有助你探究当中的规律和成因。这可以令你更容易有效地处理往后的焦虑。你也可以记录一些有效减轻焦虑的方法,这可以增强你对控制情绪的信心。
5. 其他放松方式
瑜珈、冥想、芳香疗法、按摩等都是一些有效减低焦虑的放松方法。
尝试一下你可能会发现总有一项可以帮助你放松下来,改善睡眠质量,从而减轻焦虑对你的影响。
导语:我们该如何科学认识抑郁症? 京东健康特邀中南大学湘雅二医院一级主任医师 李凌江为您解答。
专家信息:
李凌江 主任医师
中南大学湘雅二医院一级主任医师
中国抑郁障碍研究协作组组长
京东健康互联网医院医疗质量委员会首席专家
抑郁是一种情绪,喜怒哀乐悲恐惊,人的七情六欲之一。几乎没有人从未体验过抑郁。一般来说,抑郁就是情绪低落,是对现实中某些重要东西丧失后发生的一种情绪反应,如失去亲人、地位、财富,或者信念、名誉、理想等。
专家观点:病理性的抑郁具有三个特点
1)首先,病理性的抑郁除了最核心的症状,情绪低落和没有兴趣(或快感);还有很多其他症状,如睡不好、吃不香、没有精力、木讷(脑子转不动)、注意力不集中、自觉记忆力下降、易否定自己、对生活无望,甚至可能出现自杀。
2)其次,病理性的抑郁是连续的。今天情绪低落,明天又好了,症状不能持续2周以上的,一般不是病理性的抑郁。
3)第三,病理性的抑郁会有功能损害,比如社会功能、生理功能等,其中社会功能的影响更能指导诊断。社会功能指的是社会交往能力、生活自理能力、学习工作能力及角色转换能力。生理功能指的是睡眠、食欲及躯体症状等。
如果一个人的抑郁具有这三个特征,这种抑郁就是病理性的,或者称为抑郁发作,那就需要医学的帮助了。
病理性的抑郁或者抑郁发作,可以见于很多情况,比如双相情感障碍的抑郁发作,病人有时亢奋,有时抑郁;分裂情感障碍的抑郁发作,既有精神病性症状,又可以同时有抑郁发作;躯体疾病比如脑卒中后出现抑郁发作等,这些抑郁发作不能按照抑郁症的治疗来进行,否则可能出现适得其反的结果。
抑郁发作如果经过专业人员诊断,排除了其他精神障碍与躯体疾病伴随的抑郁症状,就可以诊断为抑郁症。但无论是抑郁发作(病理性抑郁),还是抑郁症,都应该及时寻求医学帮助,接受对抑郁症的规范治疗。
一旦情绪有了问题,自我调整不能起效,症状持续2周以上了,要积极寻求专业人士或机构的帮助,尽快去精神专科医院、综合医院的精神心理门诊、线上心理门诊就诊。
专家观点1:多数抑郁症治疗都是有效的
目前医学研究证明,多数抑郁症患者,通过专业机构的正规治疗,都能得到有效缓解,正常生活。抑郁症目前的治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗,其中最方便,疗效最稳定的是药物治疗。
人们常说的散散步、换个生存环境,调整生活方式,加强适度运动,对抑郁症的治疗也是有帮助的,但这些方法并不能从根本上治疗抑郁症,抑郁症的治疗一定要在专科医生指导下接受规范的药物治疗、或者结合心理治疗、物理治疗等。
专家观点2:医生为患者提供的治疗方案时,会充分权衡疗效与副作用的利弊
不少病人爱问:“治疗抑郁症的药物,副作用大不大?”
其实,精神专科的医生在制定方案治疗前,已经权衡过利弊了。药物控制病情的“利”,是远远大于副作用产生的“弊”的! 也就是说,药物治疗的副作用远远小于疾病对个体健康的损害。尤其是中重度的抑郁症,优先选择的还是药物治疗或者药物治疗联合心理治疗或物理治疗。
术业有专攻,抑郁症病人要相信专科医生的诊断,并积极配合治疗,这样,才能更有效的对抗抑郁症!
抑郁症是精神障碍,也是一种精神疾病。它的发生,一方面有生物学原因,与遗传因素、幼时经历等都有关系;另一方面为后天刺激,比如生存环境改变、精神压力大、外界刺激等因素,都可能促使抑郁症发生。所以,为了预防抑郁症的发生、发展,要尽量减少精神压力,使情绪保证在正常范围内。
对于心肌炎这种疾病,诊断起来还是比较复杂的。患者在医院进行确诊,首先要进行心电图的检查;然后对血液的白血球进行见擦;再次通过X线对病变程度进行测试;随后,患者在有条件的情况下可以进行病毒分析或抗体的测定。
心肌炎的确诊在临床上比较困难,确诊办法各大医院可能并不相同,对于患者来说,在诊断时选择合适的医院是第一步,然后在医生开具的检查单的指引下,进行各项检查,对于患者,在医院进行的检查可以分为以下几种。希望大家可以根据以下的检查来帮助确诊心肌炎这样的疾病,然后积极进行治疗。
心肌炎确诊方法之一,心电图的检查
心电图异常的阳性率高,且为诊断的重要依据,起病后心电图由正常可突然变为异常,随感染的消退而消失。主要表现有ST段下移,T波低平或倒置。心电图的检查相对也比较简单,通过心电图反应的数据就可以确定是否患有心肌炎的疾病,一般患有心肌炎的话,心电图的波段起伏比较大。
心肌炎确诊方法之二,血液检查
白血球计数在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反应蛋白大多正常,GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高,慢性心肌炎多在正常范围。如果是急性心肌炎的患者,那么血液检查的结果就会比较明显,患者可以咨询医生的意见,来帮助确定自己是否患有心肌炎这种疾病。
心肌炎确诊方法之三,X线检查
由于病变范围及病变严重程度不同,放射线检查亦有较大差别,大约1/3-1/2心脏扩大,多为轻中度扩大,明显扩大者多伴有心包积液,心影呈球形或烧瓶状,心搏动减弱,局限性心肌炎或病变较轻者,心界可完全正常。心肌炎患者的X线检查方法也是比较简单的,检查的结果也可以一目了然。
以上就是专家给大家介绍的关于心肌炎的确诊相关知识讲解,那么患者在医院进行确诊,首先要进行心电图的检查;然后对血液的白血球进行见擦;再次通过X线对病变程度进行测试;随后,患者在有条件的情况下可以进行病毒分析或抗体的测定。一旦患有心肌炎的疾病,就要放宽心态,配合医生积极进行治疗。
我在2022-09-27于一家重庆医科大学附属医院确诊了社交恐惧症,医生给我开了乐友盐酸帕罗西汀片20mg*14片,这是一种治疗抑郁症、焦虑症、强迫性神经症和社交恐惧症的药物。我已经在互联网医院购买了这种药物,并且没有过敏史或相关禁忌症状和不良反应,我对医生的服务感到满意。医生在问诊中非常耐心和细心地为我解答问题,给了我很好的建议,并且在我需要的时候为我开具了处方。整个问诊过程非常顺利,让我感到很放心。谢谢医生的服务!
我是一名患有闯入性思维的患者,这种症状已经困扰我多年了。当我在工作时,突然发现一些小细节,比如桌子上的小黑点或者墙上的凹点,就会让我感到极度焦躁,这种焦虑让我无法专心工作,心率上升,手心出汗,无法自控。这种情况已经持续了很长时间,从我还在上高中的时候就开始了。
我一直没有尝试过任何药物治疗,因为我对药物治疗持保留态度。我希望能够找到一位专业的医生给予我一些建议和治疗方案,帮助我摆脱这种困扰。
我最近为了孩子的社交问题,通过线上问诊平台进行了咨询。在这个平台上,我遇到了一位精神科的医生,医生非常耐心地倾听了我的问题,并给予了很好的建议。
医生首先询问了孩子的病情是否稳定,然后详细了解了孩子目前的状态和表现。我向医生描述了孩子对学校的不愿意,社交恐惧症的表现,以及她曾经服用过的药物情况。
医生在听完我的描述后,给出了详细的建议。他建议我给孩子一些空间,给予她一些自信心,并多加鼓励。同时,医生还提醒我,舍曲林的剂量可能不够,需要加量,而且舍曲林最少治疗量要达到100mg。
医生还给出了一些建议,比如适当增加运动,放松身体和心情,找一些自己感兴趣的事情做,多和朋友家人聚聚,喝喝茶,聊聊天等等。
通过这次线上问诊,我受益匪浅。医生的专业建议让我对孩子的治疗方向更加明确,也让我对孩子的病情有了更深入的了解。我相信,在医生的指导下,孩子的病情会有所改善。
那天,我如往常一样打开京东互联网医院,点开了心理科医生的在线问诊。医生***亲切地询问了我的情况,我向他详细描述了自己被别人盯着看时的不适,以及那种无法思考的紧张感。
医生耐心地听我说完,然后温柔地询问了一些细节。我告诉他,那种感觉就像是有人一直在暗中观察我,让我感到窒息。他问我,这种感觉是否伴随有担心、害怕或恐惧的情绪。我点了点头。
医生接着说,这可能是社交焦虑的表现。他解释说,当我们在做自己认定不擅长的事情时,如果旁人在看,我们会下意识认为自己会出丑,从而让他人看到了我们失误的一面,对我们有不好的评价。所以,当我一旦留意有人看我,就会自动告诉自己:可能事情要做不好了,会被看到…就会下意识变得紧张。
医生还告诉我,我的强迫症可能与人际关系敏感有关。他解释说,我在宿舍或教室不敢大声讲话,怕水杯里被人放东西,这些都是人际关系敏感的体现。医生建议我尝试系统的心理咨询,以调整我的应对模式,增强对紧张的耐受性。
通过与医生的沟通,我对自己有了更深的了解,也对如何应对这种不适感有了新的认识。我决定尝试医生的建议,开始进行心理咨询,希望能找到解决这个问题的方法。
我最近总是害怕聚会,一想到要跟别人说话被人关注就会脸红,有时候还会突然全身发热,这让我很困扰。
于是我决定在互联网医院进行线上问诊,通过京东互联网医院平台找到了一位精神科医生进行了咨询。
医生在完整查看了我的病例后,给我进行了全面的评估,并根据我的症状给出了专业的建议。
医生非常耐心地倾听了我的主诉,对我的病情进行了客观评价,并为我提供了最合适的治疗方案。
在问诊过程中,医生与我进行了友善而细致的沟通,让我感受到了医生的关心和支持。
最后,医生为我开具了处方,并详细解释了药物的用法和注意事项,让我对治疗方案有了更清晰的认识。
通过这次线上问诊,我感到非常满意,同时也对互联网医院的便捷和专业性有了更深的认识。
最近,我感觉对什么事都提不起兴趣,觉得厌烦,甚至有社交恐惧症状,这种状态持续了很长时间。19年下半年开始,过去的不愉快经历总是反复在脑海中浮现,让我无法释怀。
在网上咨询医生时,医生提醒我平台仅提供咨询服务,购买精神类药品需要凭有效纸质处方。医生告诉我,首诊不可以开药,需要先去医院看过再来复诊才能开药。医生建议我去当地医院的精神科或心理科挂号,这样就能获得合适的治疗。
经过与医生的交流,我意识到医生的耐心和专业,他们不仅关心我的症状,还提醒我需要线下就诊证明才能开药。这种细心和专业的态度让我对医生的治疗方案更加信任和期待。
总的来说,通过线上问诊,我得到了及时的建议和指导,也更清楚了接下来的治疗方向。感谢医生们的专业和细心,让我对疾病有了更深入的认识,也让我更有信心去面对自己的问题。
我一直都有社交恐惧症,感觉特别焦虑,遇事就会心慌手抖,甚至在和陌生人交流时更是如此。这种情况已经有一年了,长期感到紧张和不安,做事时心烦意乱,与人交往时紧张急切,遇到突发事情更是惊慌失措,六神无主,总是往坏处想。我也出现了自主神经功能失调的症状,包括心悸、出汗、胸闷等。而且我也有运动性不安的表现,坐立不安,手脚发麻肢体发抖。我感到特别容易紧张,社交恐惧,甚至遇事就喜欢逃避。我希望能得到专业医生的帮助和建议。
在线问诊是一种很好的方式,能够方便快捷地获得医生的帮助。我非常感谢京东健康的医生,陈绘景医师,他非常耐心地倾听了我的描述,并给予了专业的建议。在他的指导下,我了解到我可能患有严重的焦虑症,而且他还向我解释了相关的症状和治疗方式。在这次问诊中,我感受到了医生的耐心和专业,让我对线上问诊有了更多的信心。
总的来说,线上问诊是一种很好的医疗方式,能够让患者在家就能得到专业医生的帮助,而且也能够避免很多不必要的麻烦。我相信在医生的帮助下,我一定能够克服社交恐惧症,重新拥有自信和快乐。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了社交恐惧症和手抖的问题。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。
在问诊过程中,我感到自己的症状得到了充分的重视,医生给予了我非常仔细的解答,让我感到很放心。我向医生询问了药物治疗的问题,医生也给予了详细的说明,并建议我尽量减少酒精的摄入。
整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的指导和建议,让我对病情的治疗有了更清晰的认识。我对这次线上问诊的体验非常满意,感到很受益。
今天一大早,我就通过线上问诊平台预约了一位精神科医生,想咨询一下我的焦虑症、强迫症和社交恐惧症的问题。医生***非常耐心,一上来就问我现在的状况怎么样。
我向医生详细描述了我的情况,比如昨天晚上阳了之后,因为着急吃药撑到了,结果引发了焦虑症,虽然吃了一片罗拉,但效果不佳。医生听后,不仅没有责怪我,反而安慰我说,这种情况很常见,不要太过焦虑。
医生告诉我,森田疗法对焦虑症、强迫症和社交恐惧症都很有帮助。他还解释说,森田疗法其实是一种心理治疗方法,主要是通过转移注意力来缓解症状。我听了他的建议,尝试将注意力集中在看一个短视频上,没想到10分钟后,我的症状就得到了缓解。
医生还提到,药物也起了一定作用,但目前只有副作用,还没有起效。我对此表示理解,并感谢他的专业建议。医生最后提醒我,虽然他的回复仅为建议,但如果需要诊疗,请前往医院就诊。
这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关爱,也让我对治疗我的疾病充满了信心。