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你大便带血了吗?

你大便带血了吗?
发表人:范宜堂

多数人都可能有过大便带血的经历。

四十年前,农村人有些还没用上卫生纸,在野外干活大便后,可能就地取材,用土坷垃就解决了。土坷垃上沾染点红色也是常有的事。意识到,肛门也是比较脆弱的。

随着生活水平的提高,医学科普的广泛传播,人们对疾病的认识也更深入。各种"骇人听闻"而又"司空见惯"的疾病就像交通事故一样普遍,发生在我们周围。

便血,显而易见,是一个重要的信号。它能见于多种疾病。最多的是痔疮或肛裂。有时候还是非常危险的信号,比如可能是肠道的肿瘤,我们不能忽视。

出现便血,我们可以从一下几点去认识和初步判断,免得见血色变,彻夜难眠。

  • 如果初次出现便血,我们看看血的颜色,是鲜红色,那么最有可能是肛门口附近的出血,见于内痔,肛裂,直肠息肉等。
  • 暗红色的血,多可见于肛门直肠以上部位的出血,见于溃疡病,肿瘤病,炎症性肠病等。
  • 有些内痔出血缓慢,暂时存留在直肠而没及时排出来,也是可以成为暗红色血的。
  • 肛裂的便血,一般在排便过程中有撕裂样疼痛,大便表面有血迹,多由于便秘等机械损伤导致。简单的辨别方法就是:肛门疼+便血+便秘。
  • 内痔出血,一般是无痛的,出血呈点滴样,或者跟注射器喷水一样喷血。简单方法就是:无疼痛+便鲜红色血。
  • 直肠癌出血,是最应该重视的,因为好多人把它当成痔疮,没有及时诊治,错过了最佳机会。多有排便习惯改变,比如之前很规律,逐渐出现大便次数增多,或者次数减少,便血多带有粘液,或者脓血便。近半年可能有身体消瘦情况。家族群里有结直肠肿瘤病史的更应该重视。按照痔疮药物治疗,效果往往不好。简单区别:家族史+排便习惯改变+粘液脓血便,或鲜红或暗红+持续性或反复发作。
  • 炎症性肠病便血,可有便稀,次数多,个别人会表现为便秘,大便带粘液脓血,可有腹部疼痛或不适。
  • 上消化道出血,如胃溃疡出血,可伴呕血,上腹部疼痛不适,胃炎胃溃疡病史,大便为柏油色或黑色。

所以,常见的肛门口的出血,最多见于内痔,肛裂,是良性疾病。通过症状,或者肛门局部检查就可以诊断。早期用点药就可以了。甚至有些不去治疗,或者通过改善生活习惯后,自己就好了。

如果排除了肛门口出血,那就需要进一步肠镜检查,明确诊断。尤其是为了筛查结直肠肿瘤。

还见过一些特殊的“便血”。吃过红色火龙果后,大便可为红色,跟便血一样,需要注意,免得虚惊一场。还有进食动物血制品,含铁丰富的蔬菜等,也会出现黑变,误认为便血。

记住,便血,是疾病的信号。需要引起重视

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痔疮疾病介绍:
会阴在广义上指的是盆膈以下部位所有的软组织,分为前面的尿生殖三角和后面的肛门三角。会阴疼痛既有可能是由于日常生活习惯引起的生理现象,也有可能是由各种疾病所引起的病理现象。生理性的会阴疼痛多由性生活时用力过大引起,也可能由会阴部受到碰伤导致,这种情况无需到医院就诊,只需改变日常生活习惯,过一段时间,疼痛自然会消失。引起男性病理性会阴疼痛的疾病有尿道炎、痔疮、肛裂、肛门脓肿、精索静脉曲张、梅毒、尖锐湿疣等。引起女性病理性会阴疼痛的疾病有阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、尿道炎、痔疮、肛裂、肛门脓肿、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣等。当出现不正常的会阴疼痛时,应该给予足够的重视,及时到医院查明病因,并积极治疗。
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  • 消化道出血的常见原因有什么,消化道出血是临床常见的严重病症,而导致此病发生的原因是有很多的,如食管疾病、胃部疾病、门静脉高压、直肠疾病或者是结肠疾病等都是比较常见的,患者一旦由于这些病因引发了此病,这个时候就该及时的进行治疗,以免会导致严重的危害发生。

     

     


    消化道出血在临床上在一种常见的严重症候,患者患有的此病大多都是由于其他的一些疾病所引起的,一旦发病就会有呕血、黑便、贫血以及甚至不清等症状发生,这个时候就该及时的进行治疗,从而才可以避免其他的危害出现。但有很多的患者对此病发生的原因就不是很了解,不明白引起消化道出血的常见原因有什么,下面的内容就一起来了解一下。


    1、食管疾病:

     

    这是导致消化道出血的一种常见原因。主要指的就是病人之前就患有食管炎、食管癌以及食管溃疡等疾病,这个时候在进行检查的时候就很容易会引发损伤,从而也就会导致出血的症状出现了。


    2、胃部疾病:

     

    如病人之前就患有急慢性胃炎、胃粘膜脱垂、胃癌以及急性胃扩张等疾病之后没能及时的进行治疗,或者是治疗不当就很容易会引起出血的症状出现。


    3、门静脉高压:

     

    一旦由于其他的疾病而引起门静脉高压的症状发生之后,这种情况下就很容易会导致血栓和静脉阻塞等症状形成,严重的话也就会引发出血的现象发生了。


    4、直肠疾病:

     

    如患者的直肠发生了损伤,或者是患有了直肠肿瘤和邻近的恶性肿瘤侵入直肠之后,一旦病情愈发的严重,就很容易会引起消化道出血的症状发生了。


    5、结肠疾病:

     

    主要指的就是病人之前就患有了细菌性的痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、息肉、癌肿以及血管畸形等疾病,这个时候如果没能及时的进行治疗,严重的话也就很容易会导致有出血的症状发生了。


    通过以上内容就可以发现消化道出血大多都是由于其他的疾病所引起的,因此大家在日常的时候如果发现自己的身体有所不适,就该及时的诊断并治疗,只有将一些原发病彻底的治愈,这样才可以让身体尽快的恢复健康,从而也就可以避免会有消化道出血的症状出现了。

     

  • 播散性血管内凝血是一种严重的血液凝血紊乱疾病,其特征是全身范围内同时发生血液过度凝结和出血倾向。

    播散性血管内凝血发生机制是由于某些原因导致血液凝血系统异常激活,引发血小板聚集、血栓形成和纤维蛋白溶解过程的紊乱,会导致血小板和凝血因子过度消耗,形成微血栓和纤维蛋白凝块,同时引起凝血因子的耗竭和纤溶酶原激活,导致出血倾向。患者可能有弥散性出血,包括皮肤瘀斑、鼻出血、消化道出血、尿血等。有凝血功能异常,比如血小板减少、凝血时间延长、纤溶功能异常等。严重者可能引起各个器官的损害,比如肝功能异常、肾功能损害、呼吸窘迫等。

    一旦发生播散性血管内凝血要及时就医,经过积极治疗及控制并发症,减少对身体的伤害。

  • 在冬天的时候,大多数人都想睡懒觉,因此就有很多人没有吃早餐,也就伤害了自己的胃,同时也就伤害了自己的消化系统,同时现在社会上有很多的疾病都可以伤害人们的消化系统,就比如消化道出血这个疾病,那么消化道出血的诊断方法都有哪些呢?

     


    诊断消化道出血的常见方法:


    (1)消化道出血的识别:


    呕血者首先应与鼻出血、拔牙或扁桃体切除而咽下血液所致者加以区别,也需与肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、二尖瓣狭窄所致咯血相区别。此外,口服禽兽血液、骨炭、铋剂和某些中药也可引起粪便发黑,应注意鉴别。少数上消化道大出血者在临床上常未出现呕血,黑便而首先表现为周围循环衰竭,此时立即直肠指检有助于发现尚未排出的血便。有时尚需进行上消化道内镜检查。


    (2)上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象:


    出现先于呕血和黑便,应与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎,以及妇科急腹症及外伤性肝破裂,动脉瘤破裂等鉴别。上消化道出血引起的呕血和黑便应与拔牙或扁桃体摘除而咽下血液所致者加以区别。也需与一些引起咯血的疾病相鉴别,此外还要排除药物及饮食所引起的黑便。


    (3)出血量的估计:


    每日出血量在5ml以上,粪便隐血试验出现阳性结果;黑便出现一般说明每日出血量在50~70ml以上;胃内积血达250~300ml,可引起呕血。一次出血量不超过400ml时常由机体的组织液和牌血补充,并不出现全身症状;在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%,称之为上消化道大出血,常有头晕、乏力、黑蒙、心悸和血压下降甚至休克等表现。


    每一个人都可以根据以上三个方法去诊断消化道出血这个疾病,同时每一个人都要去重视消化道出血这个疾病,因为消化道出血这个疾病的危害性很大,会严重伤害人体的健康,因此每一个人都应该养成良好的饮食习惯,从而避免消化道出血发生在自己的身上。

     

     

  • 消化道出血可分为上消化道出血和下消化道出血,上消化道出血内镜下止血包括注射药物、电凝和使用止血夹等,中、下消化道出血内镜下止血包括高频电凝或氟离子凝固器烧灼。

    1.上消化道出血:消化性溃疡出血一般可通过药物治疗止血,高危患者应予以内镜治疗,包括注射药物、电凝及使用止血夹等。对于静脉曲张性出血,当出血量为中等以下,应紧急采用内镜下食管曲张静脉套扎术、硬化剂注射等进行止血。

    2.中、下消化道出血:肠血管发育不良的患者可在内镜下进行高频电凝或氯离子凝固器烧灼治疗,可使黏膜下层小血管残端凝固,达到止血效果,适用于病灶较局限的患者。肠息肉出血患者,还可做内镜下切除术,根除消化道出血的病因。

    消化道出血患者要注意休息,避免劳累,保持良好的心理状态和充足的睡眠。

  • 在我们消化系统中,消化道出血的危害非常严重,如果治疗不及时,就容易引发多种并发症,临床上治疗消化道出血主要是介入疗法和内镜治疗方法,选择哪种治疗方法,一定要根据患者的病情决定,现在我们具体的认识下消化道出血的治疗。

     


    消化道出血在我们的消化系统中,算是相对严重的消化内科疾病,如果患上消化道疾病,患者可能会有很多的病症表现,比如表现出的头昏、乏力、心动过速以及血压的偏低等症状表现,那么,如何才能有效的治疗消化道出血呢,下面我们具体的认识下如何治愈消化道出血疾病?


    对于消化道出血,临床上主要通过介入治疗以及内镜治疗结合的方法,两种治疗措施效果好,可以到医院接受介入治疗,如果可以用内镜观察消化系统的病变情况,对症下药是最好的了。消化道出血患者在选择治疗措施的过程中,保健措施也非常的重要,患者要注意做好卧床的休息,注意记录脉搏以及血压的变化,另外,患者还要注意观察皮肤的冷热。保持病人的呼吸通畅。不要因为呕血而导致窒息。

     


    消化道出血的治疗过程中,还要重视补充血容量,经常诊断后,如果患者的血红蛋白和收缩血压相对比较低时,要注意输入大量的血液,除此之外,还要重视避免输液和输血过程中,因为过量导致的其他并发症,比如肺气肿或者二次出血的病症,如果有出血的症状出现,要注意进行及时的止血,临床上可以通过向胃腔里灌冰水,进而使胃的温度得到降低,这样就会使我们的血管收缩,进一步的血的流量降低。


    大家另外还要重视正确的处理一些消化内科的疾病,消化道出血多数是因为消化内科疾病引发的,大家在治疗消化道出血疾病时,更要重视避免一些胃溃疡、胃炎等并发症的出现。


    上述就是针对如何治愈消化道出血的相关讲述,对于消化道出血疾病,大家要选择正确的治疗措施,消化道出血如果治疗不当,会引发多种并发症同时出现,因此治疗消化道出血的过程中,还要重视日常的保健。

  • 消化道出血是临床常见症候群,可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道,包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。

     

     

    便血也可以分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指十二指肠悬韧带(Treitz韧带,译为屈氏韧带)以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。区别两者的最好方法,就是便血的颜色,上消化道出血多为咖啡色,而下消化道出血多为鲜红色!我们今天不是讨论这个问题的,而是讨论便血会有哪些症状?

     

    一、无症状

     

    不是所有的便血患者都有症状,有部分患者是没有症状的,仅仅是大便时或者体检时发现大便带血,所以不要认为有便血一定有症状!

     

    二、腹痛

     

    腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。腹痛,有可能是便血后比较常见的症状之一,患者出血位置决定了腹痛的位置!所以,腹痛的时候,需要警惕出血可能!

     

    三、纳差乏力

     

    所谓“纳”指“胃纳”,“纳差”意指食量减少。患者因为原发病,或者出血较多,出现纳差乏力的相关症状!可表现为不愿意进食或者进食后不适等,因为吃饭少营养不良,患者表现为乏力不适!

     

    四、消瘦贫血

     

    贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。患者因为便血较多前可能已经有问题存在,所以有些以消瘦和贫血为表现来就诊!

     

    五、急性休克

     

    患者急性出血,使得贫血突然加剧,可以表现出各种休克或者休克代偿表现,比如心慌心悸,出汗,怕冷,贫血貌等!

     

    六、其他表现

     

    便血还可以有其他表现,比如活动后心悸,头晕不适等作为首发症状的,也需要仔细问诊和鉴别,才能避免误诊漏诊!

     

     

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  • 拉稀黑色粑粑即拉稀黑色粪便,可能是饮食或药物、消化道出血等原因,通过暂停食用、药物治疗、手术治疗等方式改善。

    • 饮食或药物:饮食方面吃动物血或含铁绿叶蔬菜,比如猪血、菠菜等,食物中的色素进入胃肠道,氧化后变成黑色的二价铁离子,会排出稀黑色粪便。服用枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物,铋剂不易被胃肠道黏膜吸收,也会拉稀黑色粪便。暂停食用一段时间后粪便颜色可恢复正常。
    • 消化道出血:有胃炎、胃癌等胃部疾病的患者,可能会导致胃黏膜、血管受损,引起消化道出血,血液中的三价铁离子变成黑色的二价铁离子,随大便排出体外,可能会拉稀黑色粪便。胃炎遵医嘱用奥美拉唑、硫糖铝等药物治疗,胃癌要及时通过手术清除肿瘤病灶,配合放疗、化疗等处理。
    • 拉稀黑色粪便原因比较多,也可能是肠结核、血友病等原因,生理性原因导致的粪便异常观察为主,病理性原因导致的粪便异常就医治疗,以上药物遵医嘱服用。

  •  

    30岁的金某因为腹痛呕血来到急诊科就诊,护士还在给他开通静脉通道的时候,他又呕吐了一次,呕吐出来的除了咖啡色液体还有血性液体,医生估计大约有300ml。

     

    与此同时,心电监护仪也在报警,心率快,血压低,因为处于休克状态,躺在病床上的金某也开始有些躁动,在医学上,可以通过症状来判断大致的出血量,如果每天的出血量超过50ml会有黑便,胃内积血量超过250ml会引起呕血,出血量超过400ml以上则会出现头昏乏力,如果出血量超过1000ml以上,还会出现休克。

     

    而从金某的症状和体征来判断,他的出血量显然超过了1000ml以上,大量的失血,导致严重的失血性贫血,休克,血容量不足就会引起心率快,血压低,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,更严重的还会有神志不清。

     

    急诊科医生给予紧急处理后,金某被收住院,住在消化内科的抢救室里。

     

    金某的妻子反应,其实金某腹痛有很长一段时间了,三个月前,因为腹痛他曾在内镜中心检查过胃镜,当时胃镜提示为十二指肠球部溃疡,医生开了药,回去断断续续吃了一些,之后也没复查,妻子说,金某平时喜欢饮酒,自己曾劝阻他,当时医生也叮嘱他,一定不要再喝酒了,因为喝酒会损伤胃黏膜,刺激胃酸分泌,不仅容易诱发溃疡,还会让其难以愈合。

     

    但离开医院后,金某依然我行无素,这一次,与朋友聚餐,短短几个小时里,他更是一鼓作气喝下了整整半斤白酒,但谁也没有想到,正准备散场的时候,金某突然感到上腹部绞痛不适,随即便开始大口呕血,这一举动可把身边的朋友吓够呛,急忙将金某送到了医院。

     

    住院后,医生给予紧急的输血,扩容,止血,根据金某的既往病史,医生考虑是十二指肠球部溃疡并出血可能性大,但进一步明确,需要完善胃镜检查。

     

    住院后,金某的病情并没有稳定下来,依然反复地呕血,排黑便,医生为其进行了床旁急诊胃镜,胃镜显示,出血点果然位于十二指肠球部,一个面积比较大的溃疡,而且溃疡面特别深,伤及了血管,所以鲜血源源不断地涌出,医生在内镜下给予钛夹止血,但是却没有成功,鉴于金某病情危重,医生立刻请普外科急会诊,会诊医生建议急诊手术。

     

    就这样,为了抢救生命,金某被推进了手术室,给予了急诊手术止血,经过四个小时的手术,他这才转危为安。

     

    医生说,金某属于典型的不爱惜身体的青年,明明检查发现十二指肠球部溃疡,不仅不坚持规律治疗,没有及时复查,反而放肆饮酒,结果十二指肠球部溃疡不仅没好,反而加重伤及了血管,最终引起严重的上消化道出血,差点连命都没了。

     

    第一,长期大量酗酒是诱发消化性溃疡的因素之一,所以对于消化性溃疡的患者,一定要戒酒,即便溃疡愈合,如果大量饮酒,也还会导致复发。

     

    第二,十二指肠球部溃疡是青年患者最常见的消化道疾病之一,十二指肠球部溃疡可能引起上消化道出血,消化道穿孔,90%以上的溃疡合并幽门螺杆菌感染,所以发现后一定要及时治疗,避免病情加重。

     

     

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  • 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。现结合消化道出血诊治指南等整理一下有关上消化道出血量估计方面的内容。


    一、呕血与黑便:


    呕血与黑便是上消化道出血的典型症状,呕血和黑便的鉴别诊断对上消化道出血的诊治至关重要。一般说来幽门以下出血易出现黑便,而幽门以上出血易致呕血(与出血量大小有关)。呕血一般都伴有黑便,而黑便不一定伴有呕血。


    1、呕血的颜色:


    取决于出血量和血液在胃内停留时间的长短,如出血量多,在胃内停留时间短,则呈暗红色或鲜红色。若出血量少,在胃内停留时间较长,由于血红蛋白经胃酸的充分作用而变成正铁血红素,呕出物呈咖啡渣样。


    2、呕血与咯血相鉴别:


    咯血为咳出,非呕血,此时血液呈鲜红色,或痰中带有血丝或有起泡和痰液,常呈碱性,患者有呼吸道病史和症状。而呕血多数呈咖啡色(食管出血多为鲜红色),混有食物,呈酸性,患者有消化道病史和症状。鼻腔和口腔疾病、手术出血时,血液也可从口腔流出,血液被吞下后也可以出现黑便,可根据有无口腔和鼻咽部疾病和手术史加以鉴别。


    3、黑便与暗红色血便:


    若血液在肠道停留时间较长,经肠道细菌的作用变为硫化物,则呈黑色,且黏稠发亮状似柏油样大便。部分上消化道出现患者出血量较大,肠蠕动过快也可出现血便。少数患者消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象先于呕血和黑便出现,此类患者应避免漏诊和误诊。服某些药物(如铁剂、铋剂等)和食物(如动物血等)可引起粪便发黑。对可疑患者可作粪便潜血试验。


    根据临床上的观察和实验证实,每日上消化道出血量>5~10ml时,粪潜血试验即可出现阳性反应。出血量超过50ml,大便即可呈现黑色。胃内积血量250~300ml时即可发生呕血(咖啡色)。失血量达到全身血量的30%时,患者即可出现休克。


    二、活动性出血的判断:


    对于胃肠道出血患者,应严密观察,有下列临床表现,应认为有活动性出血:①反复呕血,甚至呕血转为鲜红色,黑便次数增多,粪便稀薄,呈暗红色,伴有肠鸣音亢进。②周围循环衰竭的表现经积极补液输血后未见明显改善,或虽有好转而又恶化;经快速补液输血,中心静脉压仍有波动,或稍有稳定后再下降。③红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容持续下降,网织红细胞计数持续增高。④补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次升高。⑤胃管抽出物有较多新鲜血液。


    三、出血量估计:


    对于胃肠道出血的估计主要根据血容量减少所致周围循环衰竭的临床表现,特别是血压、脉搏的动态观察。根据患者的血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容测定,也可估计失血程度。


    1.一般情况


    失血量少,在400ml以下,血容量轻度减少,可由组织液及脾贮血所补偿,循环血量在1h内即得改善,一般无全身临床症状。


    出血量超过400ml,又出血过快时,患者会有头晕、乏力、口干、心动过速、血压过低等表现。出血超过1200ml,有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安等表现。若出血仍然继续,除晕厥外,尚有气短、无尿,此时急性失血已达2000ml以上。


    大量出血:急性循环衰竭,需输血纠正者。一般出血量在1000ml以上,或血容量减少20%以上。


    显性出血:呕血或黑便,不伴循环衰竭。


    隐性出血:粪便潜血试验阳性。


    持续性出血是指在24小时内的2次胃镜所见均为活动性出血。


    2、脉搏:


    脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。小血管反射性痉挛,使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环,增加回心血量,调整体内有效循环量,以保证心、肾、脑等重要器官的供血。一旦由于失血量过大,机体代偿功能不足以维持有效血容量时,就可能进入休克状态。所以,当大量出血时,脉搏快而弱(或脉细弱)。


    脉搏每分钟增至100~120次以上,失血估计为800~1600ml;脉搏细微,甚至扪不清时,失血已达1600ml以上。
    有些患者出血后,在平卧时脉搏、血压都可接近正常,但让患者坐或半卧位时,脉搏会马上增快,出现头晕、冷汗,表示失血量大。如果经改变体位无上述变化,测中心静脉压又正常,则可以排除有过大出血。

     


    3、血压:


    血压的变化同脉搏一样,是估计失血量的可靠指标。


    当急性失血800ml左右时(约占总血量的20%),收缩压可正常或稍升高,脉压缩小。尽管此时血压尚正常,但已进入休克早期,应密切观察血压的动态改变。


    急性失血800~1600ml时(约占总血量的20%~40%),收缩压可降至70~80mmHg,脉压小。急性失血1600ml以上时(约占总血量的40%),收缩压可降至50~70mmHg,更严重的出血,血压可降至零。有学者主张用休克指数来估计失血量,休克指数=脉率/收缩压。正常值为0.5,表示血容量正常。指数=1,大约失血800~1200ml(约占总血量20%~30%),指数>1,失血1200~2000ml(约占总血量30%~50%)。


    有时,一些有严重消化道出血的患者,胃肠道内的血液尚未排出体外,仅表现为休克,此时应注意排除心源性休克(急性心肌梗死)、感染性或过敏性休克,以及非消化道的内出血(宫外孕或主动脉瘤破裂)。若发现肠鸣音活跃,直肠指检有血便,则提示为消化道出血。

     

     


    4、血常规:


    血红蛋白测定、红细胞计数、血细胞比容测定可以帮助估计失血的程度。但在急性失血的初期,由于血浓缩及血液重新分布等代偿机制,上述数值可以暂时无变化。一般需组织液渗入血管内补充血容量,即3~4h后才会出现血红蛋白下降,平均在出血后32h,血红蛋白可被稀释到最大程度。


    如果患者出血前无贫血,血红蛋白在短时间内下降至7g以下,表示出血量大,在1200ml以上。大出血后2~5h,白细胞计数可增高,但通常不超过15×109/L。然而在肝硬化、脾功能亢进时,白细胞计数可以不增加。


    5、尿素氮:


    上消化道大出血后数小时,血尿素氮增高,1~2天达高峰,3~4天内降至正常。如再次出血,尿素氮可再次增高。尿素氮增高是由于大量血液进入小肠,含氮产物被吸收。而血容量减少导致肾血流量及肾小球滤过率下降,则不仅尿素氮增高,肌酐亦可同时增高。如果肌酐在133μmol/L以下,而尿素氮>14.28mmol/L,则提示上消化道出血在1000ml以上。

  • 老人拉黑便提示存在消化道出血,出血的原因可见于消化道溃疡、消化道肿瘤以及血液系统疾病等等,具体还能活多久,需要结合病情以及身体条件进行分析,很难做出预测。

    1.消化道溃疡:由于胃、十二指肠黏膜受到急性损伤,可导致出血,这种情况积极给予制酸护胃以及止血的药物治疗后预后较好,对生存时间不会造成严重的影响。

    2.消化道肿瘤:恶性肿瘤细胞对周围组织造成浸润,破坏正常的组织结构导致出血,这种情况在早期的话及时采取手术、化疗等方式治疗,病情可以得到控制,对老人的生存时间影响相对较小。若病情处于中晚期,治疗效果欠佳,预后差,老人的生存时间会受到较大影响,可能是几年,也可能仅几个月甚至数天。

    3.血液系统疾病:由于各种原因导致的血细胞数量以及凝血功能异常,会导致老人出现出血,这种情况需要综合病情的严重程度进行分析,才能估算老人的生存时间。由于影响因素较多,当老年人出现拉黑便现象时,一定要及时就诊,并完善相关的检查,尽早明确病因,然后在医生的指导下进行规范治疗,这样才能避免对老人的生存时间造成影响。

  • 痔疮,一种常见的肛肠疾病,以其便血、疼痛、脱出等症状困扰着无数患者。早期痔疮若不及时治疗,病情会逐渐加重,甚至引发其他并发症。今天,我们就来探讨一下早期痔疮的治疗方法。

    首先,我们要了解痔疮的分类。痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔三种。其中,内痔和外痔的治疗相对简单,而混合痔则较为复杂。治疗痔疮的关键在于选择合适的方法,并注意饮食调整。

    针对早期痔疮,以下是一些常见的治疗方法:

    1. 药物治疗:药物治疗是早期痔疮治疗的主要手段,常用的药物包括痔疮栓、痔疮膏等。这些药物可以缓解疼痛、止血、消炎等。

    2. 饮食调整:饮食与痔疮的治疗密切相关。患者应避免食用辛辣刺激性食物、煎炸食物等,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。

    3. 日常保养:保持良好的生活习惯,如定时排便、温水坐浴等,有助于缓解痔疮症状。

    4. 民间偏方:一些民间偏方对治疗早期痔疮也有一定效果。例如,用花椒熏洗患处、土豆片敷患处等。

    5. 手术治疗:对于严重痔疮,如混合痔等,可能需要手术治疗。

    此外,患者还需注意以下几点:

    1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    2. 定期复查,监测病情变化。

    3. 遵医嘱,按时用药。

    4. 积极配合治疗,提高治疗效果。

  • 产后痔疮问题困扰着不少女性,不仅影响生活质量,还可能导致慢性肠炎等问题。本文将针对痔疮和慢性肠炎的成因、治疗方法以及日常护理进行详细介绍,帮助大家更好地应对这些疾病。

    一、痔疮的成因与治疗

    痔疮是肛门静脉曲张形成的疾病,常见于久坐、久站、便秘等因素。治疗痔疮的方法主要有以下几种:

    1. 红外线凝固疗法:通过红外线照射痔块,使其纤维增生、硬化萎缩,适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔。但该方法复发率较高。

    2. 胶圈套扎疗法:将特制胶圈套入痔块根部,阻断血运,使痔块缺血坏死、脱落愈合。适用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔,但治疗局限性较大。

    3. 注射疗法:采用硬化剂注射于痔周,使痔块产生无菌性炎症反应,纤维化萎缩。适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔,但副作用较多。

    4. 药物治疗:常用的药物包括肛门坐浴、痔疮膏等,可缓解症状、减轻疼痛。

    二、慢性肠炎的成因与治疗

    慢性肠炎是指肠道黏膜慢性炎症性疾病,病因复杂,包括感染、过敏、自身免疫等因素。治疗慢性肠炎的方法如下:

    1. 抗感染治疗:针对感染性慢性肠炎,可使用抗生素等药物进行治疗。

    2. 药物调节肠道菌群:使用益生菌、益生元等药物调节肠道菌群,改善肠道环境。

    3. 免疫调节治疗:针对自身免疫性慢性肠炎,可使用免疫抑制剂等药物进行治疗。

    4. 日常护理:注意饮食卫生,避免刺激性食物,保持良好的生活习惯。

    三、日常护理与预防

    1. 注意饮食:多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,促进肠道蠕动,预防便秘。

    2. 保持肛门清洁:便后用温水清洗肛门,预防感染。

    3. 避免久坐、久站:适当活动,减轻肛门负担。

    4. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,避免过度劳累。

    总之,了解痔疮和慢性肠炎的成因、治疗方法以及日常护理,有助于我们更好地应对这些疾病,提高生活质量。

  • 痔疮作为一种常见的肛肠疾病,给患者带来了不少困扰。痔疮手术后,合理的饮食调理对于促进恢复至关重要。本文将为您介绍痔疮手术后可以吃什么食物,以及需要注意的饮食禁忌。

    一、痔疮手术后适合吃什么食物?

    1. 新鲜蔬菜:新鲜蔬菜富含膳食纤维,如菠菜、芹菜、西兰花等,可以促进肠道蠕动,有助于大便通畅,减轻术后不适。

    2. 新鲜水果:新鲜水果同样富含膳食纤维,如香蕉、苹果、橙子等,可以软化大便,减少术后疼痛。

    3. 全谷类食物:全谷类食物如糙米、燕麦等富含B族维生素,有助于促进消化吸收。

    4. 豆类:豆类富含蛋白质、膳食纤维和多种微量元素,有助于增强体质,促进术后恢复。

    二、痔疮手术后需要注意的饮食禁忌:

    1. 辛辣刺激性食物:如辣椒、花椒、大蒜等,会刺激肛门,加重术后疼痛。

    2. 高脂肪食物:如油炸食品、肥肉等,会加重肠道负担,导致便秘。

    3. 咖啡、浓茶等刺激性饮料:会刺激肠道,导致大便干燥。

    4. 乳制品:部分患者对乳制品不耐受,会导致腹泻。

    三、痔疮手术后其他注意事项:

    1. 保持良好的排便习惯:术后尽量保持每天定时排便,避免用力过猛。

    2. 定期换药:术后需要定期进行消毒、换药,保持伤口清洁干燥。

    3. 注意休息:术后适当休息,避免过度劳累。

    四、痔疮手术方式介绍:

    1. 外剥内扎术:适用于各期内痔,手术安全度高,不影响排便,但术后愈合时间长,可能会出现创面水肿。

    2. 冷冻痔疮疗法:适用于内痔和混合痔的内痔部分,手术时间短,但可能引发出血。

    3. 痔环切术:治疗彻底,但手术创面较大,可能会造成肛门狭窄。

    4. 血栓性外痔摘除术:适用于外痔,切除干净,并发症少,但术后可能会有一定疼痛感。

  • 内痔是一种常见的肛肠疾病,给患者带来极大的不适。幸运的是,内痔在家也可以进行有效的治疗,以下是一些常见的治疗方法。

    首先,温水坐浴是一种简单有效的治疗方法。每天用温水坐浴15-20分钟,可以帮助缓解内痔的症状,如疼痛、肿胀和出血。温水可以促进血液循环,减轻炎症,并有助于清洁肛门。

    其次,痔疮膏和痔疮栓等药物也是治疗内痔的常用药物。这些药物可以减轻肛门周围的疼痛、肿胀和出血。使用时,请按照说明书或医生的建议进行。

    女性患者在家治疗痔疮时,需要结合自己的症状进行分析。如果症状较轻,如轻微出血或瘙痒,可以考虑暂时不进行治疗,而是通过调整饮食和生活习惯来缓解症状。建议多吃新鲜水果和蔬菜,少吃辛辣、油腻和刺激性食物。

    除了药物治疗,日常保养也非常重要。保持良好的排便习惯,避免长时间坐在马桶上,以及定期锻炼都可以帮助预防和缓解内痔。

    如果症状严重或持续恶化,建议及时就医。医生可能会建议进行手术治疗,以根治痔疮病变。

    内痔的治疗需要耐心和坚持。通过正确的治疗方法和生活习惯的调整,大多数患者可以缓解症状,提高生活质量。

  • 痔疮是一种常见的肛肠疾病,很多人在患有痔疮的过程中都遇到过痔疮破裂出血的情况。下面我们来了解一下,当痔疮破了出血时,我们应该怎么办。

    首先,保持局部卫生是非常重要的。当痔疮破裂出血时,应及时用温水清洗患处,避免细菌感染。其次,可以采用以下几种治疗方法:

    1. 磁疗:磁疗是一种利用人造磁场作用于人体,改善局部血液循环的治疗方法。临床研究表明,磁疗可以促进创面愈合,缓解疼痛和肿胀。

    2. 药物治疗:可以使用一些外用药膏,如联痔消等,这些药物可以抑制炎症感染,促进受损组织修复,达到消炎、止血、消核的效果。

    3. 日常护理:平时要养成良好的排便习惯,避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以预防便秘。此外,还可以进行提肛运动,增强肛门括约肌的力量,促进肛门静脉血回流。

    除了以上治疗方法外,以下日常保养措施对痔疮的治疗和预防也很有帮助:

    1. 饮食调理:避免辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜、葱、蒜等,以及油炸食品。多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,以预防便秘。

    2. 多饮水:每天喝足够的水,保持肠道通畅,预防便秘。

    3. 适当运动:适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。

    4. 保持心情舒畅:情绪波动过大容易导致痔疮发作,因此要保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。

    如果痔疮破裂出血情况严重,或者伴有其他症状,如疼痛、肿胀、脓性分泌物等,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 产后痔疮是许多新妈妈都会遇到的问题,它不仅给产妇带来疼痛和不适,还可能影响产后恢复。那么,产后痔疮应该怎么办呢?本文将从饮食调理、药物治疗、功能锻炼、温水坐浴等方面为您详细解析。

    首先,让我们了解一下产后痔疮的成因。怀孕期间,孕妇的直肠受到子宫的压迫,导致直肠向后弯曲,造成排便困难,容易患上痔疮。分娩后,产妇肠道蠕动减慢、会阴疼痛,不敢用力排便,产后活动减少,容易便秘,导致产后痔疮频发。

    那么,如何缓解产后痔疮症状呢?以下是一些有效的方法:

    1. 饮食调理:产后要多吃营养丰富的汤、蔬菜水果和高纤维食物,保证血液充盈,大便通畅,避免痔疮疼痛。

    2. 药物治疗:哺乳期后出现便秘和痔疮疼痛的症状,可以使用痔疮膏或痔疮栓缓解症状。

    3. 功能锻炼:多做提肛收缩运动,避免盆底肌肉无力引起的大便干燥和痔疮疼痛。

    4. 温水坐浴:温水坐浴可以改善肛周微循环,缓解痔疮症状。

    5. 注意事项:产后要注重饮食和生活习惯,避免辛辣刺激性食物、饮酒,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。同时,要保持会阴部清洁卫生,避免感染。

    如果产后痔疮症状严重,可以考虑手术治疗。在治疗过程中,产妇要保持良好的心态,积极配合医生的治疗。

  • 肛裂是肛门部常见的疾病,给患者带来极大的痛苦。痔速宁片作为一种常用的药物治疗肛裂,其疗效备受关注。

    痔速宁片具有解毒消炎、清热止痛、退肿消痈的功效,能够有效缓解肛裂引起的疼痛、出血等症状。对于轻度的肛裂,口服痔速宁片通常能够取得较好的治疗效果。但在治疗过程中,患者需注意观察病情变化,若症状加重或持续不缓解,应及时就医。

    值得注意的是,痔速宁片主要适用于轻中度肛裂,对于严重的肛裂或混合痔等疾病,可能需要配合其他治疗方法,如手术治疗。手术治疗的目的是将病变组织切除,从而达到根治的效果。

    除了药物治疗外,日常生活中注意饮食调理、保持良好的排便习惯也是非常重要的。患者应避免食用辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。此外,适当进行肛门部锻炼,如提肛运动,有助于增强肛门部肌肉力量,预防肛裂的发生。

    在治疗肛裂的过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,保持良好的心态,积极面对疾病,也是战胜疾病的重要因素。

    总之,痔速宁片治疗肛裂具有一定的疗效,但患者需根据自身病情选择合适的治疗方法。在治疗过程中,患者应保持良好的生活习惯,积极面对疾病,相信一定能够战胜肛裂。

  • 血栓性外痔是一种常见的肛门疾病,主要表现为肛门周围的疼痛、肿胀和出血。当血栓形成于外痔静脉内时,称为血栓性外痔。这种疾病给患者带来了极大的痛苦,需要及时治疗。

    治疗血栓性外痔的主要方法有药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括外用药物和口服药物。外用药物如痔疮膏、栓剂等,可以缓解症状,促进炎症消退。口服药物如地奥司明片等,可以改善静脉回流,减轻水肿。手术治疗主要针对病情较重、药物治疗效果不佳的患者,通过手术切除血栓组织,达到根治的目的。

    除了药物治疗和手术治疗,日常生活中的保养也非常重要。患者应保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物,保持大便通畅。此外,适当锻炼、保持肛门清洁卫生也是预防血栓性外痔复发的重要措施。

    在日常生活中,许多不良习惯都可能导致血栓性外痔的发生。如长时间久坐、久站、便秘、腹泻等。因此,患者应养成良好的生活习惯,避免过度用力排便,保持肛门清洁卫生,预防血栓性外痔的发生。

    如果患者出现肛门疼痛、肿胀、出血等症状,应及时就医。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。对于轻微的血栓性外痔,可以通过药物治疗缓解症状。对于病情较重的患者,则可能需要手术治疗。此外,患者还应积极配合医生的治疗,按时服药,定期复查,预防病情复发。

    总之,血栓性外痔是一种常见的肛门疾病,需要引起重视。通过合理的治疗和日常保养,可以有效缓解症状,预防病情复发,提高患者的生活质量。

  • 痔疮,一种常见的肛肠疾病,给患者带来诸多不适。它是由肛门静脉壁因炎症侵犯引起的,常因便秘、排便用力过大或剧烈运动等因素诱发。症状表现为大便疼痛、便中带血等。那么,患有痔疮应该如何饮食调理呢?

    首先,应多吃富含纤维素的食物。这些食物包括麦麸、米糠、鲜豆荚、嫩玉米、花生、菠菜、蒜苗、马铃薯、南瓜、胡萝卜、地瓜、海带等。特别是老年人,更容易便秘,因此更应多吃富含纤维的食物。此外,预防痔疮的食物还包括赤小豆、槐花、黑芝麻、肉苁蓉、猪羊大肠、鳖肉、胡桃肉、竹笋、蜂蜜等。例如,赤小豆与当归合煎,具有治疗痔疮出血、脱出的功效;肉苁蓉可补肾壮阳、润肠通便;猪羊大肠具有止血、止痛、消肿的作用。患者多食这些食物,有助于预防痔疮复发,缓解症状。

    其次,应防止便秘,保持大便通畅。因此,饮食方面应多食青绿蔬菜、新鲜水果,如芹菜、菠菜、韭菜、黄花菜、茭白以及苹果、桃、杏、瓜类等含有丰富的纤维素的食品。这些食物可以增加胃肠蠕动,润肠通便,排出肠道的有害物质和致癌物质。

    此外,还有其他一些食物对痔疮有预防作用,如赤小豆、槐花、黑芝麻、肉苁蓉、猪大肠、羊大肠、鳖肉、胡桃肉、竹笋、蜂蜜等。在治疗痔疮时,最好采用口服药和外用药相结合的方法。例如,外抹齐峰堂痔疮膏,内服槐角丸,内外调理,以达到标本兼治的效果。

    需要注意的是,痔疮患者应避免食用刺激性食物,如辛辣食物、白酒、黄酒、辣椒、胡椒、生姜、大茴香、蒜、葱等。因为这些食物对直肠粘膜有直接刺激作用,容易引起充血、灼痛,甚至加重痔疮症状。此外,饮食不宜过多、过饱,以免大便干燥、排便困难而加重痔疮的发作。

  • 痔疮,这个看似微不足道但令人尴尬的疾病,却给患者带来了无尽的困扰。其中最令人烦恼的症状之一就是瘙痒。那么,痔疮为什么会痒呢?

    痔疮瘙痒主要是由外痔发炎、水肿引起的。当外痔出现炎症时,肛门周围的皮肤也会出现炎症性反应,分泌物增加,刺激皮肤,从而导致瘙痒。内痔突出后,局部黏液分泌过多,也会刺激肛门,引起瘙痒。此外,内痔突出还可能导致肛门闭合不严,使肠道内的粪水、肠液外溢,进一步加剧瘙痒感。

    面对痔疮瘙痒,我们可以采取以下措施进行缓解:

    1. 高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴:高锰酸钾具有消毒、消炎的作用,可以帮助缓解瘙痒症状。

    2. 温盐水、中医中药局部熏洗、坐浴:温盐水具有消炎、消肿的作用,中药熏洗则可以根据个人体质选择合适的方剂,达到调理身体、缓解症状的效果。

    3. 涂抹痔疮膏:常用的痔疮膏有马应龙痔疮膏等,可以起到消炎、止痛、止痒的作用。

    4. 选择栓剂肛塞治疗:栓剂可以直达患处,起到消炎、止痛、止痒的效果。

    5. 适当活动,每日进行坐浴:适当的运动可以刺激肠道蠕动,帮助排便,减轻痔疮症状。每次排便后进行坐浴,可以缓解肛门不适。

    6. 适度有氧运动:如每天快走20-30分钟,可以帮助刺激肠道功能,预防痔疮加重。

    7. 调整生活习惯:避免辛辣、刺激性食物,减少饮酒,防止便秘,及时润肠通便。

    8. 及时就医:如果痔疮瘙痒难以控制,建议及时到正规专科医院进行检查,明确诊断后进行对症治疗。

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