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房颤伴传导阻滞是一种常见的心律失常,其治疗原则是:恢复窦性心律,控制快速心室率,防止血栓形成和脑卒中发生。
房颤伴传导阻滞的治疗,首先要了解传导阻滞的严重程度。如果表现为三度房室传导阻滞,或者出现长的RR间期需要给予起搏器治疗。并且要了解房颤伴有传导阻滞的原因,如果能够找到确切的病因,其中包括洋地黄中毒等,去除病因以后传导阻滞会有所改善。如果找不到确切的病因,此时的治疗可能就要安置心脏起搏器。植入起搏器治疗以后,可以改善传导阻滞,针对房颤可以使用降低心室率的药物以及抗凝的药物,也可以使用转复和维持窦性心律的药物。具体治疗方案与房颤患者的具体情况有关系,目前的药物治疗依然是治疗房颤的最重要的方法。
如果能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症,对于新发的房颤,在48小时以内的可以应用普罗帕酮或者是氟卡胺顿服的方法来进行转服,如果房颤已经持续大于48小时,但是小于七天,这种情况下可以静脉应用氟卡胺,多非利特,普罗帕酮,伊布利特和胺碘酮等,成功率可以达到百分之五十。如果房颤发作时间已经超过一周,药物逆转心律的效果就降低了,控制心室率的药物有β受体阻滞剂,钙离子通道拮抗剂,洋地黄,胺碘酮等,这些药物都可以降低房颤时的心室率,避免快速的心室率导致血栓形成,一旦出现这种房颤,就必须要采用抗凝治疗,抗凝治疗的药物,有华法林,达比加群,利伐沙班等。
患者需要保持良好的生活习惯,戒烟戒酒,还要注意低盐低脂肪的饮食,可以多吃一些蔬菜和水果等。
在治疗房颤伴传导阻滞的过程中,患者需要积极配合医生的治疗方案,并定期复查,以便医生及时调整治疗方案。此外,患者还需要了解自己的病情,掌握一些自我管理的方法,如监测心率、血压等,以便及时发现异常情况。
对于房颤伴传导阻滞的患者,除了药物治疗外,还可以采取一些非药物治疗的方法,如心脏起搏器治疗、射频消融治疗等。这些治疗方法的选择需要根据患者的具体情况来确定。
总之,房颤伴传导阻滞是一种严重的心律失常,需要及时治疗。患者需要积极配合医生的治疗方案,并注意日常保养,以降低疾病的风险。
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