脑梗死，也被称为缺血性脑卒中，是一种常见的脑血管疾病。当脑部血管因各种原因发生阻塞时，会导致局部脑组织缺血缺氧，最终引发脑组织坏死或软化。脑梗死发生后，患者的血压可能会出现异常变化，其中低血压是一种较为常见的现象。

一、脑梗死后低血压的原因

1. 心源性因素：心功能不全是最常见的原因之一。许多患有心梗、脑梗死的患者同时伴有心功能不全。脑梗死发生后，由于机体处于应激状态，心脏负担加重，可能导致血压下降。此时，可以采用强心药、扩血管药和利尿药等药物改善心功能，从而帮助升高血压。

2. 低血容量：患者在抗凝和抗血小板治疗过程中，可能出现胃肠道出血等并发症，导致血压降低。此时，需要通过充分输液和补充血浆等方式提高血容量。

3. 摄入减少：部分患者可能因拒绝进食或吞咽功能障碍、呛咳等症状而无法正常进食，需要通过静脉补液或胃管鼻饲等方式增加摄入。如果通过上述方法血压仍低于正常值，可以考虑给予多巴胺等药物，帮助升高血压。

二、脑梗死后低血压的治疗

针对脑梗死后低血压的治疗，需要根据具体原因进行针对性处理。以下是一些常见治疗措施：

1. 改善心功能：对于心源性低血压患者，可以使用强心药、扩血管药和利尿药等药物改善心功能，从而帮助升高血压。

2. 补充血容量：对于低血容量性低血压患者，可以通过充分输液和补充血浆等方式提高血容量。

3. 增加营养摄入：对于摄入减少性低血压患者，可以通过静脉补液或胃管鼻饲等方式增加营养摄入。

4. 药物治疗：对于血压仍低于正常值的患者，可以考虑给予多巴胺等药物，帮助升高血压。

三、脑梗死后低血压的预防

1. 健康饮食：保持低盐低脂饮食，适当控制主食摄入，注意荤素搭配，多吃蔬菜水果等。

2. 适度运动：保持规律的体育锻炼，增强体质，预防心脑血管疾病。

3. 控制血压：对于高血压患者，要积极控制血压，预防脑梗死的发生。

4. 戒烟限酒：戒烟限酒，降低心脑血管疾病风险。