脑梗已经发展到了三分之一的程度，这表明病情已经相当严重，属于大面积脑梗。

脑梗，又称为脑梗死或缺血性卒中，是由于脑部供血障碍引起的缺血缺氧，导致局部脑组织坏死或软化。如何判断脑梗死的严重程度，可以从以下几个方面考虑：

1. 脑梗死的部位：如果脑梗死发生在小脑和脑干，这通常是比较严重的部位。脑干是人体的呼吸循环中枢，梗塞后常常会引起意识障碍、昏迷、四肢瘫痪、高热和呼吸循环衰竭。位于小脑后颅窝的梗死常常是大面积梗死，容易造成占位效应，压迫脑干，间接导致呼吸循环衰竭。

2. 梗塞区域：如果是腔隙性梗死，梗死直径一般在2cm以内，相对较轻。而大面积脑梗死，累及2个以上脑叶或半个大脑半球，相对较重，容易导致脑水肿和脑疝。

3. 患者的基础疾病和其他并发症：如果是年轻患者，耐受性好，肝肾功能健康正常，病情相对较轻。而老年患者原有器官功能较弱，易发生多器官功能衰竭。如果患者有并发症，很容易加重病情，如电解质紊乱、低蛋白血症、肺部感染、尿路感染、褥疮等，都可以导致脑梗死的加重。

脑梗后，患者可以在医生的指导下进行手术、药物治疗和康复治疗。对于符合手术指征的脑梗死患者，可以采用机械取栓、颈动脉血管成形术和支架植入术改善脑梗死症状。符合静脉溶栓条件的患者可以在有效时间内接受溶栓治疗。抗血小板药物阿司匹林、抗凝药物低分子肝素、调脂药物阿托伐他汀、降压药物硝苯地平、降糖药物阿卡波糖等二级预防。药物要在专业医生的指导下服用，规避风险。急性脑梗死患者应进行早期康复，包括运动康复、语言康复和心理康复。

除了药物治疗和康复治疗，患者还需要注意日常保养，包括合理饮食、规律作息、适度运动等，以促进病情的恢复。

脑梗是一种严重的疾病，需要患者和家属的共同努力，才能取得良好的治疗效果。