重型地中海贫血是一种常见的遗传性溶血性疾病，对胎儿的影响尤为严重。病情较轻的胎儿可能没有明显症状，仅表现为轻微贫血。而病情较重的胎儿可能出现乏力、肝脾肿大、黄疸、发育异常，甚至死亡等严重后果。

地中海贫血是由珠蛋白肽链合成障碍引起的，可分为α型和β型。α型地中海贫血主要影响α链的合成，而β型地中海贫血则影响β链的合成。根据α基因缺失的数量和临床表现，α型地中海贫血可分为四种类型：静止型、轻型、血红蛋白H病和Hb Bart胎儿水肿综合征。

静止型地中海贫血通常没有临床表现，仅在家族调查中偶然发现。轻型地中海贫血表现为轻度至中度贫血，患者出生时情况良好，但出生一年后逐渐出现贫血、乏力、肝脾肿大、轻度黄疸等症状。血红蛋白H病是一种常见的α型地中海贫血，患者出生时情况良好，但出生一年后逐渐出现贫血、乏力、肝脾肿大、轻度黄疸等症状。Hb Bart胎儿水肿综合征是一种严重的α型地中海贫血，胎儿在孕30~40周死于宫内。如果顺利分娩，婴儿往往表现为发育迟缓、明显苍白、全身水肿伴腹水、严重心肺窘迫、明显肝脾肿大，大多数在出生后几小时内死于严重缺氧。

重型地中海贫血的治疗主要包括输血、造血干细胞移植和药物治疗。输血可以缓解贫血症状，但需要长期依赖输血，可能导致铁过载。造血干细胞移植是根治地中海贫血的有效方法，但需要找到合适的供体。药物治疗主要包括促红细胞生成素和螯合剂，可以促进红细胞生成和减轻铁过载。

为了预防重型地中海贫血，建议育龄夫妇进行地中海贫血筛查。如果一方或双方为地中海贫血携带者，建议进行产前诊断，以确定胎儿是否患有重型地中海贫血。对于重型地中海贫血患者，建议定期进行血液检查和肝功能检查，及时发现并处理并发症。

重型地中海贫血是一种严重的遗传性疾病，需要引起足够的重视。通过早期筛查、产前诊断和积极的治疗，可以有效预防和降低重型地中海贫血的危害。