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心梗术后康复“四步走”

心梗术后康复“四步走”
发表人:药事通

在传统观念中,人们普遍认为心脏病患者应该静养,尤其是心肌梗死患者,运动一度被视为禁忌。然而,事实并非如此。支架手术只是心肌梗死治疗的一半,另一半则需要长期的药物治疗和心脏康复治疗。

据美国一项针对8440例冠心病患者的调查显示,与未接受康复治疗的患者相比,接受康复治疗的患者死亡率降低了31%。

心脏康复,尤其是运动康复,已经不再是新鲜事物。根据患者的疾病类型和程度不同,治疗方式和重点也会有所不同。以急性心肌梗死患者为例,其康复治疗一般分为住院期、出院后早期、后期恢复期和终身维持期四个阶段,每个阶段的“目标”和“训练强度”也各有不同。

住院期:在医生监护下,患者可以进行以下7个步骤的运动:1.床边坐位;2.关节运动;3.慢走15米往返;4.中速行走22米往返;5.上下几个台阶,行走91米,每日两次;6.下一段楼梯,坐电梯上来,行走152米,每日两次;7.重复6。此外,在病房中,患者可以自己进餐、剃须等生活料理。

出院后早期:出院后2-12周,患者可在密切监护下逐渐增加活动级别,这一阶段主要推荐健身车运动。此外,还可以选择其他形式的运动作为辅助,最佳方式是步行,逐渐达到10-15分钟/次,3-4次/周。

后期恢复期:一般在出院后6-12周开始,持续3-6个月。患者可以在医学监护下锻炼,并继续接受营养、生活方式、控制体重方面的健康教育和咨询。

终身维持期:患者学会了正确的锻炼方法及健康的饮食和生活方式后,不再需要医学监护,只需终身维持健康状态,并定期接受随访。

运动后,如果次日早晨感觉疲劳,心率加快或减慢,血压异常,运动能力下降,说明运动量过大。如果运动中因呼吸急促而不能自由交谈,大汗、心悸、面色苍白,则可能是运动强度过大,要停止运动。另外,运动前要热身,运动结束后需整理,冬季运动要注意防寒,运动后不要马上冲凉,并注意补充水分。

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