40岁出现心肌缺血的情况，首先不必过于恐慌。如果没有先天性心脏病等基础疾病，通常情况下是可以得到有效治疗和控制的。

心肌缺血的常见诱因包括吸烟、饮酒、肥胖、过度劳累和熬夜等。这些因素会导致心脏负担加重，引起心肌暂时性缺血。通过改善生活习惯，避免这些诱发因素，许多患者可以完全恢复健康。

然而，如果心肌缺血症状持续加重，可能进展为中重度心肌缺血。这时，需要长期药物治疗，治疗效果可能相对较差。因此，定期进行心电图、心脏彩超和冠状动脉造影等检查至关重要，以便及时发现病情变化，避免出现严重后果。

针对心肌缺血的治疗，首先应采用药物治疗。药物可以扩张冠状动脉，改善心肌血供，缓解症状。对于一些病情较重的患者，药物治疗效果不佳时，可以考虑进行冠状动脉造影和介入治疗，如支架植入，以恢复心肌血供。

除了药物治疗外，改善生活方式也是关键。患者应保持低盐、低脂饮食，戒烟限酒，控制体重，避免过度劳累和熬夜。此外，适量运动也有助于改善心肌血供，但应注意运动量不宜过大，避免诱发心绞痛。

在日常生活中，患者还应注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免情绪波动过大。
• 定期进行体检，监测心脏功能。
• 遵医嘱服药，不要随意停药或更改剂量。
• 如有不适，及时就医。

总之，40岁心肌缺血并非不可治愈。通过积极的治疗和良好的生活方式，许多患者可以恢复正常生活。