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急性膀胱炎的诊治

急性膀胱炎的诊治
发表人:主治医师张正园

急性膀胱炎

在门诊经常遇到尿频、尿急、尿痛、小肚子疼及血尿的患者,而且多为女性,此类患者多为急性膀胱炎,下面就急性膀胱炎做简要的介绍。

概念:

存在下尿路症状(排尿困难、尿频和尿急)并排除妇科疾病或其他引起尿频、尿急、尿痛的疾病就可以考虑是急性膀胱炎。患者多数是突然发病,女性患者发病多与性行为有关。

症状:

主要表现表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴部不适、尿道烧灼感。尿频程度不一,严重者数分钟排尿一次或有急迫性尿失禁。尿液浑浊,肉眼可见血尿,甚至有血块排出,体温一般正常或仅有低热。

检查结果:

尿液检查可见细菌、白细胞和红细胞;超声或 CT 检查一般无异常,但是仍需要进行此类检查以排除泌尿系肿瘤或肾结石的情况。

治疗:

急性膀胱炎的治疗目的是消灭病原菌、缓解症状,进一步防止肾功能损害和感染扩散。

疗法:可用磷霉素氨丁三醇(3g 单次使用)、呋喃妥因(50-100mg 每日 4 次,连用 5 日,或 100mg 每日 2-3 次,连用 5 天);也可用左氧氟沙星( 0.5g 每日 1 次,连用 3 日)及第二、三代头胞菌素;复方新诺明或甲氧苄胺嘧啶也是推荐的治疗药物。

治疗期间要多饮水,对于膀胱痉挛及膀胱刺激症状较重的患者,可用黄酮哌酯或抗胆碱能类药物缓解症状,此外,膀胱区热敷、热水坐浴等也可减轻膀胱痉挛。

对于绝经后的女性,雌激素替代疗法或阴道局部使用雌激素霜剂(如雌三醇乳膏)可使绝经后女性泌尿生殖道萎缩的黏膜恢复,并增加阴道内乳酸杆菌的数量,恢复阴道内酸性环境,从而有利于预防急性膀胱炎复发。但是,长期使用雌激素可能会增加女性肿瘤的发病率,建议在妇科医师的指导下应用。

对于孕妇,可以根据尿培养结果给予 3-7 天敏感抗菌药物治疗(选用对胎儿无影响的抗生素)。无培养结果的,可经验性用药:予第二、三代头抱菌素、阿莫西林、呋喃妥因或磷霉素氨丁三醇治疗。治疗 1 周后应再行尿培养检查了解治疗效果。若急性膀胱炎反复发作,可每日睡前口服头孢呋辛或呋喃妥因直至产褥期,预防复发。

张医生在此提醒:建议正规医院就诊,在医生指导下用药,切勿自行盲目用药治疗!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  •   男性膀胱炎吃什么药治疗?生殖感染治疗医院专家介绍:膀胱炎是男性泌尿系统最常见的疾病,分为急性和慢性两种,两者又可以互相转化。那么,男性膀胱炎吃什么药治疗呢?具体的我们还是一起来看下专家是怎么介绍的吧!

      男性膀胱炎吃什么药治疗?

      1、慢性膀胱炎:针对病因治疗同时应用敏感抗生素。(根据中段尿致病菌培养结果有针对性的选用抗生素。)

      2、急性膀胱炎:多饮水,卧床休息,根据尿培养结果,选用抗生素。

      根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。治疗用药剂量要足、时间要长,一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验,随时调整对细菌敏感的抗菌药物,以期早日达到彻底治愈,以防复发。

      生殖感染治疗医院开展专病专治,专科专家诊疗,专业服务的治疗理念。云集研治业内的专业、权威的医生,积聚诊疗的权威设备,从各个方面保证治疗的专业性,规范性,确保高效的治疗效果。

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  • 急性膀胱炎一般情况下不需要住院治疗,只需在门诊就诊后,在医生指导下合理服用药物进行治疗即可。如果出现高热、寒战、休克等危急情况,则需住院采取相应的抢救措施。

    急性膀胱炎是泌尿系统的一种常见疾病,主要为膀胱壁非特异性细菌感染而导致的急性炎症性疾病,发病比较突然,排尿时尿道可出现烧灼痛、尿频,往往可伴随着尿急,严重的时候可出现类似尿失禁,尿频尿急明显的症状。一般情况下,是不需要住院治疗的,可在医生指导下,合理服用抗生素药物进行抗感染治疗,如常用的左氧氟沙星片、环丙沙星颗粒等。其次可配合热水坐浴或耻骨上热敷等方法改善局部血液循环,减轻疼痛等不适症状。

    如果患者病情比较严重,扩散至全身,引起全身性感染,导致高热、寒战、休克等危急情况,则需要住院进行相应的抢救措施。如果出现尿频、尿急、尿痛等不适症状,需警惕为急性膀胱炎而引起,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

  • 急性膀胱炎能适量吃香蕉。急性膀胱炎是细菌感染的疾病,患者可有尿痛、尿急、尿频等排尿异常情况。

    香蕉是一种常见的水果,含有维生素、矿物质、膳食纤维等营养物质,急性膀胱炎患者可以吃,但吃香蕉要以适量为主。

    • 急性膀胱炎还可以多吃含水量丰富的水果,像西瓜、哈密瓜、雪梨、橙子、葡萄、火龙果等。
    • 为身体补充水分,增加排尿,帮助冲刷输尿管和膀胱尿道,有利于控制炎症。

    急性膀胱炎患者及时去正规医院就诊,结合病情由医生制定个性化诊疗方案。

  • 作者:许金云

    急性膀胱炎是细菌感染导致的膀胱壁急性刺激性炎症,起病急,患者会在短时间内出现严重的膀胱刺激征,但是一般没有严重的全身反应。急性膀胱炎治疗药物主要有抗体素、免疫增强药物、抗病毒药物、抗组胺药物、抗平滑肌痉挛药物五类,具体情况如下。

    一,抗生素。初次发作患者建议使用抗生素治疗,可供选择的药物有诺氟沙星、复方新诺明、阿莫西林、呋喃西林等多种,患者用药3~7天后大多可治好。若膀胱炎重复发作,则应该让患者先做尿细菌培养及药物敏感实验,根据药敏状况选择合适的抗生素

    二,免疫增强药物。若感染重复发作,抗生素抗感染效果一般,则应该检查患者免疫功能。若患者存在免疫功能异常,则应该进行免疫增强治疗,给予免疫增强药物,如中药玉屏风散。患者也可采用自然疗法如操练气功、太极拳,坚持锻炼,,以增强机体的抗病能力。

    三,抗病毒、抗真菌和支原体治疗。若患者久治不愈或重复发作,则应该考虑其他类型感染的可能,治疗其他妇科或泌尿系疾病,如尿道口感染、尿路梗阻以及其他全身性疾病。经抗生素治疗无效患者,可以检查有无其他病原体感染,如支原体、衣原体和真菌。

    四,抗组胺药物。对于间质性膀胱炎患者,使用抗菌药物无效,可以考虑使用安静剂、抗组胺药物、肝素和糖皮质激素进行对症治疗。

    五,抗平滑肌痉挛药物。急性膀胱炎患者可以使用抗平滑肌痉挛药物如泌尿灵进行治疗,可以缓解排尿不适症状,解除平滑肌痉挛。

    急性膀胱炎患者可以选择抗生素、免疫增强药物、抗病毒药物、抗组胺药物、抗平滑肌痉挛药物进行治疗。这些药物中,抗生素适用于除间质性膀胱炎以外所有类型膀胱炎的治疗,免疫增强药物适用于反复发作患者的治疗,抗病毒抗真菌药物适用于合并病原体感染患者,抗组胺药物主要用于治疗间质性膀胱炎,抗平滑肌痉挛药物主要用于对症治疗。

  • 引起胃病的原因多种多样,但有一个容易被忽视——幽门螺杆菌。

     

     

    我们的胃是一个高酸环境,一般情况下细菌很难在里面生存,但幽门螺杆菌是个例外,它能顽强地待在胃中,给身体捣乱,还会通过餐具、食物等进行传播。

     

    除了让你的胃受伤,一项新研究显示,幽门螺杆菌还会悄悄影响血压。

     

    《生命时报》邀请专家,为你解读幽门螺杆菌是如何影响健康的,并教你科学防住它。

     

    受访专家

    北京大学第一医院消化内科主任医师 成虹

    北京协和医院消化内科主任 杨爱明

    重庆市肿瘤医院消化内科主任 陈伟庆

    哈尔滨医科大学附属第四医院胃肠肿瘤外科副教授 孙凌宇

     

    幽门螺杆菌与高血压相关

     

    湖北医药学院附属东风医院和华中科技大学同济医学院公共卫生学院联合研究发现,幽门螺杆菌与高血压相关[1]

     

     

    研究共纳入17100名受试者,他们全部接受了尿素呼吸试验和常规健康检查。结果发现,受试者中幽门螺杆菌感染率为47.75%。

     

    在校正了年龄、性别、高血压家族史、吸烟和饮酒状态、体重指数、血脂、肝肾功能、空腹血糖、同型半胱氨酸水平等因素后,研究人员发现:

     

    • 未感染幽门螺杆菌者和感染者的高血压患病率分别为55.1%和57.5%;
    • 高血压患者中幽门螺杆菌感染率为48.8%,高于非高血压人群(46.4%);
    • 与未感染幽门螺杆菌的人相比,感染人群出现高血压的风险增加11.7%,平均舒张压高0.9毫米汞柱。

     

    研究还发现,幽门螺杆菌呈阳性的成年人血压明显高于呈阴性者;幽门螺杆菌感染还与较高的舒张压有关,与收缩压、平均动脉压无关。

     

    近一半国人被感染

     

    幽门螺杆菌感染是人类最常见的慢性感染之一,其进入人胃内酸性环境后生长繁殖,会引起组织损伤,诱导炎症反应和免疫反应。

     

    感染后,大多数人无明显症状,有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊,症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气等。

     

     

    幽门螺杆菌在人群中的感染率很高,目前我国人群感染率在40%~50%,多数患者在儿童期就被感染了。

     

    我国由于感染因素导致的癌症负担中,幽门螺杆菌感染所致的癌症占45%,其感染者发生胃癌的风险增加4~6倍。

     

    人体一旦感染幽门螺杆菌,正常的胃黏膜会产生炎症,即发生慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。有数据表明,90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的。

     

    如不经治疗,部分患者会慢慢演变直至胃癌。

     

    感染后,胃黏膜细胞会发生一系列变化:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。

     

    它既可以在人的胃内生长和繁殖,也可在人类的粪便、唾液、牙垢和呕吐物中被检测出来。排出体外的幽门螺杆菌会污染水源和食物,苍蝇也可以通过接触粪便进而污染食物。

     

    4件事染上幽门螺杆菌

     

    俗话说,病从口入,对于幽门螺杆菌来说也是如此。

     

     

    在餐桌上感染

     

    幽门螺杆菌是“吃进去的细菌”,它的传染性很强,最常见的传染方式是通过“口—口”传播,或“粪—口”传播。

     

    在外就餐,若餐馆的碗筷消毒不达标,或几个人一起吃饭时不使用公筷,互相夹菜,都可能会造成传染。

     

    刺激性食物

     

    此类食物容易导致幽门螺杆菌入侵,由于刺激性食物容易刺激胃黏膜,致使胃的抵抗力下降,从而导致幽门螺杆菌入侵。

     

    生吃

     

    很多人钟爱西餐、日餐,牛排七分熟甚至三分熟就吃,涮火锅肉还没烫熟就下肚了,这就为感染幽门螺杆菌埋下了隐患。

     

    接吻

     

    唾液中也可检测到幽门螺杆菌,如果情侣深度接吻,幽门螺杆菌的传播将畅通无阻。

     

    5个细节预防感染

     

    发现感染幽门螺杆菌不必恐惧,只要规范治疗,90%以上患者可根除。

     

    建议以下6种情况根除幽门螺杆菌:

     

    ▶ 明确的消化性溃疡;

    ▶ 胃淋巴瘤;

    ▶ 胃癌;

    ▶ 胃大部切除术后;

    ▶ 长期服用镇痛药、计划长期服用阿司匹林;

    ▶ 患有不明原因的血液病。

     

    预防幽门螺杆菌,最重要是管好个人卫生,防止病从口入。

     

    1.采用家庭分餐制

     

    如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌,一定要分餐,并用公筷、公勺盛饭夹菜,不要相互夹菜,餐具要定期煮沸消毒20分钟。

     

    同时,应尽量减少在外就餐,并在医生指导下规范治疗。

     

    2.注意饮食卫生

     

    蔬菜、瓜果要洗净或削皮,不吃半生不熟的肉类,不喝生冷水。

     

     

    不吃太烫的东西,特别是火锅、烧烤,以及酒和辛辣食物,它们会刺激胃黏膜,降低其抵抗力,从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件。

     

    3.不要“口对口”喂饭

     

    杜绝用嘴喂孩子,儿童由于其免疫系统发育不完全,是幽门螺杆菌感染的易感人群。

     

    还有人会不自觉地用舌头感知食物温度,或在喂奶前先用奶嘴尝一口试试温度,有些家长还会跟孩子吃同一碗饭,这些习惯都应该摒弃。

     

    4.养成良好卫生习惯

     

    饭前便后必须洗手,避免幽门螺杆菌传播。情侣间亲热前,要充分清洁口腔。

     

    5.定期体检

     

    到医院体检时,可通过胃镜和碳13尿素呼气实验两种方式,有效检测幽门螺杆菌。一旦确诊,要尽快到正规医院就诊。

     

    对于年龄大于35岁、有胃癌家族史、有上胃肠道相关症状的幽门螺杆菌感染者,建议进行胃镜检查,以了解胃内情况。

     

    参考文献:
    [1] Helicobacter pylori infection and the prevalence of hypertension in Chinese adults: The Dongfeng‐Tongji cohort. J Clin Hypertens, First published: 20 July 2020
  • 现在肾不好的男人越来越多了,大部分人一提到肾虚,首先想到的可能就是夫妻生活过度,或者平时太累、压力太大了,其实肾脏健康跟我们的饮食习惯也有很大的关系。

      


    男人过了30岁以后,纷纷开始出现肾虚、体力不支等问题,如果你已经有腰酸背痛、白发增多、容易健忘、易出虚汗等问题,说明你的肾可能需要好好调理一番了。

     

    肾虚“加速器”发现了,与夫妻生活关系不大,这5类食物或是祸端

     

    过咸的食物

     

    相信很多人平时在吃东西的时候,都不会考虑这些食物会不会危害身体健康,大部分人觉得,知道食物味道可以,能填饱肚子就足够了。其实这种想法是时候该转换一下了,毕竟身体健康才是第一位的,如果在饮食上总想着凑合的话,那身体很快就会“报废”。

      
    食盐是一种调味品,但很多人却太过依赖盐分,平时爱吃重盐食物、腌制食品,这类食物确实更有滋有味,但对身体尤其是肾脏的伤害却不小,不仅会加重肾脏的代谢负担,还容易诱发肾病。

     

     

     

    各种饮料

     

    以前人们渴了,会主动找水喝,现在的人渴了,有各种各样的饮料供你选择。饮料的问世,是人们生活水平提高的标志,但却永远无法代替白开水。因为大部分饮料中都含有大量糖分甚至色素,平时把饮料当水喝,除了会影响钙质的吸收以外,还会对肾脏造成伤害。

      
    浓茶

     

    现在很多人都觉得喝茶能养生,平时总是茶杯不离手,以为这样就能长命百岁了。其实并不是人人都适合喝茶的,喝茶的时间、茶的浓度都是有讲究的,如果一无所知,光顾着喝浓茶的话,反而会损伤肾脏健康,影响肾功能。

     

    高嘌呤食物

     

    众所周知,高嘌呤食物是诱发痛风的“罪魁祸首”,但在日常生活中,还是有很多人分不清哪些食物嘌呤“超标”。像动物内脏、红肉、骨头汤、海鲜、菌类等食物,都是高嘌呤食物,平时若不注意忌口的话,体内尿酸超标,很容易堵塞肾小管,诱发肾病,希望你能管住嘴。

      

    刺激性食品

     

    对于有些人来说,食物味道越刺激,他们就越有食欲,那些无辣不欢的人,平时最爱吃的就是各种蘸满调味料的食物,但很多调味料都是需要肾脏来代谢出去的,经常吃的话,会增加肾脏的工作负担,不利于肾脏自我修复和调整。

     

    男人若想肾“强壮”,坚持一事、吃二物,肾功能会慢慢恢复

     

    及时排尿

     

    很多男性在忙的时候,如果有尿意也会憋着,想等工作完成再进行排尿,其实这种习惯是最伤肾的,因为尿液储存到一定程度,是会刺激和损害肾脏的,及时排尿才是最不费力的养肾方式。

      
    多吃黑米

     

    很多人平时喜欢把主食换成各种各样的粗粮,把紫米、黑米、糙米等一起混合煮,其中,黑米是有名的养肾“高手”,能滋阴补肾,男人平时适量食用,对肾功能有很多益处,还能补充人体所需的微量元素。

     

    多吃大蒜

     

    大部分人吃大蒜,是因为大蒜的味道,很少有人知道大蒜的功效和价值。其实,大蒜并不仅仅是一种调味品,它除了能抗菌消炎之外,还能降低人体胆固醇,保护肾脏,男人若爱吃大蒜,好处多多。

      
    总结:相信大部分男性都比较重视肾脏的健康,其实肾功能强大不仅对人体健康有益,还能展现男性的魅力,希望大家平时都能保护好肾脏,少做伤肾事,多吃养肾食物。

  • 癫痫是一种临床表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病,其病因主要包括遗传因素、脑损伤、先天性发育异常等。

    1.遗传因素:遗传因素在癫痫的发生中起到重要的作用。某些家族中的癫痫患者可能具有遗传易感性,这意味着他们患病的风险较高。

    2.脑损伤:脑部的创伤或损伤,如头部外伤、脑出血、脑肿瘤、脑膜炎等,可能导致癫痫的发生。这些损伤可能干扰到脑部神经元的正常活动,导致电信号异常。

    3.先天性发育异常:在出生前或出生后早期,脑部发育异常可能导致癫痫的发生。这些异常可能是由基因突变、胎儿时期的缺氧或其他因素引起的。

    导致癫痫的原因比较多,且目前尚未完全清楚,一旦出现癫痫的现象,如抽搐、昏迷、呕吐白沫等,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 朋友们有没有出现过这种问题,就是自己在排便的时候,一开始觉得自己排便有一点困难,因为前面的大便有些干燥,还很硬,排出就有点困难,后面的就相对轻松一些,大便软黏的。如果有这种情况的话,那就证明你离便秘不会太远了。之所以这么说,是因为大便一般都待在大肠中,在身体中停留的时间长,大便就会越干燥的,所以便头那里才会那么干燥,那后面的自然就是时间稍短一些的,还没有出现前面那种情况,而便秘就是大便停留时间长引起的次数少,干,排不尽。

      


    排便问题

     

    脾脏

     

    便头那里干可能是因为身体里缺一些正常的水分,也是就说腑脏缺少津液,营养达不到要求。相对的还有一点,就是身体中堆积的太多又排不出来,时间长了之后就形成了水湿,大便在潮湿的环境中那么久的时间,也会被软化,变得软软的,这种情况一般都是因为人脾虚引起的。而后面的则是因为脾脏虚冷,不温养,化谷水到大肠,造成大便软黏那样。肠道中缺少了脾阳的温煦,蠕动的比较慢,所以才会形成头硬后湿这种情况。

      
    脾约证

     

    大便开始的时候硬,后来的就是软黏的。这种情况在黄帝内经中是这么描述的,脾胃没有办法替胃行津液,也就是脾虚之后,体内的水液代谢这块除出了很大的问题。那该怎么解决呢?可以多喝点蔬菜汁,直接排掉在肠道中堆积时间超过四十八个小时的废物。也可以通过一些药来帮助我们解决,就像是一些益生菌,可以让我们在短时间之内恢复,但是治标并不能治本。还可以通过一些适量的锻炼,多运动或者多进行体力劳动,让胃充分的运动起来,增加我们的食欲,也能提高排便的速度,以及排便能力,让自己离便秘尽可能的远一点。

      


    多吃一些像是番薯这类的食物,还有玉米等膳食纤维含量非常多的食物,促进肠道蠕动,对防治便秘有很大的作用。也要多吃一些蔬菜,特别是深绿色蔬菜,还有益生菌,这些都可以促进肠道的活性,让肠道蠕动的更快,排便也就更加顺利一些。另外还要养成按时排便的好习惯,每天定点去上厕所,有没有都要去厕所,把排便安排在一个非常合理的时间里,每天都是这个点去,时间长了就养成习惯了。

      
    便秘是现在很多人都会有的一种疾病,便秘自己难受的不行不说,对身体也是极不好的。所以要养成一个好的饮食习惯,不挑食,多吃果蔬。平时注意一些,好好调理总会好的,也要注意些,尽量保证好了不会再犯。

  • 有很多人胃病反反复复总不好,到底怎么回事?

     

    俗话说“十人九胃病”,生活中胃病非常常见,很多胃病患者四处求医,用了各种各样的药,胃病依旧没有被治好,这到底是怎么回事呢?

     

    其实,临床数据研究表明,50%的胃病与感染幽门螺杆菌有关,而且,幽门螺杆菌的发病率非常高,中国有将近60%的人群都感染了这种细菌,而且它也是导致胃部疾病的主要病原体。

    体内感染幽门螺杆菌后,会导致细菌不断繁殖,从而引发胃炎、萎缩性胃炎,以及十二指肠溃疡等疾病,严重的甚至会恶化成胃癌。

     

    幽门螺杆菌到底如何进行传播?

     

    幽门螺杆菌,是喜欢生长在胃粘膜内的螺旋形细菌,生存力极强,胃酸很难将其杀死,广泛存在于感染者的唾液,牙菌斑中,通过“粪-口”,“口-口”进行传播,全中国将近一半人都感染此细菌。

    医生提醒:出现这几种症状,多半是感染了幽门螺杆菌

     

    1、严重的口臭;

     

    很多人会发现,早起明明刷牙了,但口腔里还是有明显的异味,其实,这并非是口腔疾病引起的,而是口腔受到幽门螺杆菌的污染,从而产生难闻的口臭。

     

    2、上腹部疼痛;

     

    幽门螺杆菌生活在胃里,胃酸很难将其杀死,慢慢的会腐蚀胃粘膜,从而导致胃痛、胃胀的情况出现。

     

    3、经常反酸、烧心、呕吐;

     

    感染幽门螺杆菌后,不仅会导致胃粘膜受损,还会导致胃酸的过多分泌,从而引起反酸、呕吐、烧心的症状出现,如果经常如此,必要时最好及时根除。

     

    4、其实消化道不适;

     

    幽门螺杆菌在体内大量繁殖,会导致消化出现异常,比如经常性的消化不良,不思饮食,或者身体消瘦等症状,都是跟这种细菌感染有关。

    感染幽门螺杆菌,如果有以下4种情况,需要及时根除治疗!‍

     

    1、胃炎比较严重,甚至糜烂的患者;

     

    2、有胃癌家族史的人群;

     

    3、经常感觉消化不良,并且治疗后效果并不好的;

     

    4、患有胃溃疡的患者。

     

    以上这4类人群,最好及时检查体内幽门螺杆菌是否超标,而且治疗时,应该让医生进行严格的评估,必要时先进行胃镜检查,以便及时根除治疗,避免病情出现恶化。

     

    感染幽门螺杆菌,如果出现以下几种症状,可能离胃癌不远了!

     

    其实,胃癌早期的时候基本没有什么异常,只有很少数人会有恶心呕吐、腹部饱胀,腹部不适等症状,所以很多患者往往都会忽略。

    但是,病情如果进一步加重,则会出现很多异常症状:食欲下降、体重减轻、以及消化道梗阻等异常,严重的甚至会出现呕血、黑便、以及腹部包块等情况,这个时候再去治疗往往已经为时已晚。

     

    胃病“克星”找到了,烧开水放1勺,杀灭幽门螺杆菌,离胃病远远的。‍‍

     

    胃病“三分治七分养”,想根除幽门螺杆菌,除了必要的用四联药之外,推荐用食疗方法来巩固,能减少细菌耐药,并且副作用小,从而备受胃病患者青睐。

     

    古方中就记载过一个养胃方:针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好,坚持服用一段时间,肠胃功能强了,还能帮助清除口臭。

    养胃食疗小经方:准备猴头菇、丁香、大枣、橘皮、茯苓、大麦、沙棘、山楂、佛手9种黄金食材,开水冲泡,缓解胃痛、胃胀、消化不良等症状。

     

    预防幽门螺杆菌,这5点建议最好坚持照做:

     

    1、养成良好的生活习惯,做到饭前便后及时洗手;

     

    2、饮食要吃熟食,避免吃生食,喝生水;

     

    3、家庭就餐要分餐,餐具要及时消毒处理;

     

    4、个人物品,如毛巾、牙刷等最好分开使用;

     

    5、避免暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活习惯。 

  • 下一个病人是一个18岁的帅小伙,他妈妈用轮椅推着他进诊室,边推还边唠叨:“让你不踢足球,你偏不听,这下好了,受罪了吧,看你以后还踢不踢”。

     

    进来后他妈妈给我看了这个帅小伙的脚踝,肿胀的非常厉害,还有较多的皮下淤血,如下图:

     

      
    我询问了病史,患者3天前踢足球,扭伤了右脚踝,当时有点痛,患者也并不在意,仍然继续正常行走,只是活动量由于疼痛而减少了。后来患者发现疼痛不断加重,并越来越肿,还出现了皮下淤血,于是就诊于当地医院后查了X线检查。

     

      
    X线显示:右踝关节未见明显骨折,外踝周围软组织肿胀,必要时行CT检查。我自己也认真看了片子,可以确定没有骨折线,于是追问病史,患者受伤后立即用热水袋热敷,病情期间未服用任何药物,由于是高三,现在仍在上课,只是座位调整到班级最后一排,腿抬高架在板凳上听课 。我对于这样的治疗措施有些不满意,于是对患者进行了健康宣教。

     

    踝关节外伤后第一时间的处理原则:

     

      
    休息:患者在受伤后并没有休息,仍然继续行走,这是一个很危险的动作,还好最后的检查并没有骨折,但是患者的踝关节是越来越肿。


    冰敷:冰敷是为了收缩血管,减少出血并止痛,这应该是一个常识性的问题,而这个帅小伙居然使用了热敷,这么多皮下淤血可能与热敷有一定的关系。


    抬高患肢:这一点是值得肯定的,患者坐在最后一排听课,已经意识到要把腿抬高了。


    加压包扎:患者没到到医院进行正规治疗,也不会加压包扎,这一点他显然是不能做到的。


    帅小伙和他的妈妈在听了我的健康宣教以后,表示下次如果碰到类似情况就知道应该怎么做了,当然,最好是没有下次了。另外,他们还想知道的是,接下来应该怎么处理?

     

    接下来的处理方案:


    1、X线报告建议必要时CT检查,但是,该患者在受伤后依然行走了3天,虽然越来越肿,但是3天后拍的X线片子并没有发现骨折线,因此CT的检查暂时可以不做。如果仍然不放心,一周后复查X线,即使骨折,一周后的X线由于骨折断端的吸收,骨折线会变得容易辨认。这样就免去了检查CT较高的费用以及较多的辐射。

     


    2、要进行保护,这个保护可以是弹力绷带、护具、石膏等等固定物。由于患者肿胀明显,皮下淤血较多,给与保护后是非常利于消肿的。而且,由于肿胀明显,暂时并不能完全排除骨折或者韧带损伤的可能,因此保护以后才能确保万无一失。如果不保护,那么,就必须行CT及MR的检查,明确诊断。在和帅小伙和他妈妈沟通以后,最后选择了石膏固定,因为石膏固定最为牢靠,消肿效果当然也最佳。

     

    3、由于患者皮下淤血较多,虽然考虑和之前热敷有关系,但是会不会有凝血功异常呢?在和帅小伙和他妈妈沟通后,知道帅小伙刷牙时没有牙龈出血的情况,但是经常鼻出血,另外也给帅小伙进行了凝血常规及血小板的检查。


    4、由于患者才18岁,并不建议进行药物干预。

     

    5、一周后复查踝关节X线片,如果没有骨折,一周后石膏拆除,此时应该已经消肿。如果复查X线发现了骨折线,后续按骨折进行处理。

     

    患者在我的健康宣教后已经理解了接下来的处理方案,只是对为什么我没有看到骨折线,但是仍然不能排除骨折有疑问。于是我告诉他绝大多数情况下,没有看到骨折线是表示没有骨折的,但是有些骨折是原位骨折,用俗话讲就是骨裂,而这种原位骨折由于骨折断端并没有移位,可能就看不到骨折线。但是一周以后的X线由于骨折断端的吸收重建,骨折线会变得容易辨认。

     

    这样,帅小伙和他的妈妈终于都理解清楚了,并表示一周后一定过来复查。

     

    所以,石膏也并不是骨折才可以使用,没有骨折有时候也是可以进行石膏固定的。对于踝关节损伤的处理方法,你们都明白了吗?如果还有疑问,可以在评论区留言。

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