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脓疱疮的临床表现有哪些

脓疱疮的临床表现有哪些
发表人:医疗新知速递

脓疱疮是一种常见的儿童皮肤病,尤其在夏秋季节高发。主要好发于6岁以下的儿童,其中1-2岁的儿童最为常见。

脓疱疮的典型表现包括:

1. 寻常型脓疱疮:初期为点状红斑或小丘疹,迅速变为脓疱。疱壁薄,易破溃,周围有明显的红晕。疱壁破溃后露出红色糜烂面,脓液干燥后形成灰黄色厚痂。严重者可出现高热、淋巴结炎、淋巴管炎,甚至败血症或急性肾小球肾炎。

2. 大疱性脓疱疮:主要由噬菌体II组71型金葡菌引起。皮损初为米粒大小的水疱或脓疱,迅速变为大疱。疱壁紧张,脓液沉积于疱底呈半月形,周围无明显红晕。脓疱破溃后形成淡黄色痂,痂壳脱落即愈,留有暂时性色素沉着。

3. 新生儿脓疱疮:好发于体质较差的新生儿,起病急骤。皮损初为豌豆至核桃大或更大的水疱或脓疱,疱液迅速变浑浊。疱破后形成红色糜烂面,尼氏征阳性。皮损发展迅速,很快波及全身,体温高达39度以上,患儿精神萎靡,呕吐,腹泻,可因伴发毒血症、败血症、肾炎或肺炎而危及生命。

4. 臁疮(深脓疱疮):好发于营养不良的儿童和老人,常继发于昆虫叮咬。病变可深达真皮,中心坏死,形成黑色蛎壳样痂壳。脱落后形成边缘陡峭的溃疡,自觉疼痛,病程约2-4周或更长。

5. 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症:由凝固酶阳性菌噬菌体II组71型金葡菌引起的急性表皮颗粒层坏死的严重型皮肤感染。好发于出生3个月以内婴儿,偶见于成人。起病前常伴有上呼吸道感染或咽、鼻、耳、鼓膜等处的化脓性感染病灶。皮损常始发于口周及眼周,红斑迅速波及躯干及四肢。最具有特征性的表现是在大片红斑的基础上出现烫伤样水疱及大片表皮剥脱,以及口周放射性裂纹。轻者1-2周皮损干燥而痊愈,重者可因并发败血症、肺炎而危及生命。

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