发现宝宝斜颈的家长经常会问道：大夫，这个会不会是遗传呀，孩子他爷爷（爸爸/妈妈…）就有点歪脖子，其实，斜颈宝宝来就诊时，我一般都会问一下孕产史，养育习惯等，因为大部分和宝妈孕期习惯、生产情况、哺乳习惯有关系，但都无明确的定论，目前研究认为小儿肌性斜颈的发病主要与六个因素相关：

 

第一，和产伤有关系，例如在孕妇分娩时患儿胸锁乳突肌因产道或产钳的挤压受损出血，血肿机化，肌肉发生挛缩。 

 

第二，与胎位有关系， 胎儿在孕妇子宫内头部常向单侧长期偏斜，局部的血液运行受阻，或者由于患儿的静脉受阻，导致局部的出现瘀血而使胸锁乳突肌发生缺血坏死，最终导致局部肌肉纤维化。

 

第三，与遗传有关系，通过调查发现大约五分之一的患儿有相关家族病史，该疾患很可能有一定遗传倾向。

 

第四，与婴儿的睡姿有关系，婴儿在其出生之后，很长时间内习惯睡向一侧，从而使两侧的胸锁乳突肌生长发育不全。

 

第五，与孕妇的习惯有关系，孕妇在妊娠期间喜欢久坐，因此使胎儿的头常偏向一侧。

 

第六，父母的年龄、孕期发热、病毒感染、用药等相关因素是先天性肌性斜颈发生的高危因素。

 

这些因素也就提示了妈妈们在怀孕期和哺乳期，包括备孕时就应该注意以上问题。

 

 

那么对于小儿先天性肌性斜颈，除了推拿我们还可以做什么？推拿是治疗的重点方法，但是其他配合方法一样重要。

 

 

1.注意宝宝颈部保暖：颈部受凉会引起局部肌肉紧张收缩，使原本就挛缩的肌肉更加紧张，所以建议家长给宝宝穿带领子的衣服，或者出门时围一个小围巾。

 

2.注意抱宝宝的姿势：俗话说“身正不怕影子歪”，我们这里要强调的是身正有助于头不歪，脊柱是支撑人体直立的关键，保证整体脊柱的直立才能保证头是正着的，抱娃抱的歪歪斜斜，怎么纠正孩子的头不歪？所以抱可以自己竖头的宝宝时，家长一定要一手揽着孩子的腰，一手拖着孩子的屁股，让孩子稍微靠着自己的身体，在此基础上纠正孩子的头歪症状。

 

3.哺乳及玩耍时不忘纠正：我们提到过由于长期朝一侧哺乳引起的习惯姿势性斜颈，那么对于这种本身就属于先天性肌性斜颈的患儿，我们可以在哺乳时多让宝宝朝患侧转头吃奶，以锻炼其患侧的胸锁乳突肌及相关肌群，另外在逗宝宝玩耍时，也可以用玩具多吸引宝宝朝患侧偏后上方转头。

 

4.热敷做起来：每天用温热的小毛巾（注意不要太热以防烫伤宝宝）热敷患儿颈部胸锁乳突肌处的肿块，每次5-10分钟，每天2-3次，或者找专业医生开中药水煎，沾汤剂外敷效果更好。

 

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文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

今天讲讲过敏性紫癜

 

过敏性紫癜

 

发病年龄：发生于所有年龄段的孩子中，多见于2-6岁。90%小于10岁。

 

季节：秋冬季发病多见。

 

病因：确切病因还没搞得很清楚，可能涉及感染、免疫紊乱、遗传等因素。上呼吸道感染感染是常见的触发因素，溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺旋杆菌、副流感病毒、肺炎支原体感染都有可能诱发。疫苗接种，食物或药物过敏也可能与它的发病有关。

 

 

症状：

 

1、皮疹：典型的皮疹类似荨麻疹或红色丘疹的皮疹，四肢或臀部对称性分布，以伸侧为主。可逐渐扩散至躯干，并可能形成疱疹、坏死及溃疡。皮疹也可见于阴囊、阴茎、龟头、手掌及足底处。皮疹一般在数周后消退，可遗留色素沉着。

 

2、腹痛：胃肠道症状发生率50％～75％，有腹痛和(或)呕吐，严重时有消化道大量出血、肠梗阻及肠穿孔。部分过敏性紫癜就是以腹痛为首发表现，没有出现典型的下肢皮疹，诊断起来就很困难，常常是通过胃肠内镜看到紫癜样改变而诊断。

 

3、关节痛：主要累及双下肢，尤其是踝关节及膝关节，所以孩子关节痛不要误以为是生长痛，要脱下裤子看看下肢有没有皮疹。

 

4、肾脏受累：可有肉眼血尿，也有尿常规化验出来的血尿和蛋白尿，过敏性紫癜有20％～60％发生紫癜性肾炎，所以一旦确诊过敏性紫癜，要化验小便。

 

治疗和护理

 

1、饮食需要忌口吗？

 

目前尚无证据证明食物过敏是导致过敏性紫癜的病因，只是在发病期间时需注意控制饮食，不要吃生冷辛辣的，以免加重胃肠道症状。有腹痛表现的患儿可以进食少量少渣易消化食物，严重腹痛或呕吐者可以暂时禁食静脉营养。

 

2、抗感染治疗。

 

在呼吸道或胃肠道感染急性期适时给与抗感染治疗。

 

3、激素治疗。

 

激素是治疗过敏性紫癜的重要药物，需要在专科医生指导下使用。用于胃肠道症状、关节炎、血管神经性水肿、肾损害较重者。早期应用激素能有效缓解腹部及关节症状，明显减轻腹痛，提高24 h内的腹痛缓解率。

 

4、关于治愈和反复率。

 

过敏性紫癜多数在8周内可以痊愈，但是在一年内反复概率大约有30％～40％，这是这个疾病的麻烦所在，故定期随访对控制病情很重要。

 

作者 | 朱迪

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

新栽种的小树苗，比较脆弱，容易风吹雨打之后受到伤害；孩子也是一样，和成人相比，是极为脆弱的，容易受到伤害。

 

经常能够听到老师夸奖学生“xx一定是xx的好苗子，千万不要长歪”这种“长歪”说的是不要不务正业，误入歧途。但是，生活中有的孩子是真的“长歪”了！

 

我们在骨科的日常门诊工作中经常能够遇到家长因为孩子“双肩有明显高低不平、胸背不对称，长期腰背疼”前来就诊。诊断明确之后，才发现孩子得的是脊柱侧弯，孩子真的“长歪”了!

 

 

脊柱侧弯

 

听上去挺陌生，其实离我们并不远。我国的发病率在1%～2.7%左右，绝大多数发生在青少年，女孩的发病率比男孩要高很多，达到1:4。常在青春发育前期发病，在整个青春发育期快速进展，成年期则缓慢进展，有时则停止进展。

 

脊柱侧弯可以有几十种病因引起，不同的侧弯原因各不相同。临床上80％左右是特发性脊柱侧弯，但不可否认的是，长期趴坐、姿势不正，书包过于沉重、长期单肩背包以及不注意锻炼，营养不良、缺乏钙质等原因都是诱发脊柱侧弯畸形的相关因素，其他还有先天性、神经肌肉源性、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯等。

 

它带给我们的不止是外观上的难看，还危害着我们的健康，侧弯加重到一定程度以后会导致后背两侧不平衡而出现腰背部酸痛，脊柱畸形会压迫心肺系统，严重影响心肺的发育，引起心血管和肺功能的损害，还有一些患者可能逐渐出现脊髓和神经压迫引起神经功能障碍、甚至瘫痪，严重影响生活质量，给患者本人和父母带来严重心理和精神上的压力和创伤，具有较高的致残致死发生率。

 

 

脊柱侧弯的定义

       

脊柱侧弯研究学会（ScoliosisResearch Society，SRS）应用 Cobb 法测量站立位脊柱正位 X 光片的脊柱弯曲，角度大于 10° 称为脊柱侧弯。

 

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出，那么就出现了脊柱侧弯。

 

在日常生活中如果您发现孩子有如下征象，要警惕他（她）是否患有脊柱侧弯：

 

• 出生后父母发现儿童背部有不正常毛发或“小包”；

• 一侧肩膀比另一侧高；

• 女孩双乳发育不对称；

• 一侧后背隆起；

• 腰部腰线不对称；

• 一侧臀部比另一侧高等。

 

此时可以给孩子做一些简单的检查，如用手触摸脊柱的棘突，观察是否在一条直线上，或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查，您发现孩子有异常，应该立即到医院去检查。

 

如孩子确诊脊柱侧弯，该怎么办呢？

 

有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张，甚至不知所措，常常到处乱投医，有补钙的，有推拿按摩正骨的，有戴支架背心的，总之，听说什么方法有用，就带孩子去治疗，结果收效甚微。对于确诊了脊柱侧弯的孩子家长页不必过于惊慌，不用“谈虎色变”。首先我们要明确孩子得脊柱侧弯的病因，再确定治疗方案。

 

目前，脊柱侧弯的治疗有三种方法，即

1. 定期随访；

2. 支具治疗；

3. 手术治疗。

 

临床上最常见的是特发性脊柱侧弯，其原因尚不明确，有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的。

 

 

医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重，就需要考虑手术治疗。即使需要手术，技术也是非常成熟，预后也是非常良好的。早期发现的特发性脊柱侧弯病人，可以通过许多非手术疗法控制侧弯的发展。

 

常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、支具等，但唯一有效的方法是支具治疗。一般25度以内的特发性脊柱侧弯，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30～40度的脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。超过40度的侧弯，由于支具治疗已无效果，通常需手术治疗。

 

对先天性脊柱侧弯及神经肌肉型侧弯的病人，则应针对畸形原因，尽早手术治疗。

 

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还记得2015年在外进修时，在儿科康复科门诊上碰到一位漂亮眉头紧蹙的妈妈，带着大概4岁的女儿，女儿长的也是特别漂亮。小女孩当时坐在接诊椅子上：双下肢绷直交叉上下来回搓，面部还发红，呼吸微促。那是我第一次碰到这种“夹腿综合征”疾病，也叫做“小儿交叉搓腿综合征”。

 

 

其实，这种病在小女孩身上多发，它是一种行为障碍性疾病，至今病因不明，也只是猜想可能与神经系统疾病或心理因素有关。这种病一般表现为：发作时不由自主的双下肢绷直交叉或交叉后上下搓腿，还有的会不自主的往双腿之间夹硬物或者坐在硬物上，发作时伴有面部潮红、呼吸急促。

 

女童发作时会伴有会阴部的收缩，阴道分泌物增多，男孩阴茎会勃起。神智也是清楚的，如果这时有外界干扰，患儿会嚎啕大哭，会生气，接着还会继续这样的动作。

  
一般，夹腿综合征与以下几方面有关：患儿患有蛲虫感染、裤子过于紧绷、以及感染真菌性脚气等引起来的局部刺激；缺乏关爱、自己寻找这种兴奋刺激宣泄自己心中的情感，这种一般上升为与心理因素有关；另外一方面有可能接触过黄色视频或者其它类似的东西；还有就是从小穿开裆裤，过于玩耍生殖器造成的。

 

患有夹腿综合征的患儿行相关检查如脑电图、血液等相关检查均无异常。生活中家长应该注意哪些事项呢？

一、生活中要多观察自己的孩子，多关心自己孩子。当发现孩子有类似这种症状的情况下，家长也无需紧张，因为这种疾病对智力无影响，且很多孩子在发育过程中多多少少均会出现这种现象，这时家长要学会淡定的转移孩子注意力，给予正确的引导，尽量减少孩子独处的时间，尤其是在床上的时间。

 

二、不要给孩子穿过紧的内衣内裤，孩子衣服不要和大人衣物混洗，尤其是袜子。

 

三、不要过早的给孩子观看成人才能看的电视剧或者电影。有选择性的给予某些正能量的动画片。与孩子一起多做些动脑思考的游戏。

 

四、如果孩子频繁的出现以上症状，建议带其就诊心理医生或者儿科医生，在专科医生专业知识的指导下，正确的引导患儿，以及给予相应的心理指导和药物治疗。

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上次我们说到发现宝宝头歪一定要先判断孩子是哪种原因引起的斜颈，这次有家长问了：我们宝宝出生时检查并没有发现颈部有肌纤维挛缩形成的包块，怎么三四个月时又发现有头歪的现象？其他检查做过都排除了其他原因，最后诊断下来怎么还是肌性斜颈？

 

这里要告诉大家的是，小儿先天性肌性斜颈基本上分为两大类：

 

第一类是我们最熟悉和常见的，也是最容易发现的，就是肿块型，表现为多数患儿出生一周左右颈部出现血肿,二周后变为梭形肿物,成条索状或圆柱状,通常肿块的质地坚硬,多为于胸锁乳突肌的中下段。

 

第二类是非肿块型，这一类又分为两种，一种可能为起先有肿块,因其较小而未发现,而待发现患儿斜颈明显时肿块已消,仅留有胸锁乳突肌较健侧粗而紧张，另一种为开始患病时即无肿块，但患侧胸锁乳突肌明显小于另一侧。

 

第二类非肿块型肌性斜颈由于没有明显包块，加之刚出生不久的孩子只能平卧在床上，无法用颈部肌肉支撑头部直立，所以很难在早期发现，当孩子到三、四个月可以自己抬头时，由于支撑头的颈部肌肉力量不平衡，故而出现头歪向一侧的症状，做颈部胸锁乳突肌B超可发现患儿双侧胸锁乳突肌厚度有明显差异。这就是为什么有的家长在宝宝三四个月左右才发现孩子有斜颈。这种情况也属于小儿先天性肌性斜颈，需要及时到医院就诊检查治疗。

 

 

 

 

 

家长们又问了：发现并确诊宝宝是先天性肌性斜颈了，应该怎么治，推拿一定能治好吗？

 

我们可以很确定的告诉家长们，发现小儿先天性肌性斜颈后，首选推拿治疗，绿色安全并且临床治愈率均在百分之九十以上，家长唯一需要忍耐的就是一个相对较长的治疗期，以及在平时生活中的姿势纠正锻炼上多下功夫。

 

这里说百分之九十以上的治愈率就是说有个别孩子经过推拿治疗还是不能恢复正常，那么这种情况就需要选择手术治疗，有的家长可能会想，我白白跑那么多次医院治疗那么久，最后还是得手术，那我不如就等着最后做手术算了，这就错了，推拿治疗小儿肌性斜颈尤其是包块型，首先就是要通过手法改善胸锁乳突肌的肌纤维挛缩状态，然后通过拉伸等等纠正再进一步纠正患儿头部歪斜及运动受限的症状，即使是最后患儿胸锁乳突肌肌肉没有完全恢复正常，姿势也没有恢复正常，但是通过推拿治疗过一段时间的肌肉，弹性以及局部的血液循环状态和一直处于挛缩状态的肌肉是完全不同的，对最终的手术治疗有很大帮助。

 

所以不论是推拿治疗后没有完全恢复正常的患儿，还是早期没有发现，错过最佳推拿治疗时间的患儿，都应该在可以做手术的时间（一般在2岁左右）之前坚持推拿治疗。

 

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小儿斜颈是临床中十分常见的疾病。临床中一提起小儿斜颈，大部分指的都是先天性小儿肌性斜颈，主要由胸锁乳突肌挛缩、牵拉颈部所致，表现为头颈偏向患侧、下颌转向健侧，形成特殊的姿势性畸形。随着年龄增长，畸形会逐渐加重，严重影响患儿的健康。小儿斜颈眼下最普遍的治疗方法是推拿，严重者可能需要手术，家长们可能更倾向于推拿治疗以免除孩子开刀之苦，但是小儿斜颈其实种类很多，在选择治疗方法前，一定要先搞清楚自己的孩子属于哪种斜颈。

 

 

小儿斜颈根据发病原因可分为肌性斜颈、眼性斜颈、骨性斜颈、耳源性斜颈、习惯性斜颈、头颈部感染所致斜颈。肌性斜颈是由于胸锁乳突肌挛缩所致；眼性斜颈是因视力障碍，如屈光不正、眼肌麻痹、眼睑下垂等，视物时出现头颈外斜；骨性斜颈由颈椎先天性畸形引起，包括颈椎半椎体、齿状凸畸形、颈椎融合等；耳源性斜颈主要是因先天性听力障碍，导致患者习惯于侧头听声，形成姿势性斜颈；习惯性斜颈多由于母亲抱宝宝或者哺乳时长期保持同一个姿势，导致小孩头颈经常歪向一边；此外，头颈部感染，如一侧咽喉炎、扁桃体炎、淋巴结炎等刺激一侧头颈部，也可导致暂时性斜颈。

 

 

其中肌性斜颈和骨性斜颈均属于先天性斜颈，肌性斜颈患儿在出生后即表现出头颈歪斜、胸锁乳突肌紧张、头颈活动受限等症状，患儿颈部胸锁乳突肌处可触及肿块，较硬不活动，或仅是一侧胸锁乳突肌较另一侧粗而紧张，做B超可明确诊断。若未发现小儿胸锁乳突肌有任何异常，但有头颈歪斜的症状，则应该做颈部X检查以排除骨性斜颈。

 

而其他几种斜颈多由后天头颈部感染或颈部以外的疾病引起，因此患儿刚出生时不会发现有异常，在其生长发育过程中才会逐渐发现，需要有相应的专科检查，治疗原发病后即可纠正斜颈。

 

对于单纯由于哺乳或抱孩子长期一个姿势引起的习惯姿势性斜颈，一般无需治疗，只要家长纠正单侧姿势习惯，并在宝宝吃奶或玩耍时给予一定的纠正，很快就可以恢复正常。

 

因此，在发现孩子有头歪向一侧的情况时，不要盲目去选择推拿治疗，也不能坐等手术修复，一定要到正规医院经过医生详细检查后，确定孩子究竟是哪种斜颈再选择最适合自己孩子的治疗，以免耽误孩子病情，错过最佳治疗时机。

 

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参考文献：

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[2]丁焕文，张迪辉，涂强，等．计算机辅助膝内翻及外翻畸形分析和精确矫形［J/CD］． 中华关节外科杂志: 电子版，2012，6( 3) : 376－385． 

[3]<期刊>·医药卫生科技·外科学；·医药卫生科技·儿科学；·《现代医药卫生》,2013年.10期

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[6]https://zhuanlan.zhihu.com/p/30322927

[7]胡祖杰.儿童X型腿、O型腿的评估与治疗进展[J].现代医药卫生,2013,29(10):1512-1513.DOI:10.3969/j.issn.1009-5519.2013.10.034.

我们都知道O型腿是在生活中比较常见的疾病了，出现了O型腿的时候，患者要保持良好的心态，心态好了的话，患者才会有健康的身体，伤害中不会出现太大的压力，在治疗的时候，患者要多加的注意，下面看看O型腿矫正的办法都有哪些吧!

1、调整走姿

 

O型腿的人走路多为外八字，即行走的时候，双足尖向外分，在行走的时候，腿部会向外用力，膝关节受到向外分的力，久而久之，站立的时候膝关节就会无丽并拢，变成O型腿。所以要先调整走姿，学会重心放腿内侧。良好的走姿应当身体直立、收腹直腰、两眼平视前方，双臂放松在身体两侧自然摆动，脚尖微向外或向正前方伸出，跨步均匀。

刚开始调整时可能觉得很别扭，有种不会走路的感觉，时间长了就自然了。

2、一有空就记得做夹紧动作

无论是等公车，还是办公室里、看电视时，都要时时记得伸直双腿用力夹紧双膝，一天3-5次，每次15分钟左右。这样不仅能矫正腿型，时间长了，还有瘦腿的功效，特别是瘦大腿哦。

3、缠绷带矫正丽

如果你的双腿膝盖是往外旋转的O型腿(走路容易外八字)、因为弯曲的程度较严重。所以除了做夹紧运动外，最好多操作捆绑丽矫正。

准备具有弹性的橡皮带，或是布制的长型带子，均匀地缠绕双腿来帮助双腿夹紧。

1)先坐在椅子上，将两腿并拢。在膝盖以下脚跟以上外，均匀地捆绑橡皮带。

2)如果所使用的捆绑物不是具有弹力的橡皮带。在捆绑之前，先在脚跟内侧和膝盖内侧各垫上一条毛巾，避免疼痛。第一次捆绑时，不要过紧。

3)捆绑后站起，记得要将身体挺正，抬头挺胸，约站立15分钟后即可。如果站立时会疼痛或是脚麻，就是捆绑得过紧，此时要拆开重新捆绑一次。最好一日可捆绑两次。

4)也可两手扶着栏杆或椅背做蹲下。站起的重复动作，每次约15分钟。

4、蹲起矫正丽锻炼小腿内侧肌肉

 

双脚分开与肩同宽，双足稍内扣，膝关节内扣做下蹲和起立的动作，不需要完全蹲下去即可。20次一组，每天做2～4组。坚持一个月，会看到效果的。

以上讲的就是O型腿矫正的办法了，生活中要认真的做治疗，患上了O型腿的时候，大家都要积极的配合医生做治疗，要有合理的治疗方法才行，合理的治疗方法对于患者们来说是非常重要的事情，希望患者早日康复。

我就是一名实在的夹腿综合征患者，我第一次接触这个名词是在上大学一年级的时候，因为自己有这方面的毛病，所以就上网查询，结果发现自己属于夹腿综合征，而且也发现竟然有不少人和我有一样的问题。夹腿综合征在我身上留下了太多的害处，下面我就带大家一起了解这种病，然后一起探讨并解决。

 

 

夹腿综合征严格来说并不是指身体有了疾病而引发的一些痛苦的症状，而是指一种行为，主要表现为两腿相互交叉并摩擦来刺激隐私部位，也有的是通过大腿倚在别的物体上进行摩擦，如被褥、手臂等。

 

这种行为多见于2-3岁女孩儿，少数人超过10岁，也可见于少数男孩儿。小儿夹腿综合症主要表现为摩擦会阴部。小儿可两腿并拢或交叉内收或利用桌子或椅子角摩擦外阴。 女孩常两腿交叉上下擦动，摩擦时出现面红、眼神凝视及额头或全身出汗等现象。

 

小孩儿在2-3岁的时候，身体和心理都在发育，在这个阶段出现夹腿综合征是与身体发育同步，属于正常现象。但是一旦出现这种现象，有些小孩儿会不自觉地做，将成为一种“瘾”。小儿多在入睡前、刚睡醒时或单独玩耍时进行。小婴儿当从床上抱起或改变体位时，动作可停止，较大的儿童可被有意识地中断。家长们还是不要掉以轻心，应该予以注意。

 

 

随着医疗的实践发现产生夹腿综合征的原因不仅仅是身体发育的需要，还有别的原因如：孩子患有蛲虫病、私密部位皮肤上起有湿疹也会引发；父母对孩子的照料不当如：过度清洗孩子的私密部位、孩子的裤子穿得太紧、营养不良引起地缺钙；父母对孩子给予的爱不够，也会导致孩子通过夹腿这种行为来释放情感。所以，根据上面的原因有针对性地纠正孩子的行为，会取得较好的效果。

 

如果夹腿综合征一直没纠正过来，会有什么害处呢？从我自身的经验和所学到的知识中和大家一起分析一下。夹腿综合征的害处是分为两方面的，一方面是对身体的，如：尿频、夜尿次数多；另一方面是对心理的，内心变自卑、难以启齿，形成自我封闭，严重影响到学习和工作。如果夹腿综合征患者出现了我以上提到的不良结果，就去积极面对、转移自己的注意力，经过努力会戒掉的！

 

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由于孩子下肢畸形或步态不对称等原因，在儿童矫形门诊中，家长很少询问孩子的下肢畸形或不对称情况，由于少子化的影响，每一个孩子都是父母捧在掌心的宝贝，一旦发现孩子的肢体形态或步态与同龄孩子有异样，家长就很害怕，担心耽误了黄金治疗期而后悔莫及。在这些人中，孩子X型腿是很多家长上门咨询的原因之一。

 

 

事实上，绝大多数门诊就诊病例都是正常生理发育现象，或者仅仅是正常范围内的个体差异。所以，让父母提前了解孩子骨骼的生长和发育情况，可以缓解家庭成员的焦虑情绪，改善蜂拥到医院就诊的窘境。

究竟什么是O型腿和X型腿呢？

一般情况下，脚不会完全成直线，但会有一点外翻，一般在6度以内。幼儿立正站立时，一般情况下，从正面观察两侧的膝关节和踝关节的内侧会互相靠在一起，两腿都是一直线。但是，若两踝接近但两膝间距离过大，则远看呈O字形，称为膝内翻，或称O型腿；反之，也可为两膝接近但两踝间距离过大，远看呈X字形，称为膝外翻，或称X型腿。

 

如儿童在发育过程中，双腿骨质不均，造成X型腿或O型腿，长时间下来，会造成膝关节两侧受力不平衡，进而导致侧韧带松弛不稳，半月板损伤和破裂等。除行走或运动时感到疼痛和异常姿势外，未来还将成为成人关节软骨早期退化、磨损而导致行走不便的主要原因之一。

孩子骨骼发育的钟摆现象

小孩子骨骼的发育会经历一个叫做“钟摆现象”的过程，也就是孩子0-8岁时，腿的角度会随着年龄的增长由O型腿变直，然后变成X型腿，再变直，这是正常的生理现象。

 

由于婴儿在出生前受母亲身体压迫，所以正常新生儿的小腿约呈10-15度的内弯角度。负重会使O型腿变得更严重，特别是在新生儿开始学习站立或走路时，尤其是6-12月大的时候。在18个月到2岁之间，你的脚会慢慢地变直。但是，O型腿随后会继续纠正，然后纠正过渡，转变为X型腿，这在4岁时最明显。然后，X型腿又慢慢地恢复，6-8岁之前，就会逐渐恢复正常。

 

 

如果有什么原因导致孩子的腿不能按照钟摆正常发展，建议就医了解原因，比如2岁至5岁，腿还是O型腿；6岁至8岁，腿没有变直，无论O型还是X型，都需要检查；或者无论年龄多大，两条腿都不对称，建议咨询专业的儿童矫形医生。

怎样手术治疗呢？

长大后的儿童，如果是由于过度的膝关节变形，而生长板基本功能没有丧失，较常见的手术治疗是“生长板生长方向调节手术”，即低侵袭性的微创手术，即在单侧生长板附近做小伤口皮肤切开，植入生长板抑制器，再缝合伤口。

 

罗圈腿，也称为膝内翻或膝外翻，是一种常见的儿科疾病，主要表现为膝关节向内或向外偏移。在长沙秋季，由于气候干燥，孩子更容易出现罗圈腿的情况。以下是关于罗圈腿的疾病介绍、家庭预防及治疗策略。

罗圈腿的病因主要分为先天性和后天性。先天性罗圈腿可能与遗传、营养、胎盘功能等因素有关；后天性罗圈腿则可能与佝偻病、营养不良、长时间不良姿势等因素有关。

在长沙秋季，家庭预防罗圈腿的措施主要包括：
1. 保证孩子充足的户外活动时间，增加日晒，促进维生素D的合成，预防佝偻病。
2. 均衡营养，保证孩子摄入足够的钙、磷等矿物质，促进骨骼发育。
3. 注意孩子的睡姿，避免长时间侧卧，保持正确的睡姿。
4. 定期带孩子去医院进行体格检查，及时发现并治疗。
5. 避免孩子长时间穿着硬底鞋或高跟鞋，以免影响骨骼发育。

治疗罗圈腿的方法主要包括：
1. 物理治疗：通过按摩、拉伸等手法，改善膝关节的关节活动度，缓解症状。
2. 功能锻炼：指导家长进行针对性锻炼，帮助孩子纠正不良姿势。
3. 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗，如骨骼矫正手术。

总之，家长在日常生活中要关注孩子的生长发育，及时发现并预防罗圈腿的发生。

罗圈腿，又称为膝内翻或膝外翻，是一种常见的儿童骨骼发育异常现象。长春秋季，由于气候变化和儿童户外活动增多，罗圈腿的发生率有所上升。以下是关于罗圈腿的详细介绍，以及针对长春秋季的家庭预防和治疗策略。

罗圈腿的原因主要有先天性和后天性两种。先天性罗圈腿多与遗传、胎儿发育不良等因素有关；后天性罗圈腿则可能与营养不足、疾病、过早行走等因素有关。罗圈腿的主要表现为双膝关节向内或向外突出，行走时双腿难以并拢。

在长春秋季，家庭预防罗圈腿的措施包括：
1. 保证儿童营养均衡，摄入足够的钙、磷等矿物质，有助于骨骼健康发育。
2. 增加户外活动，促进维生素D的合成，有利于钙的吸收。
3. 避免过早行走，以免对腿部骨骼造成过大的压力。
4. 定期进行儿童体检，及时发现并治疗罗圈腿。

治疗罗圈腿的方法主要有以下几种：
1. 物理治疗：通过按摩、牵引等方法，改善膝关节的内外翻程度。
2. 功能性矫正器：如膝内翻矫正器、膝外翻矫正器等，可帮助儿童纠正膝关节的内外翻。
3. 手术治疗：对于严重罗圈腿的儿童，可能需要手术治疗，以矫正膝关节的内外翻。

在家庭治疗过程中，家长应密切观察儿童膝关节的变化，如有异常情况，应及时就医。同时，家长要关注儿童的心理健康，避免因罗圈腿而造成儿童自卑、焦虑等心理问题。

腿型不直：遗传因素还是后天不良习惯导致？

拥有一双笔直修长的双腿是许多人的梦想，但现实却往往不尽如人意。腿型不直的原因有很多，既有遗传因素，也有后天不良习惯的影响。本文将为您揭秘腿型不直的成因，并提供有效的矫正方法。

腿型不直的原因

1. 遗传因素：研究表明，人的腿骨、肌肉分布等特征具有一定的遗传性。如果家族中有腿型不直的情况，那么后代出现腿型不直的可能性也会增加。

2. 不良运动习惯：长期进行一些高强度、姿势不正确的运动，如踢足球、练武术、打乒乓球等，可能会导致腿型变形。此外，一些田径运动如果姿势不正确，也会对膝关节造成冲击，导致腿型不直。

3. 走路姿势：走路姿势对腿部肌肉的影响不容忽视。内八字、外八字等不良走路姿势，会使腿部肌肉受力不均，导致腿型变形。

4. 过度减肥：过度追求瘦身，导致腿部肌肉流失，也可能导致腿型不直。

5. 缺钙：儿童成长过程中缺钙，也会导致腿型不直。

腿型不直的矫正方法

1. 调整走姿：改变内八字、外八字等不良走路姿势，学会重心放腿内侧，保持良好的走姿。

2. 做夹紧动作：在日常生活中，如等车、看电视等，要时时记得伸直双腿用力夹紧双膝，每天3-5次，每次15分钟左右。

3. 改善坐姿：避免翘二郎腿、盘坐、跪坐等不良坐姿，保持良好的坐姿。

4. 改善站姿：避免长时间重心落在一条腿上，保持良好的站姿。

5. 睡姿：避免交叉脚睡觉，保持良好的睡姿。

6. 运动矫正：选择合适的运动，如瑜伽、普拉提等，加强腿部肌肉的力量和柔韧性，有助于改善腿型。

7. 医疗矫正：对于严重的腿型不直，可以考虑进行手术治疗。

近年来，学步车成为了许多新手父母的育儿神器。然而，关于学步车的使用是否安全，是否会影响孩子的成长发育，一直存在争议。

学步车的主要作用是帮助幼儿学习走路。然而，过度依赖学步车可能对孩子的身体发育产生不利影响。例如，长期使用学步车可能导致孩子腿部肌肉力量不足，甚至引发O型腿或X型腿等畸形。此外，学步车还可能影响孩子的平衡能力和协调能力。

那么，如何正确使用学步车呢？首先，家长应该根据孩子的实际情况选择合适的学步车。其次，使用学步车的时间不宜过长，应控制在每天30分钟以内。最重要的是，家长应该时刻关注孩子的安全，避免发生意外。

除了学步车，还有其他方法可以帮助孩子学习走路。例如，家长可以多带孩子进行户外活动，让他们在自然环境中自由玩耍。此外，家长还可以通过游戏和互动的方式，帮助孩子提高平衡能力和协调能力。

总之，学步车并非育儿必备神器，家长在使用时应谨慎。只有正确使用学步车，才能让孩子健康成长。