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肠系膜上动脉综合征,也称为肠系膜上动脉压迫综合征,是一种由于肠系膜上动脉对十二指肠造成压迫而引起的消化系统疾病。这种疾病的症状主要包括间歇性进食后腹胀、腹痛、恶心、呕吐等,疼痛多呈慢性间歇性发病,可以持续数天后自行缓解。具体表现为进食后上腹部有饱胀疼痛感,随后出现恶心,呕吐,呕吐量比较大等。
肠系膜上动脉综合征的病因复杂,包括先天因素和后天因素。先天因素如解剖学因素,如肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角过小,十二指肠位置过高;后天因素如体型瘦长、术后肠粘连等。瘦长体型者或迅速消瘦,肠系膜上动脉周围的脂肪垫就会消失,使得肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角小于15°,从而对十二指肠水平部或升部造成压迫。术后肠粘连引起十二指肠水平部受压会导致十二指肠淤积,形成淤滞、梗阻。此外,十二指肠炎症导致肠系膜上动脉根部附近的淋巴结肿大,引起十二指肠扭曲、受压,也是该疾病的常见病因。
对于肠系膜上动脉综合征患者,如果没有明显症状,可以不用处理。如果患者急性发作,可以给予静脉营养,给予胃肠减压和抗痉挛的药物治疗急性胃扩张。平时病人应该少量多餐,餐后可以坐胸膝位半小时,要注意加强腹肌锻炼,改善消瘦的体质。如果经过以上的内科保守治疗没有效果,可以采取手术治疗的方式,手术的具体方式可以选用十二指肠空肠吻合术、胃空肠吻合术、十二指肠复位术、韧带松解术和腹腔镜手术等。
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