房间隔缺损是一种常见的心脏疾病，其大小对手术的选择至关重要。

房间隔缺损的大小决定了手术方式的选择。如果继发性房间隔缺损的位置合适，可以采用微创经心介入治疗。通过经股静脉插管将镍钛合金封堵器夹在房间隔缺损处，无需开胸即可闭合缺损，达到治愈的目的。

对于继发性房间隔缺损，常用的手术方式包括胸骨正中入路和体外循环修复。右前外侧入路也可以提供良好的手术视野，但需要排除相关类型的心脏畸形。小孔型房间隔缺损可以直接缝合，而较大的缺损则需要使用心脏包裹膜或聚酯补片进行修复。修复前向心房内注水可以防止心脏反弹后的空气栓塞。

心房由原始房间隔分为左心房和右心房。随着心内膜垫的生长，与原房间隔的下缘接触并融合，最终闭合两者之间的残余间隙。原房间隔中上部逐渐变性和吸收形成继发孔。二次孔形成后，一个向下生长的隔膜出现在一次隔膜的右侧，形成一个单独的阀门来覆盖二次孔。如果两者没有融合，会形成一个椭圆形孔。

如果原房间隔的下缘在胚胎发育过程中不能接触心内膜垫，形成原发性房间隔孔缺损。如果原房间隔上部吸收过多，继发孔过大或继发间隔生长发育受损，导致继发孔性房间隔缺损。

孕妇及其配偶应戒除不良生活习惯，如吸烟和饮酒。积极治疗妊娠前影响胎儿发育的疾病，做好产前检查预防感冒。尽量避免使用已证明有致畸作用的药物，避免接触有毒有害物质。有先天性心脏病家族史的高龄产妇，应对患有严重疾病或缺陷的夫妇进行监护。