糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

有氧运动是保持身体健康、增强体质的重要方式，但掌握正确的运动要领至关重要。

一、热身运动：每次运动前，进行充分的热身，包括关节活动、肌肉拉伸等，有助于预防运动损伤。

二、心率控制：运动时，心率应控制在“靶心率”范围内，即170-年龄的数值。例如，60岁的人，靶心率为110次/分。

三、运动强度：以轻度呼吸急促、心跳加快、面色微红、微微出汗为宜。如有明显不适，应立即停止运动。

四、运动时间：每次运动时间不少于20分钟，每周至少3-5次，可根据个人体质适当调整。

五、运动后恢复：运动后，如出现轻度不适、肌肉酸痛等，属正常现象。如症状明显，应及时就医。

六、循序渐进：运动强度、时间和次数应逐渐增加，避免急于求成。

七、针对不同人群：老年人、慢性病患者等，应在医生指导下进行有氧运动。

　　秋季，天高气爽，气候宜人，是户外运动的好时节。然而，秋季人体关节活动幅度减小，柔韧性减弱，因此选择合适的运动方式尤为重要。以下是一些适合秋季的运动，帮助您在享受秋日美景的同时，达到减肥的目的。

　　1. 跑步

　　跑步是一种简单易行的有氧运动，可以有效提高心肺功能，促进新陈代谢，加速脂肪燃烧。秋季跑步时，建议选择较为平坦的路面，避免关节受损。每次跑步时间不宜少于30分钟，以中速或慢跑为宜，以燃烧脂肪为目标。

　　2. 游泳

　　游泳是一项全身运动，可以有效锻炼全身肌肉，提高心肺功能。秋季气温较低，游泳时要注意保暖，避免感冒。可以选择在室内游泳池游泳，避免寒冷天气对身体的影响。

　　3. 骑自行车

　　骑自行车是一种低强度、低冲击的运动方式，适合各个年龄段的人群。秋季骑自行车，可以选择风景优美的林荫道，既锻炼身体，又欣赏美景。每天骑行30分钟以上，可以有效达到减肥效果。

　　4. 爬山

　　爬山是一项有氧运动，可以有效锻炼心肺功能，提高身体耐力。秋季爬山，可以选择适合自己体能的山峰，循序渐进。爬山过程中，要注意安全，避免跌倒受伤。

　　5. 瑜伽

　　瑜伽是一种身心结合的运动方式，可以有效放松身心，提高柔韧性。秋季练习瑜伽，可以选择室内瑜伽馆，避免受凉。瑜伽动作要循序渐进，避免运动损伤。

　　6. 跳绳

　　跳绳是一种简单易行的有氧运动，可以有效提高心肺功能，燃烧脂肪。秋季跳绳，可以选择室内场地，避免受凉。每次跳绳时间不宜少于30分钟，以中等速度为宜。

　　总之，秋季减肥运动要选择适合自己的项目，注意运动强度，循序渐进，才能达到理想的效果。

长期坚持运动对身体健康益处多多，尤其是长跑，被誉为‘心脏的泵’。然而，并非所有人都适合长跑运动，甚至有些人在长跑过程中会出现健康问题。

最近，一位50岁的马拉松爱好者，因长时间剧烈运动，被诊断为冠心病。这不禁让人深思：为何长期跑步还会患上冠心病呢？

事实上，长跑对心血管系统有一定的刺激作用，但并非所有人都能够承受这种刺激。有些人可能存在先天性心脏瓣膜疾病，如瓣膜狭窄或关闭不全等。这类人群在剧烈运动时，容易出现呼吸困难、胸闷等症状。如果长期进行高强度耐力运动，会导致心脏负荷加重，甚至引发心肌缺血、心肌梗死等严重后果。

此外，剧烈运动还会导致心脏瓣膜损伤、冠状动脉供血不足等问题。对于这类人群，医生建议避免进行剧烈运动，可以选择一些低强度的有氧运动，如散步、慢跑等。

那么，如何判断自己是否适合长跑运动呢？首先，要了解自己的身体状况，如有无心脏病、高血压等疾病。其次，在开始长跑运动前，最好进行全面的体检，确保身体健康。此外，运动时要遵循循序渐进的原则，逐渐增加运动强度，避免突然剧烈运动导致身体不适。

除了运动本身，运动过程中的饮食、休息等因素也对身体健康至关重要。运动前后要保证营养均衡，补充足够的水分，避免过度劳累。运动后要及时放松，进行适当的拉伸运动，帮助肌肉恢复。

总之，长跑运动是一项有益于身体健康的运动，但并非所有人都适合。在进行长跑运动前，要充分了解自己的身体状况，避免因运动不当导致健康问题。

男性在健身过程中，往往更注重肌肉的锻炼和力量的提升，却容易忽视对自身要害部位的防护。事实上，健身过程中，以下几个部位需要格外注意保护：

1、头部要害

头部是人体最脆弱的部位之一，特别是太阳穴、后脑勺和颈椎。太阳穴下方有重要的血管和神经，一旦遭受重击，可能导致颅内出血，危及生命。后脑勺则是大脑中动脉的起始处，同样需要重点保护。颈椎是人体神经中枢的通道，一旦损伤，可能导致瘫痪甚至死亡。

2、四肢动脉

四肢动脉是血液流动的重要通道，一旦受伤，可能导致大出血，危及生命。在健身过程中，特别是进行力量训练时，要避免过度拉伸和扭转，以免损伤四肢动脉。

3、心脏

心脏是人体最重要的器官之一，负责泵血供应全身。在健身过程中，要避免过度运动，以免心脏负担过重，引发心脏疾病。

4、肾脏

肾脏是人体重要的排泄器官，负责排泄代谢废物。在健身过程中，要避免过度运动，以免肾脏负担过重，引发肾脏疾病。

5、肺部

肺部是人体呼吸器官，负责吸入氧气和排出二氧化碳。在健身过程中，要避免过度运动，以免肺部负担过重，引发呼吸困难。

为了保护以上要害部位，建议在健身过程中注意以下几点：

1. 选择合适的运动项目和强度，避免过度运动。

2. 热身充分，避免运动损伤。

3. 佩戴适当的护具，如头盔、护膝等。

4. 注意运动姿势，避免错误的运动方式。

5. 健身前后进行适当的拉伸和放松，避免肌肉拉伤。

那是一个普通的周一，辽宁锦州市的天气像往常一样多变，时而阳光明媚，时而阴云密布。我，一个平凡的工作族，因为最近的心悸和胸闷，决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，一个便捷的线上医疗平台。在医生助理的引导下，我详细描述了自己的症状，并发送了过去几周的检查报告。

很快就有一位经验丰富的医生助理联系了我，她耐心地询问了我的病情，并告诉我主任医生会尽快回复。果然，没过多久，主任医生就回复了，他详细询问了我的病史，并给出了初步的诊断。

我按照医生的建议进行了进一步的检查，并收到了用药建议。医生告诉我，每天一粒，需要购买十盒。尽管价格不菲，但为了健康，我毫不犹豫地购买了。

在用药期间，我偶尔会有一些不适，但每当这个时候，我就会想起那位医生助理和主任医生的专业和耐心。他们不仅在治疗上给予了我帮助，还在心理上给予了我很大的支持。

有一天，我发现医生开的药不对，我立刻联系了医生，他很快回复了，告诉我没有这个药，但他会重新开处方。几天后，新的处方已经送达药师审核，我按照指示预约了药品。

在用药期间，我偶尔会有一些不适，但每当这个时候，我就会想起那位医生助理和主任医生的专业和耐心。他们不仅在治疗上给予了我帮助，还在心理上给予了我很大的支持。

终于，经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，也对那些医生们充满了感激。他们让我感受到了医者的仁心仁术，让我对健康有了更深的理解。

如今，我已经完全康复，但我仍然会关注自己的健康。我知道，无论何时何地，只要我需要，京东互联网医院都会给我提供帮助。

随着科技的进步，医学领域的研究不断取得新的突破，一些传统观念也在被重新审视。本文将结合最新的医学研究成果，对一些常见的健身观念进行辨析，帮助大家更好地了解运动与健康的关系。

1. 有氧运动并非最耗热量

传统的观念认为，有氧运动能够消耗更多的热量，但实际上，力量训练在促进新陈代谢和燃烧脂肪方面更具优势。研究表明，力量训练不仅能强健肌肉，还能在运动结束后持续消耗能量，有助于长期保持健康的体重。

2. 运动是减脂的有效手段

虽然运动不能直接预防脂肪堆积，但通过参与各种有氧运动和力量训练，配合正确的饮食，可以有效消耗体内脂肪，塑造苗条的身材。

3. 运动前的热身和拉伸

在进行跑步等运动前，进行适当的热身和拉伸可以预防运动损伤。但过度拉伸可能导致韧带损伤，建议先进行5-10分钟慢跑，再进行30-60秒的轻量拉伸。

4. 长跑与心脏健康

虽然长跑可能在短期内对心脏造成一定负担，但只要训练得当，心脏功能可以恢复正常。建议在参加长跑前咨询医生，并进行充分的训练。

5. 运动与学习能力

研究表明，运动可以提高学习效率。运动可以促进脑细胞活跃，提高大脑的认知功能。有氧运动和力量训练都有助于大脑健康，而一些复杂的运动项目，如网球和足球，对大脑的刺激效果更好。

6. 锻炼腹部肌肉

仰卧起坐并不能有效锻炼腹部肌肉，建议结合俯卧撑和仰卧抬腿等动作，更好地锻炼腹部核心肌肉群。

7. 运动的最佳时间

下午4-6点是运动的最佳时间，此时肌肉和体温达到最佳状态，能量充足。但只要感觉舒适，早上或晚上运动也未尝不可。

8. 慢举比快举更有效

慢举可以更好地锻炼肌肉，消耗更多的热量。建议上举和下放动作都数到3，以保持动作的稳定性。

9. 健康与体重

健康不仅仅与体重相关，静息心率、血压和血脂等指标也非常重要。建议通过运动和健康饮食，保持良好的身体状态。

软组织损伤是生活中常见的损伤类型，由于软组织结构复杂，诊断难度较大，因此了解软组织损伤的判断方法尤为重要。

一、软组织损伤的症状

1. 肿胀：软组织损伤后，损伤部位会出现肿胀，肿胀程度与损伤程度相关。

2. 疼痛：损伤部位会有明显的疼痛感，疼痛程度随损伤程度加重而加重。

3. 运动受限：损伤部位的活动范围受限，影响正常生活和工作。

4. 疼痛加剧：在活动或负重时，疼痛感会加剧。

二、软组织损伤的诊断方法

1. 体格检查：医生通过观察、触摸等方式，对损伤部位进行初步判断。

2. X线检查：适用于骨骼和关节损伤的诊断，但对软组织损伤的诊断价值有限。

3. CT检查：可清晰显示软组织损伤的部位和程度，对诊断软组织损伤有重要价值。

4. 核磁共振（MRI）：可清晰显示软组织的形态、结构和功能，对软组织损伤的诊断价值较高。

5. 生化检查：如C反应蛋白（CRP）等指标升高，提示有炎症反应。

三、软组织损伤的治疗

1. 休息：损伤部位应适当休息，避免加重损伤。

2. 冷敷：损伤初期，可用冰块或冷敷袋敷于损伤部位，缓解疼痛和肿胀。

3. 加压包扎：用绷带或弹性绷带对损伤部位进行包扎，减轻肿胀。

4. 物理治疗：如超声波、电疗等，促进软组织修复。

5. 药物治疗：如非甾体抗炎药（NSAIDs）等，缓解疼痛和肿胀。

四、软组织损伤的预防

1. 注意安全：避免进行危险的运动和活动。

2. 加强锻炼：增强肌肉力量和柔韧性，提高关节稳定性。

3. 正确姿势：保持正确的站、坐、行姿势，避免软组织损伤。

4. 避免过劳：避免长时间进行高强度运动，防止软组织损伤。

5. 使用护具：在进行高强度运动时，可佩戴护具保护关节和软组织。

那天，阳光透过窗户洒在安静的诊室里，我坐在那里，紧张地等待着医生的到来。

“您好。”温柔的声音传来，我抬头一看，是那位经验丰富的医生。

医生面带微笑，安慰我说：“别紧张，我会帮您解决疑问的。”

我讲述了母亲的病情，先天性心脏病，最近的一次检查结果显示，需要考虑手术。

医生耐心地询问了母亲的症状，得知症状不太明显，只是偶尔胸口疼和腿无力。

医生告诉我，根据目前的症状，手术是必要的，但可以先观察观察，如果症状频繁，则需要尽快手术。

我有些犹豫，医生看出我的顾虑，耐心地解释说：“手术是解决这个问题的最佳方案，虽然手术有一定风险，但我们会尽最大努力确保手术的安全性。”

我感激地看着医生，心中充满了信任。

医生还告诉我，如果决定手术，可以在京东互联网医院进行预约，住院时间大约需要1-2周。

听到这里，我心中的石头终于落地，决定回家和父母商量一下。

医生鼓励我说：“手术是迟早的事，但您不必过于担忧，我们会为您提供最好的治疗方案。”

离开诊室的那一刻，我心中充满了感激和希望。

跑步，这项简单、廉价又有效的运动，成为现代人健身的首选。然而，许多人跑步时往往会出现上气不接下气、腹痛或肺部不适等问题。这些问题往往源于错误的呼吸方式。

北京体育大学运动康复系副主任矫玮教授指出，正确的跑步呼吸对长距离跑步至关重要。研究表明，很多人跑步坚持不了多久，并非心肺耐力不足，而是呼吸跟不上。在日常生活或运动量较小时，通过鼻子呼吸可以让空气在鼻腔内加湿加温，呼吸起来不费力且舒适。

然而，进行中等强度锻炼时，身体对氧气的需求量大幅增加，气道阻力也加大，气体交换速率加快。此时，仅用鼻子呼吸无法满足身体需要，还容易引起呼吸肌疲劳。因此，建议跑步时采用口鼻并用的呼吸方法，做到同时呼、吸。

有些人担心运动时用嘴吸气会“吃进冷空气”，引起肺部、腹部疼痛。矫玮教授解释说，运动时人体代谢增强，内脏温度升高，吸入冷空气不仅不会让人难受，还能起到降温的作用。但确实有些人鼻嘴同用时会出现肺部不适，这可能是由于心肺功能不足或呼吸方法不对，身体在发出信号，告诉你运动强度过大。

正确的跑步呼吸要讲究节奏，与步速协调。一般三步一呼三步一吸，较适合中等强度的步速。同时，呼吸要均匀，吐气要干净，最好作深呼吸，以确保氧气在肺部充分交换，也更容易配合步伐频率。

亚洲运动及体适能学院认证高级私人教练付强认为，跑步时的动作也会影响呼吸。有些人习惯耸肩，造成肩胛骨上提，使呼吸不完全，甚至无法深呼吸。因此，建议呼吸要慢、要深，从中低强度的运动开始，锻炼自己的心肺功能。只要掌握了最适合自己的呼吸节奏，跑步或更大强度的锻炼就不再痛苦。