年龄越大患上大肠直肠癌的风险越大，需要及早筛检，及早就医有保障。

 

 

近几年来，大肠直肠癌患病率呈上升趋势，且老年人患病的几率比较大。但是，很多老年人会出现肠胃没有不适，就不去检查的习惯。然而大肠直肠癌早期症状其实不是很明显，如果没有定期检查，就有可能会错过早期治疗的机会，增加患病的风险。患有大肠直肠癌常见症状会出现血便、排便的习惯也会改变、体重会出现异常的减轻、甚至会出现食欲不振等症状，如果出现上述情况，我们应该及时就诊，判断是否患上大肠直肠癌的风险。

 

为了保证病情判断的准确性，我们可以检查大肠潜血，检查用肉眼无法从粪便表面看到的血液，但检查本身存在就风险，只能是作为初步诊断的标准。如果本身就是疾病高危的人群，我们就应该定期地安排大肠镜检查，及时检查及时治疗。

多种因素联合使用可减少早期肿瘤的转移

如果治疗是以手术切除为主，那么在术后再配合化疗、放射治疗及靶向药物等辅助治疗，可减少未来复发和转移的可能性。如果是不能手术的晚期转移型患者，也可以通过化疗配合标靶治疗，先使肿瘤缩小并降低复发的几率，然后在安排手术切除，这样也可以有效地提高患者的术后恢复。

专家治疗团队协作的医学评价综合化

对大肠直肠癌的治疗比较复杂，在治疗的过程中会突然出现副作用或并发症。所以当今大肠直肠癌的治疗需要多个领域的专家意见，共同来制定治疗的方案，不但可以提高治疗的效果，而且可以增加患者面对疾病治疗的信心和希望。

 

除积极治疗外，我们也要充分的了解治疗的方案，及早地发现早期治疗，是可以降低患有疾病的风险，近期由于各种原因导致大肠癌筛检和主动就诊的人数均明显减少。但是如果本身就是大肠直肠癌的高危人群，建议进行定期检查，若已出现可疑症状，也应主动就医检查，积极配合医生的治疗。

 

 

在我们的日常饮食中我们要注意多摄取一些含有膳食纤维的食物，不仅可以帮助我们平衡饮食，还可以帮助我们加快肠胃的蠕动，集中废物的排泄，也可以帮助我们降低患病的几率。另外还要保持积极乐观的心情，面对疾病要有信心，用平常心去对待各种疾病。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

现在有一种癌症叫大肠癌，大肠癌疾病的复发会引起我们身体各个功能障碍，而且这种病情容易导致很多患者出现严重的并发症，同时，很多患者由于贫血比较严重，甚至会影响到患者的生命所以及时的采取治疗的手段，让自己的大肠癌病情得到控制，才是最重要的。要了解身体是否健康，你就要适当到医院查身体，对于大肠癌疾病我们并不陌生，因为这类疾病跟我们的饮食习惯是有巨大关系的，很多患者在经过治疗之后，病情还会复发，复发的症状也是比较明显的，导致患者出现腹痛便血甚至会出现癌细胞转移，那么大肠癌复发症状是怎样的？

 

 

复发症状一、腹胀、腹痛

大肠癌疾病复发之后，很多患者还会出现明显的腹胀腹痛症状，主要是因为肠道功能紊乱以及肠道梗阻所引发的病情，对于患者这里病情要引起足够的重视，随着疼痛的不断加剧，患者的病情才会更加的严重。

复发症状二、便血

大肠癌疾病在经过治疗之后，患者的身体状况会有所改善，但是大肠癌疾病的复发也会引发非常严重的便血状况，这个时候患者都会到医院进行检查，发现自己的病情较为严重的还应该采取手术的治疗方法。

 
复发症状三、贫血

大肠癌复发之后，因为便血比较严重，很多患者会出现贫血的状况，长期的便血或者失血的状况过多也会导致患者的机体本身代谢功能出现异常，已经非常严重的贫血状况。

复发症状三、大便习惯和性状改变

大肠癌在复发之后有很多患者的病情还会更加严重，大便习惯的改变，甚至还会出现癌症转移的状况癌症转移之后患者的身体状况，就会遭受巨大的伤害，没有采取及时的救治手段，患者的生命会受到极大的威胁。

 

 

每个人最重要的就是身体健康，身体健康了，无论你干什么都会有精神，身体不健康赚再多钱都没什么用不是吗？我们对大肠癌疾病需要引起重视，对于大肠癌疾病我们并不能够忽视，这类疾病的发生容易导致我们身体出现非常严重的并发症，而且这里还正在治疗过后的复发症状还会更加严重，导致患者出现明显的贫血症状，甚至会危害到生命，如果发现有复发的迹象，应该立刻到医院诊治。

 

抽血筛查胃癌肯定不靠谱，晚癌的多，早期发现早期胃癌的五年生存率可以达到85-90%，但是一旦发现的是晚期胃癌，那么其五年生存率可能就不到20%，甚至更低，因此，对于胃癌的早期发现是非常重要的，真可谓性命攸关！

 

大家都知道胃癌属于恶性肿瘤的一种，但是可能对胃癌有一定误解，认为胃的恶性肿瘤就只有一种胃癌，其实不然，胃的恶性肿瘤还包括有胃淋巴瘤、胃神经纤维肉瘤等，但我们通常讲的胃癌指的是发生在大家胃上皮组织的一种恶性肿瘤，而所谓的早期胃癌特指癌局限于粘膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移！

 

那么，我们应该如何才能真正做到早期发现早期胃癌呢？

建议做三步筛查！

第一步，先查自己是否为罹患胃癌的高危人群，因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍，甚至不止！

 

①45岁以上，男女不限，从未做过胃镜；

②40岁以上，有慢性胃病史；

③一级家属中有罹患胃癌或者其他消化道癌症的家族史；

④有严重胃病史，如数十年慢性胃炎病史、胃溃疡、萎缩性胃炎、做过胃切除术等；

⑤有感染幽门螺旋杆菌病史；

 

 

⑥得过其他肿瘤，做过放化疗；

⑦有一些不好生活习惯及爱好，比如喜欢吃腌制食品、长期吸烟喝酒，爱吃咸的等；

⑧有不明原因的呕血、体重不明原因下降等；

⑨长期处于一种高度紧张、压力大，熬夜，生活不规律，暴饮暴食等状态；

⑩来至胃癌的高发地区

 

第二步，一定要注意：早期胃癌出现的病灶特别浅表，因此对我们消化功能影响不大，往往不会表现出哪一些特异性的症状，很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来！

 

所以，对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜，尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群，都应该做筛查，尤其是加强常规白光内镜观察！

 

 
第三步，除了胃镜，再结合肿瘤标志物筛查，这种简单易行的筛查方法，可以提高早期胃癌诊断率，也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。

 

常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原（CA724、CA199）、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类（E-钙黏蛋白）以及胃蛋白酶等酶类血清标志物。注意：单一个可以作为胃癌的筛查标志物，但是敏感性以及特异性较差，最好采用多种联合检查方式！

中国是胃癌高发的国家之一，全世界每年新发胃癌病例的 42.6% 在中国，因胃癌死亡的人数 45% 在中国。

 

根据 2015 年中国癌症统计数据，全年新增胃癌患者 679100 人，死亡 498000 人。也就是说平均每 46 秒钟就有一人患上胃癌，每1 分钟零 3 秒就有一人死于胃癌。

 

为什么胃癌一发现就是晚期呢？

 

目前我国早期胃癌发现率不足10%，早期癌症难以发现是一个重要因素，更多的是人们并没有认识到发现早癌的重要性。

 

另外，随着现在人饮食习惯的改变，比如：喜欢辛辣、生冷的食物，饥一顿饱一顿等等…

 

 

很多人经常会肚子疼、拉稀跑肚子，但是大部分人更喜欢忍一忍，或者是吃点胃药，慢慢的胃病就形成了，长时间的忽略可能就给“胃癌”制造了“入侵”的机会。

 

还有一点就是体检没有大面积的普及，城市里面的白领可以享受公司的政策，但是务农的人、打零工的老百姓们，可能还没有定期体检的意识。

 

最后也是最重要的，早期胃癌在胃镜下也非常难辨认，镜下出现非常细微的病变，需要检查者有丰富的临床经验及超敏锐的观察力，稍微有一点点的疏忽，错过了这一病变部位，等患者再次出现症状的时候，可能就已经是中晚期了。

 

 

中国人为什么高发呢？

 

因为很多中国人都有这4个习惯：

 

1. 喜食“烫”

 

中国有一个“民族”，叫做“热族”。这些人们恨不得把刚出锅的东西直接塞在嘴里，不光吃东西，还喜欢喝很热很热的水。

  

过烫的食物或者茶饮，会破坏掉食管、胃的“天然屏障”，就像硫酸一般腐蚀和灼伤粘膜，慢慢的粘膜就会出现增生，这也就是“癌前病变”。

 

很多国内外的研究都提示过，有一部分患食管癌、肺癌的患者常年喜食“烫”食。

 

这种习惯一旦养成，就会增加患胃癌的几率，也会因为家族习惯，而呈现家族性发病的趋势。

 

2. 爱吃腌制食品

 

饮食中摄入太多盐分，不管是直接的盐，还是盐腌制的食物，都能直接损伤胃黏膜并且与幽门螺杆菌协同增加胃癌风险。

 

3. 发霉食物不舍得扔

 

霉变的食物含有黄曲霉毒素等，这些毒素可以将食物中的亚硝酸盐还原为致癌能力强大的 N-亚硝基化合物，诱发突变致癌。

 

最近几年，中国数个胃癌高发区的致胃癌因素都是因为“发霉食物”，比如山东临朐。

 

4. 进食速度太快

 

现在的年轻人太忙，吃点东西狼吞虎咽，食物咀嚼不细也会刺激到胃粘膜，而且团块过大，容易对食道和贲门的黏膜产生机械性的刺激，久而久之也会导致胃癌的发生。

  

所以尽量还是细嚼慢咽吧~

 

这3种检查比较靠谱

 

1. 血清学筛查：

 

• 血清胃蛋白酶源检测：是反映胃体、胃窦粘膜外分泌功能的良好指标，可称之为“血清学活检”。

• 血清胃泌素-17检测：是反映胃窦内容分泌功能的敏感指标之一。

• 幽门螺旋杆菌感染检测：目前幽门螺旋杆菌是被WHO列为胃癌的第Ⅰ类致癌原。

• 血清肿瘤标志物检测。

 

抽血

 

2. 内镜检查：

 

• 电子胃镜筛查：目前来讲这项检查就是胃癌诊断的金标准，但是患者承受的痛苦会比较多，即使是日本等发达国家，也未能实现这项检查的普及。

• 磁控胶囊胃镜筛查。

 

内镜检查

 

3. 高清内镜检查：

 

这项检查可以更精准的发现胃粘膜颜色的变化，还有表面结构的细微变化，以便更准确的筛查出可疑的病灶。

 

最后一点，要提醒各位亚洲多个国家设定40-45岁为胃癌筛查的起始临界年龄。

 

所以，建议40岁以上的朋友们定期去做胃癌筛查。

 

参考文献：

[1] 杜奕奇, 蔡全才, 廖专, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见 (草案)(2017 年, 上海)[J]. 胃肠病学, 2018, 23: 92-97.

 

审稿医生 | 河北省胸科医院 消化内科 主治医师 马静

责任编辑 | 黑凤梨

京东健康出品，未经授权，不得转载和使用

授权及合作事宜请联系：jdh-hezuo@jd.com

 

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤^[1]，是消化道常见的肿瘤之一，严重威胁着人们的健康^[2]。我国是胃癌高发国家，每年胃癌新发病例将近70万例，死亡病例将近50万例；我国胃癌的发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位^[2]。

 

 

胃癌的5年生存率与诊治时机密切相关，如果能在胃癌早期及时就诊，5年生存率可达90%以上^[2]。然而，目前我国早期胃癌的诊治率却低于10%，远远低于日本（70%）和韩国（50%）^[1]。

 

早期发现、早诊早治疗是提高生存率的主要策略^[1]，高危人群的早期筛查是降低胃癌发病率和死亡率的关键措施，因此，了解胃癌的危险因素极为重要。

 

胃癌的危险因素 ^[1]

 

年龄是胃癌的危险因素之一，随着年龄的增长，胃癌发病率和死亡率也随之增加。在我国，40岁以后胃癌发病率明显上升，但是达到峰值后逐渐缓慢下降，而30岁以下发病的病例比较少见。

 

就胃癌死亡率来说，30岁之前死亡病例较为少见，而40岁及以上的患者死亡率明显增加，并随年龄增长而上升。

另外，饮食因素同样重要。高盐饮食、腌熏煎炸烤食物、饮食不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒等都会增加胃癌的发病风险。

 

 

幽门螺杆菌感染近年来越来越引起人们的重视。幽门螺杆菌是目前已知的唯一一种可以生存在人胃部的细菌，可抑制胃酸分泌，导致胃粘膜萎缩、胃壁损伤，引起慢性消化道疾病甚至胃癌^[3]。

 

幽门螺杆菌感染引起胃部炎症反应，反复的炎症反应会使细胞DNA调控发生异常，当DNA无法调控细胞正常增值的时候，癌症就会发生。此外，幽门螺杆菌中有一种叫做“CagA”的毒性蛋白，被认为是其致癌的根源^[4]。

 

 

目标人群 ^[2]

 

癌症的早筛不是每个人都要频繁进行的，而是首先根据危险因素来确定危险人群，包含在危险人群范围内的，最好每年做一次检查。

 

在我国，年龄在40岁及以上的人群，且符合下列任意一条者，属于胃癌的危险人群：

 

①胃癌高发地区人群；

 

②幽门螺杆菌感染者；

 

③曾患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、手术后残胃、恶性贫血等疾病；

 

④胃癌患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）；

 

⑤存在胃癌其他风险因素(如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

 

胃是我们身体营养消化吸收的大本营，护胃行动不可怠慢，同时对胃部疾病隐患的早发现、早诊早治才是正确的。为了更加长久的健康，千万不要讳疾忌医哦。

 

参考文献：

1. 中华医学会消化内镜学分会, 等. 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙). 中华消化杂志, 2014, 34(7).

2. 国家消化系疾病临床医学研究中心, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案2017年，上海). 中华消化内镜杂志, 2018, 35(2).

3. 徐志凯, 郭晓奎. 医学微生物学. 北京: 人民卫生出版社, 2014.

4. 张逸, 等. 幽门螺杆菌诱导的胃腺癌DNA甲基化基因修饰研究进展. 中国老年保健医学, 2019, 17(6).

不同的疾病在检查中也有不用的方式方案，所以结肠癌检查是需要专家的帮助，一般患者自身是不能够完全掌握的。目前在结肠癌检查中，可谓做到了更加的完善，本文我们就来看看结肠癌检查需要哪些步骤。

 

(1)结肠癌检查粪便检查：粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性，但方法简便易行，可作为普查筛选手段，或可提供早期诊断的线索；

(2)直肠指诊：我国患者里面下段远比国外多见，占的77。5%，因此绝大部分可在直肠指诊时触及；

(3)乙状结肠镜检查：国内77。7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠，常用的乙状结肠镜管长30cm，可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤；

 

(4)钡灌肠X线检查：病变在乙状结肠上段或更高位置者，须进行X线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠X线检查对较小的大肠癌容易漏诊，采用气钡双重造影，可提高放射学诊断的正确率，并显示癌肿的部位与范围；

 

(5)纤维结肠镜检查：可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的确诊，进一步提高了本病的诊断正确率，是大肠癌最重要的检查手段；

(6)血清癌胚抗原(CEA)测定：在大肠癌患者血清中，可以检测到癌胚抗原(CEA)，这是一种糖蛋白，常出现于恶性肿瘤患者血清中，并非大肠癌的特异相关抗原，故血清CEA测定对本病的诊断不具有特异性。但用放射免疫法检测CEA，作定量动态观察，对判断大肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。如大肠癌经手术将肿瘤完全切除后，血清CEA则逐渐下降;若复发，又可再度升高；

(7)其他检查：直肠内超声扫描可清晰显示直肠肿块范围、大小、深度及周围组织情况，并可分辨直肠壁各层的微细结构，检查方法简单，可迅速提供图像，对选择手术方式、术后随访有一定帮助。CT检查对了解肿瘤肠管外浸润程度以及有无淋巴结或肝脏转移有重要意义，对复发的诊断较为准确。

看了本文的介绍大家应该知道该怎么对结肠癌进行诊断了吧，如果大家对结肠癌还有什么不明白的地方建议到正规的医院咨询专家。

说起胃病，大约有八九成的人都患过或患有此类疾病。随着人们生活节奏的加快及生活结构的改变，胃肠道疾病的发病率越来越高。

 

据资料显示，中国13亿人口，肠胃病患者就有1.2亿，其中中老年人占70%以上，消化性溃疡发病率10%，慢性胃炎发病率30%，是全世界当之无愧的“胃病大国”。

 

 

说起胃病，大约有八九成的人都患过或患有此类疾病。随着人们生活节奏的加快及生活结构的改变，胃肠道疾病的发病率越来越高。胃病的根源，除了受遗传影响，最主要的还是受不健康的生活习惯，特别是饮食习惯影响。

 

如常吃夜宵的人患胃癌的风险较大。因为经常在夜间进餐，胃肠道得不到必要的休息。食物长时间留在胃中，会促进胃液分泌，对胃黏膜造成刺激，久而久之，易导致胃黏膜糜烂、溃疡，抵抗力减弱。

 

一半甚至更多的早期胃癌患者没有胃癌症状，仅部分有轻度消化不良等症状，这些消化不良的症状包括上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、打嗝等，而这些症状并非胃癌所特有的，慢性胃炎、胃溃疡患者也多是如此。所以，胃癌常常被误诊，当成普通胃病治，从而痛失治疗良机。

 

是不是普通胃病都有发展胃癌的可能性？并不是所有普通胃病的最终结局都是胃癌。但专家提醒以下四类胃病患者，需格外谨慎。

 

 

○萎缩性胃炎

 

多数萎缩性胃炎的最终结局是胃癌，甚至有人认为萎缩性胃炎是“胃癌前期”。建议患有萎缩性胃炎的患者，每2年做一次胃镜检查，可以较早发现胃癌。

 

○大的胃部溃疡

 

所谓大的胃部溃疡，是指直径大于2厘米的溃疡。一旦发现大溃疡应立即治疗，并且至少治疗6周以上。溃疡治愈后，还要定期复查，复查间隔时间为半年或1年。

 

○息肉

 

一旦检查出胃部有息肉，无论大小，都要切除，而且应做病理检查。

 

○残胃

 

因为某种疾病切除了部分胃体，称之为残胃。残胃和胃癌的联系也较密切，有研究认为，残胃存在5年以上的，患胃癌的几率增加。所以提醒做过胃部手术的残胃患者，每隔1年要做一次胃镜检查。

你平时会出现排便困难的现象吗？如果出现你会到医院去检查吗？其实大多人是不会到医院去检查，除非是非常严重的时候才会去，但是去检查时就会发现自己的结肠内已经有肿瘤的存在了，尤其是老年患者居多，一般情况下我们都会做手术去切除，但是在术后需要做化疗吗？需要不需要呢？教你四招，帮你轻松做判断。

 

第一期大肠癌、第二、三期则依危险因子判断是否辅助化疗

针对第一至三期大肠癌的治疗，唯一能根除肿瘤的治疗方式就是手术切除，并以化学治疗或放射线治疗为辅助。针对被固定在骨盆腔的直肠癌一般采用放射线治疗，但是对结肠癌并没有太大的帮助；辅助性化学治疗主要是要歼灭在手术时潜在的微转移，进而降低复发及转移的几率，从而提升病人的整体存活期。

 

第一期的大肠癌出现复发或转移的机会是比较低的，建议定期做体检跟踪，是不用做辅助性化疗的；第二期属于肿瘤侵犯较深及第三期是有淋巴结已经在发生转移，所以要依靠危险因子的有无，来进行为期三个月或六个月的辅助性化疗。

术后靠4点判断是否化疗，错过治疗时机恐为时已晚

术后的危险因子包括：有淋巴管及小血管或神经侵犯、手术前已出现肠阻塞以及穿孔症状、组织学的分化不良、手术边缘有肿瘤细胞的浸润。因此我们不赞成大肠癌病人完全不接受正统治疗，需要采取另类的疗法。根据判断应该及时的治疗，以免错过了治疗良机，让原本可以手术切除的早期转变为全身转移的晚期大肠癌，那么也会大大的降低治愈的效果。

大肠癌老年患者易发，建议2年做1次粪便潜血检查　

大肠癌的患者大多数都是老年患者，所以我们建议上了50以上的老年患者可以每2年做1次定量的免疫法粪便潜血检查，如果筛检结果为阳性，那么就建议做进一步大肠镜检，我们可以及时地早期发现早期治疗。

 

 

我们在平时的生活中除了需要定时的检查以外，我们也要有良好的饮食习惯，营养的均衡摄入也是维持身体营养平衡的基础，我们可以多摄入一些膳食纤维的食物，丰富的纤维素可以帮助我们肠胃的蠕动，进而预防便秘。

在日常的生活中，有许多疾病是在不知不觉中就闯进我们的生活里，它们给我们的健康带来很大的伤害，这主要是由于我们对疾病的知识并不了解，特别是在预防知识这方面，如果我们能多了解一些疾病的预防知识，在日常生活中能够多加小心，也能避免接触可以引起疾病的因素。

 

 

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。下面就给大家讲一讲结肠癌的预防措施有哪几种。

一、结肠癌的预防要从饮食习惯开始。每天应摄食高纤维素食物，例如冬菇、木耳、紫菜、荞麦、红薯、黄豆、青豆、玉米和各种水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。

二、减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入，可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用，以减少结肠癌发病的。

三、结肠癌的预防还需要防治血吸虫病。

四、防治结肠癌的癌前期病变。对结肠腺瘤性息肉，特别是家族性多发性肠息肉病，须及早切除病灶。积极治疗慢性结肠炎。

 

五、给有结肠、直肠癌家族史和有高度结肠、直肠癌发病趋势的人口服钙剂，可使癌症发病率下降。化学预防目前应用最多的药物是维生素a、e和β-胡萝卜素，也常用大剂量的维生素c预防息肉形成。

六、做好身体锻炼，最好每天有30分钟活动身体。研究发现，工作时活动量大的人患结肠癌的可能性比坐着办公的人低40%到50%。由于在绝大部分时间里结肠内存有粪便，大活动量有助于粪便快速通过结肠。粪便里有致癌物，它在结肠里停留的时间越长，致癌物接触肠内壁的机会就越多，患结肠癌的可能性就越大。增加活动量可以减少肠内类激素含量，从而减少患结肠癌的可能性。所以结肠癌的预防还需要每天坚持活动30分钟。

 

为了大家自己的健康一定要做好结肠癌的预防这方面的知识。如果一旦发现有了结肠癌的症状，一定要进行及时的治疗。以免导致病情恶化，同时也对你的生活很工作上带来阻碍。

大家好，我是贺慧鹏，中南大学湘雅医学院附属株洲医院的消化内科副主任医师。

 

 

 

中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万，单看数字你可能没什么概念，这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。

 

其实胃癌早期的时候，癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术（或内镜下切除）治疗后，患者的5年生存率可超过90%，部分患者甚至能够治愈。

 

 

图说：胃癌发展进程

 

 

然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期，这个时候的5年生存率已经低于30%。

 

在统计学上这可能是一个数字，但是对于一个家庭来说，无疑是一个沉重的打击。

 

那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢？

 

早期胃癌的一些表现

 

约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征，仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。

 

目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查，以及双重对比X线检查。

 

这类检查价格高，还依赖于医院的设备、医生的检查技术，耗时耗力，因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。

 

虽然早期胃癌在诊断上有较大困难，但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。

 

对于以下胃癌的高危人群，建议一定要定期筛查。

 

患有胃癌的相关胃病

 

比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。

 

1. 慢性萎缩性胃炎

中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。

 

2. 慢性胃溃疡

溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性，约有1%的癌变率。

 

3. 残胃

指的是胃良性疾病手术后，癌变一般在术后15至20年以上才发生，与低胃酸、胆汁反流等因素有关。

 

4. 胃息肉

增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%，如果息肉直径超过2cm，癌变率会更高 [1]。

 

5. 胃粘膜巨大皱襞症

目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。

 

6. 幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。

 

有患胃癌的一级亲属

 

胃癌会有家庭聚集的现象，导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个：

 

1. 遗传因素

约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征，比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。

 

2. 相似的饮食习惯

一些不良的饮食习惯，例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度，缺乏新鲜蔬菜水果，经常食用霉变、腌制、熏烤食品，均可引发胃癌的发生危险性升高。

 

3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性

幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态，从而增加胃癌的发生危险性。

 

所以，年龄≥40岁，符合以下情况的人群，也要重视筛查：

 

• 1. 胃癌患者的一级亲属

• 2. 长期存在抽烟喝酒习惯的人群

 

胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法？

 

可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。

 

试试新型胃癌筛查法

 

你需要去医院做几个简单的检查，然后试试下图这个测试。

 

1. HP感染检测：

血清HP抗体检测：实际上就是抽血，检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。

 

尿素呼气试验（UBT）：就是往仪器里呼气，对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时，UBT是有效的补充检测方法。

 

2. PG检测：

PG检测是近几年才出现的，我们通常称其为胃功能检测，PGR指标就是通过这个检测出来的。

 

3. G-17检测：

G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，G-17水平升高，提示存在胃癌发生风险。

 

 

 

整个测试总分23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。

 

结果分析：

 

• 胃癌高风险人群（17~23 分），胃癌发生风险极高

• 胃癌中风险人群（12~16分），有一定胃癌发生风险

• 胃癌低风险人群（0~11 分），胃癌发生风险一般

 

如果你的检查结果为胃癌中高风险，那么强烈建议做“电子胃镜精查”，具体的方法已经为你做成了流程图，你可以自行保存收藏。

 

 

点击查看大图

 

普通内镜适用于发现进展期胃癌，对早期胃癌的检出率较低。

 

哪种内镜更精准？

 

早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。

 

1. 磁控胶囊胃镜筛查：

 

磁控胶囊胃镜（MCE）,全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。

 

MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态。

 

2. 高清内镜精查：

 

比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜，这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。

 

不过因为高清内镜精查属于高端检查，可能市公立三甲医院才会有。

 

 

参考资料：

[1] 全国高等学校8年制医学教材第3版，446-451

[2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.

[3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.

 

京东互联网医院出品

如需转载，请注明来源

作者 | 贺慧鹏 消化内科副主任医师

责任编辑 | 毛十三

 

随着生活水平的提高，越来越多的朋友喜欢享受美食，尤其是鸡鸭鱼肉虾等高脂肪高蛋白的食物。然而，这种饮食习惯却可能成为肠癌的潜在风险因素。据中国中医科学院西苑医院肛肠科主任李东冰介绍，35岁以上的人群，尤其是那些喜欢吃海鲜、鸡鸭鱼肉且很少运动的人，应每隔三五年进行一次肛门指诊或肠镜检查，以预防肠癌的发生。

肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其中80%发生在直肠，且2/3发生在手指能够触及的部位。肠癌的发展往往需要5年以上时间，因此，通过定期体检，可以在早期发现并治疗肠癌。

除了体检，李主任还提醒，人们应养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，减少高脂肪高蛋白食物的摄入，并加强体育锻炼，以降低肠癌的风险。

肛门指诊是一种简单、无创伤、费用低廉的检查方法，可以触及直肠内不同形状的异物。如果指套上粘有黏液，说明可能存在脓血性分泌物。此外，人们还可以选择进行肠镜检查，以更全面地了解肠道情况。

目前，我国肠癌的筛检和预防工作仍处于起步阶段。因此，李主任呼吁，人们应提高对肠癌的认识，主动进行体检，及时发现并治疗肠癌。

家庭悲剧，一家三口相继患上肝癌离世，令人痛心。专家指出，家族癌或夫妻癌并非个案，肝癌、乳腺癌、大肠癌等癌症具有一定的家族性，家人应引起重视。

刘宁一家对肝癌有着深刻的恐惧，因为他的父亲和姐姐都已因肝癌离世。他自己被确诊为肝癌晚期时年仅30岁，由于工作繁忙，直到病情恶化才就医。医生表示，家族中多人患癌，其他成员患癌风险增加，建议定期检查。

除了肝癌，乳腺癌和大肠癌也具有一定的家族性。家族癌的发生可能与基因遗传、不良生活习惯、生存环境等因素有关。专家建议，家中多人患癌，其他成员应提高警惕，定期体检。

预防癌症，除了定期体检，还要养成良好的生活习惯。吸烟、酗酒、高脂肪饮食、缺乏运动等都是癌症的危险因素。专家建议，每天进行30分钟以上的中等强度运动，有助于降低癌症风险。

此外，了解癌症相关知识，提高防癌意识，也是预防癌症的重要措施。当发现身体异常时，应及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗。

为了提高文章的可读性，以下是一些与医疗相关的拓展内容：

• 肝癌的病因和临床表现
• 乳腺癌的早期筛查方法
• 大肠癌的预防措施
• 如何进行家庭癌症风险评估
• 癌症患者的心理护理

近年来，我国癌症患者呈现出年轻化、发病率和死亡率不断攀升的趋势，其中结直肠癌的发病率也明显上升。专家指出，早期结直肠癌的生存率高达90%以上，而晚期结直肠癌即使行根治性切除，5年生存率也仅有40-50%左右。因此，结直肠癌的预防和早期诊断至关重要。

为了降低结直肠癌的发病率，我们应该注意以下几点：

1. 多吃富含纤维素的蔬菜和水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。

2. 减少高脂肪和高蛋白食物的摄入，如肉类、乳制品等。

3. 定期进行直肠指检和肠镜检查，特别是对于结直肠癌高危人群。

4. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动等。

5. 定期进行健康体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

结直肠癌高危人群主要包括以下几类：

1. 结直肠癌高发年龄40岁及以上，有消化道症状，如便血、黏液便及腹痛者。

2. 有结直肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者。

3. 有结直肠癌家族史人群。

4. 有结直肠息肉家族史人群。

结直肠癌的早期症状隐匿，很多患者等到有症状时已经到了中晚期。因此，定期进行直肠指检和肠镜检查至关重要。

台湾著名主持人徐风因多种癌症缠身，于近日不幸去世，享年68岁。徐风生前长期吸烟，导致多种癌症，包括食道癌、骨盆腔癌、口腔癌、气管癌、肝癌、肺癌等，令人惋惜。

长期吸烟是导致多种癌症的主要原因之一。烟草中含有多种致癌物质，如尼古丁、焦油等，这些物质会损伤人体的细胞，导致细胞发生突变，最终形成癌细胞。

癌症是一种复杂的疾病，其成因包括遗传、环境、生活方式等多种因素。除了吸烟外，长期接触致癌物质、不良饮食习惯、缺乏运动、精神压力等都是导致癌症的重要因素。

预防癌症的关键在于早期筛查和健康生活方式。建议定期进行体检，特别是针对癌症的高危人群。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动、保持良好心态等，都有助于降低患癌风险。

癌症的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。针对不同类型的癌症，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

徐风的去世再次提醒我们，癌症是一种严重的疾病，需要我们高度重视。通过早期筛查、健康生活方式和及时治疗，我们可以降低患癌风险，提高生存率。

近年来，肠癌已成为我国第二大高发恶性肿瘤，仅次于肺癌。据最新统计数据显示，我国每年新增肠癌病例约13万，其中长江下游与东南沿海地区的江苏、浙江、上海、福建等地区更是肠癌高发区。

值得注意的是，我国肠癌患者的发病年龄普遍比欧美国家提前约十年，青年患者比例也较高。浙江省中医药肛肠专业委员会副主任委员田建利指出，肠癌的发病与生活方式密切相关，高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食习惯是导致肠癌的主要原因之一。

肠癌的早期症状并不明显，容易与痔疮等疾病混淆，导致误诊。田院长提醒，便血、腹痛、便秘、腹胀、肛门坠胀等症状都可能是肠癌的早期信号，应及时就医。

早期发现和及时治疗是提高肠癌患者生存率的关键。研究表明，I-II期肠癌患者接受手术治疗后5年生存率可达75%-90%，而III期患者5年生存率则多在50%以下。因此，定期进行体检，特别是40岁以上人群和有家族史的人群，应每年进行一次肛肠镜检查和直肠指检。

除了手术治疗，药物治疗也是肠癌治疗的重要手段。目前，针对肠癌的靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方案正在不断发展，为患者带来了新的希望。

杭州肛泰医院作为一家专业治疗肛肠疾病的医院，拥有一支经验丰富的医疗团队，为患者提供全方位的诊疗服务。医院设有肛肠科、消化内科等科室，开展各类肛肠疾病的诊断和治疗，包括肠镜检查、痔疮手术、结肠癌手术等。

预防肠癌，从改变生活方式做起。建议大家保持健康饮食，增加膳食纤维摄入，适当运动，避免熬夜，定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。