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作者：北京中医药大学东直门医院 副主任医师 包晓霞

崩漏就是严重的月经周期、经期、经量紊乱。现在医学中崩漏等同于异常子宫出血，分为九大类疾病，包括子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、甚至子宫内膜病变、遴选机制障碍、排卵障碍、子宫腔局部异常、医源性异常子宫出血、未分类疾病。

建议先去医院检查，排查这些器质性的问题，在回到中医调理，会有一个很好的效果。

本期话题：月经过多对身体有危害吗？

出镜嘉宾：北京市第一中西医结合医院中医妇科  孟君

擅长领域：擅长中西医治疗月经不调、多囊卵巢综合症，阴道炎、盆腔炎、不孕症、保胎、孕前调理，痛经、子宫内膜异位症、外阴白斑，中医减肥调理

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作者：北京中医药大学东直门医院 副主任医师 包晓霞

用日用卫生巾，一片全部浸满的话，大概是10ml到20ml左右，如果是连续日用的卫生巾，一下透湿八片以上，那肯定就是月经过多了，甚至有些人说一晚上，用那个夜用卫生巾，全部都浸满了，一晚上换好几张，这种夜用的卫生巾的话，也叫做月经过多

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

大姨妈来外阴痒是怎么回事，有可能是有阴道的炎症，也有可能是因为过度的清洁，导致局部的皮肤黏膜干燥，需要到妇科的门诊看一下做妇科检查，必要时候查白带常规看有没有什么病原体感染，容易导致瘙痒的比如细菌感染、滴虫感染，还有霉菌性的炎症。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

49岁了，月经45天没来，现在内膜厚20mm，这种情况下建议吃药。吃达芙通，就是孕激素，吃上10天，然后让它来。来完了以后再做B超复查，看看内膜是什么样的。20mm确实是很厚，先吃药让内膜转化过来，人为的吃药让它来一次月经。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

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作者：北京中医药大学东直门医院 妇科 主任医师 李军

阴道炎对于女性来说，是非常常见的一个疾病。如果出现了阴道炎，首先要足量的用药，然后使阴道炎彻底地治愈。再一个的话，平时要注意卫生。外阴的话，如果没有炎症、没有异常的情况下，还是用清水来洗，不要用一些洗剂或者一些药物去洗。阴道里面本身有雌激素，雌激素可以使阴道里面的乳菌杆菌把糖原分解，使阴道的环境呈一个弱酸性的环境，可以抵抗一些适合碱性生活的细菌、病毒、微生物。另外宫颈也是有分泌物的，宫颈的分泌物呈一个弱碱性的环境，所以又可以抵抗一些适合酸性环境中生活的病毒、微生物，阴道本身是有一个自净作用的，所以。阴道炎患者没有什么办法去提高自身免疫力。

我从小就不太喜欢吃肉，总觉得油腻腻的。长大后，虽然我也知道这对身体不好，但是一直没有太在意。直到最近，我去做了体检，结果显示我的血常规异常，医生说我有轻度贫血。听到这个消息，我整个人都慌了。贫血？我从来没有想过自己会贫血！

医生问我平时的饮食习惯和月经情况，我告诉他我不挑食，月经量也很大。医生说这可能是导致贫血的原因之一，建议我化验一下贫血三项，包括铁蛋白、叶酸和B12。为了更好地了解我的情况，医生还问我有没有痔疮便血的现象，我承认有。医生说这也可能是贫血的原因之一，需要进一步检查。

我开始担心起来，贫血会不会影响我的工作和生活？会不会需要输血？医生安慰我说，轻度贫血并不需要太过担心，只要及时补充营养就可以了。但我还是很焦虑，毕竟这是我第一次面对这样的问题。

在医生的指导下，我做了贫血三项的化验，结果显示我确实缺铁。医生给我开了一些药物，并且建议我多吃一些富含铁质的食物，如红肉、豆类和绿叶蔬菜等。同时，他也提醒我要注意休息，避免过度劳累。

我按照医生的建议进行了调理，慢慢地，我的贫血状况得到了改善。现在回想起来，虽然当时很窘迫和焦急，但幸好我及时发现了问题并且采取了正确的治疗措施。否则，后果可能不堪设想。

我从小就体弱多病，经常感到疲劳和头晕。随着年龄的增长，这种情况变得越来越严重。每隔一段时间，我的血液含量就会不定期降低，导致贫血。这种贫血的感觉就像是一个无形的枷锁，束缚着我的生活。每次都需要去医院排队等待，既浪费时间又增加了我的焦虑和窘迫感。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，选择了一个医生进行咨询。他的专业知识和耐心的解答让我感到非常安心。通过与他的对话，我了解到我可能是脾虚导致的贫血，并且需要做胃肠镜检查来确定病因。医生还提醒我注意月经量是否增多，因为这也可能是贫血的原因之一。虽然我之前已经输过血，但医生告诉我这只是暂时的解决方法，必须找到根本原因才能真正治愈。他的建议让我重新燃起了希望，决定再次去医院做进一步的检查。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我是一位身在山东济南市的小市民，在忙碌的工作中总是忽略了自己的健康问题。最近，我发现自己月经量少，还老是长斑，心情焦虑不安。于是我决定尝试在线问诊，寻求医生的帮助。

经过一番等待，我终于接到了医生的回复。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，给出了专业的建议。他告诉我，这可能与我的内分泌有关，建议我注意饮食清淡，少吃油腻辛辣食物，并且可以服用坤灵丸来调理。

医生的细心和专业让我感到非常安心，我决定按照他的建议来调理自己的身体。希望通过这次在线问诊，我能够重拾健康，摆脱烦恼。

2024年9月5日23:14:53，郑州市的某位女性患者在京东互联网医院上向一位专业的医生咨询了自己的月经问题。患者表示自己月经量很多，已经吃了不少药物但仍然不正常，担心是否会怀孕。医生在了解患者的详细情况后，首先安抚了患者的焦虑，告诉她如果没有性生活是不会怀孕的。然后，医生开始询问患者的月经量、月经周期、用药情况等信息，逐步排除其他可能的原因，确定患者的月经问题可能与子宫内膜厚有关。医生给出了专业的用药建议，并且关心患者的身体状况，询问是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等。患者表示没有备孕计划，只有头孢过敏，并且最近几天一直在吃云南白药胶囊，但月经量仍然很多。医生建议患者可以加上地屈孕酮或者黄体酮来控制月经量，并且提醒患者在用药过程中需要注意禁忌和注意事项，及时上线咨询或就近医院就诊。患者对医生的服务表示满意，并且决定在下次月经来临时再次就诊。

2024年9月5日下午，绍兴市的陈海娟女士在京东互联网医院上与一位妇科医生进行了线上问诊。陈女士主诉月经来时流血很多，怀疑是宫颈出血，能否做手术。医生在详细询问陈女士的病史后，建议她线下就诊，进行妇科检查以明确出血的来源。陈女士表示她已经在线下就诊过，但效果不佳，希望能单独找一位医生进行详细的检查和治疗。医生耐心地解释了宫颈出血的常见原因和检查方法，并推荐了妇科专家章林燕的门诊。陈女士表示感谢，并表示会在出血时前往医院就诊。整个问诊过程中，医生始终保持专业和耐心，体现了优良的医德和医风。

在使用互联网医院进行线上问诊时，我们都希望能够得到专业的医疗建议和支持。今天，一位患者通过互联网医院平台向医生咨询了关于月经量少和长痘痘的问题。

患者描述了自己的月经情况，并提到之前医生建议她去查激素看妇科的建议。通过沟通，医生询问了患者的月经情况和做过的检查，包括是否有流产史、月经量的情况等。患者也上传了自己的激素检查报告，希望医生可以帮忙分析。

在交流中，患者表达了不想再吃药的想法，希望可以通过自己的调理来解决问题。医生针对患者的情况提出了甲功五项、卵巢功能AMH、OGTT+INS等检查建议，并询问了患者之前使用达英药物的情况。

在交流过程中，医生耐心地解答了患者的疑问，并对患者提到的泌乳素升高的情况进行了解释。通过交流，患者也提到自己前一天熬夜的情况，医生建议在月经干净后做盆腔彩超检查。

这次线上问诊中，医生不仅充分倾听了患者的主诉，还给予了专业的建议和指导。患者也通过互联网医院平台方便快捷地得到了医生的帮助和支持。

我去年曾经在京东互联网医院线上进行了一次医疗咨询，当时正值我月经量突然比以前增多的情况，让我非常担心。医生助理提醒我，医生可能会通过辅助了解我的病情，方便更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

当我进入问诊时，医生刘洪洁非常友善地接待了我，表示正在详细阅读我的病情描述，让我感到很受重视。她耐心地询问了我的月经周期、性生活史、身体状况等细节，并且要求我回复每一个问题，展现了她的专业和细心。

医生根据我的描述，提出了可能需要排查怀孕流产的建议，并告诉我可以自行测试早孕试纸。她还给出了许多生活建议，让我感到很贴心。最后，医生提醒我如果经期不干净需要做检查并进行治疗，让我对自己的状况有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上咨询经历给了我很大的安慰和指引，医生的专业素养和细心关怀让我对京东互联网医院的医疗服务印象深刻。

2024年9月4日，20:15:48，保定市，患者小A在京东互联网医院的线上问诊平台上与一位资深的妇科医生进行了详细的咨询。小A近期因月经量过大而感到困扰，自述在服用地屈孕酮片后，月经量有所增加。医生通过认真的询问和分析，建议小A进行刮宫手术以解决问题。小A表示之前的医生也曾建议她进行刮宫，但她没有接受。医生再次强调了刮宫的必要性，并解释了不进行手术可能导致贫血的风险。小A表示会考虑医生的建议。随后，医生还对小A的其他问题进行了解答，包括内膜厚度和宫颈肥大等情况。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了小A的信任和感激。

在一个繁忙的工作日，我迫不及待地打开了手机，准备开始我的线上问诊。这是我第一次尝试在互联网医院寻求医生的帮助，内心有些紧张又期待。

我描述了我的症状，月经量多、腰酸软、走路困难，还有贫血的困扰。医生耐心地询问我的病史，让我感受到了他的专业和细心。他提醒我需要做一些检查，我将检查单发给了他。

医生看完我的检查结果后，建议我刮宫是最好的治疗方法。我有些担忧，但医生的解释让我放心不少。虽然医生说今天比较忙，但他依然在第一时间为我提供了建议。

问诊结束后，我感觉轻松了许多。医生的专业和耐心让我对线上问诊有了更多信心，我决定继续关注我的病情并按照医生的建议进行治疗。

在一次网上问诊中，患者描述了自己的月经量少、经期痛、脸上长满痘痘、突然肥胖等症状。医生在问诊过程中，耐心倾听患者的主诉，并提出了专业的建议。医生提醒患者要及时到正规的公立医院进行检查，保持良好的生活习惯，并重视自己的健康。患者在医生的建议下表示会尽快去正规医院进行检查，并在需要的时候与医生联系。医生的专业品质和耐心关怀让患者感到温暖和安心。