我是一位患有糖尿病的患者，最近去了***互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，仔细分析我的病情并给出了专业的建议。

医生提醒我要注意控制血糖，尤其是在感染状态下需及时调整降糖药物，避免出现血糖波动过大的情况。此外，医生还建议我挂心内科和呼吸内科，制定抗感染方案，并在治疗心衰的过程中进行相应的治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加清楚了自己疾病的情况和治疗方向。我会按医生的建议进行治疗，希望早日康复。

近年来，无糖饮料逐渐成为女性消费者喜爱的饮品。然而，一项新的研究表明，长期饮用无糖饮料可能会增加女性患心脏病和死亡的风险。

研究表明，每天饮用两杯以上无糖饮料的女性，患心脏病或其他心血管疾病的概率比几乎不饮用这类饮料的女性高出30%，死亡风险甚至增加50%。

无糖饮料通常使用糖醇和低聚糖等甜味剂替代糖分，如苏打水、木糖醇饮品等。虽然这些甜味剂不会升高血糖，但过量饮用仍可能对健康造成不良影响。

美国心脏病协会指出，无糖饮料本身并非导致心脏病的直接原因。女性过量饮用无糖饮料，可能与其不健康的生活习惯有关。长期调查显示，无糖饮料的过量饮用者往往存在吸烟、肥胖、糖尿病和高血压等问题。

一项针对60,000位中年女性的健康调查显示，每天饮用两杯以上无糖饮料的女性，患心脏病的概率为8.5%，而一周饮用不足四杯的女性患病率为6.8%。此外，不饮用无糖饮料或每月仅饮用几杯的女性，患病率仅为7.2%。

美国饮料协会也指出，由于其他危险因素的存在，我们不能直接将心血管健康问题归咎于无糖饮料。目前，尚无法确定无糖饮料与心脏病之间的确切关系，需要进一步研究。

因此，女性在日常生活中应适量饮用无糖饮料，并注重健康生活方式，以降低患病风险。

以下是一些有助于预防心脏病的建议：

• 均衡饮食，多吃蔬菜、水果和全谷物
• 适量运动，保持体重在健康范围内
• 戒烟限酒
• 保持良好的心态，减轻压力
• 定期进行健康体检

糖尿病与心脏病是两种常见的慢性疾病，它们之间存在着密切的关联。糖尿病心脏病患者面临着更高的心血管疾病风险，如何选择合适的治疗方法成为了一个重要的问题。

一项新的研究表明，对于有糖尿病与稳定型心脏病的患者，药物治疗和立即的绕道手术或血管成型术，在开启阻塞动脉的效果上并没有显著差异。研究表明，通过服用药物控制血糖、血压以及胆固醇，患者可以在5年期间内降低死亡、心脏病发作或中风的风险。

然而，研究也发现，对于一些患者来说，立即进行绕道手术可以减少心脏病发作的风险。此外，降低身体对胰岛素阻抗性的糖尿病药物，如metformin、Avandia以及Actos，与增加体内胰岛素的药物一样有效且安全。

这项研究对于糖尿病心脏病患者的治疗提供了新的思路。除了药物治疗和手术，患者还需要关注日常保养，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低心血管疾病的风险。

糖尿病心脏病患者的治疗需要个体化方案，医生会根据患者的具体情况制定最合适的治疗方案。以下是一些糖尿病心脏病患者需要注意的方面：

1. 血糖控制：通过饮食、运动和药物治疗等方式，将血糖控制在正常范围内，以降低心血管疾病的风险。

2. 血压控制：高血压是心血管疾病的重要危险因素，患者需要通过药物治疗等方式将血压控制在正常范围内。

3. 胆固醇控制：高胆固醇也是心血管疾病的重要危险因素，患者需要通过饮食、运动和药物治疗等方式将胆固醇控制在正常范围内。

4. 生活方式调整：合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低心血管疾病的风险。

5. 心理支持：糖尿病心脏病患者面临着较大的心理压力，需要家人和社会的支持。

那天，我，一个普通的居民，像往常一样在家里度过了一个平静的下午。突然，我感到一阵莫名的慌张和胸闷，出虚汗。考虑到自己已经年过六旬，且没有任何病史，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了当地一家知名医院——大连医科大学附属二院的心血管内科进行线上问诊。通过与一位经验丰富的医生沟通，我详细描述了自己的症状，并耐心地回答了医生提出的各种问题。

医生首先询问了我的血压、心率以及胸闷的具体情况，了解到我并不吸烟，偶尔饮酒。当我提到血脂可能不正常时，医生提醒我可能与活动有关。随后，医生建议我进行冠脉造影或冠脉CT检查，以排除冠心病的可能性。

在得知医生当周五上午出诊后，我决定提前挂号。通过医生提供的健康通小程序，我完成了挂号和缴费。医生还特别提醒我，这是我个人的咨询费用，与医院无关。

当我提出是否需要加微信以便日后联系时，医生告诉我只需在医院挂号后，在四楼报道并听从呼叫即可。同时，他还详细告知我所需携带的资料，如身份证、医保卡和以前检查的资料。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的诊断建议，还详细解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。这让我对互联网医院有了全新的认识，也为我今后的健康保驾护航。

糖尿病，一个我们并不陌生的词汇，然而，糖尿病所带来的并发症却令人担忧。其中，糖尿病性心脏病便是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一。据中国心脏调查显示，大约四分之三的2型糖尿病患者同时合并心血管疾病，而百分之八十以上的糖尿病人最终死于心血管并发症，高居各种死亡原因之首。

那么，如何才能及时发现并预防糖尿病性心脏病呢？下面，让我们一起来了解糖尿病性心脏病的“四大怪”。

第一怪：血压波动大

许多糖尿病患者会出现体位性低血压，即由卧位到站立时血压下降超过20/10毫米汞柱。这是由于长期高血糖导致支配血管的植物神经发生病变，使血管不能及时收缩以维持正常血压的缘故。

第二怪：静息心率快

正常情况下，人在运动时心率会增快，休息时心率会减慢。但糖尿病患者往往表现为静息状态下心率增快，每分钟心率多在90次以上，并伴有心悸、心慌、胸闷、头晕等症状。

第三怪：心梗无疼痛

一般人在发生急性心梗时会有剧烈疼痛，但糖尿病患者由于神经病变，发病时常常无明显疼痛症状，这种无痛性心肌梗塞极易误诊、漏诊。

第四怪：中青年人也患“心病”

在一般人眼里，心脑血管疾病主要见于老年人群。但糖尿病患者心血管病的发病年龄要比非糖尿病人人群提前5~10年，许多肥胖2型糖尿病患者年纪轻轻就患上了高血压、冠心病，甚至因急性心肌梗塞导致猝死。

了解这些“怪”现象，有助于我们及时发现并预防糖尿病性心脏病。对于糖尿病患者来说，除了积极治疗糖尿病本身外，还应注意调整生活方式，如控制饮食、加强运动、戒烟限酒等，以降低心血管疾病的风险。

2型糖尿病（T2DM）是心血管病的重要危险因素，70%~80%的T2DM患者死于心血管病。因此，防治T2DM的主要目标有两个：一是减少急性高血糖事件发生，二是降低大血管与微血管并发症（特别是前者）的发生率与致死、致残率。

近年来，随着降糖药物的不断更新，T2DM患者急性高血糖事件的发生率显著降低。然而，关于T2DM与动脉粥样硬化性心血管病之间的关系仍需进一步研究。虽然已有确凿资料显示前者是后者的独立危险因素，但至今并无证据证实T2DM是心血管疾病的致病因素，因此试图通过降糖药物治疗改善患者心血管预后的理论依据并不充分。

2007年，一项关于罗格列酮增加心血管病风险的研究引起了人们对降糖药物心血管事件风险的关注。此后，FDA开始审查新降糖药物的心血管安全性。心血管病患者及其高危人群在选择降糖药物时应更加谨慎，避免药物对心血管系统的不利影响。

近年来，磺脲类药物在治疗2型糖尿病方面应用广泛，但近年来多项研究显示，磺脲类药物可能增加心血管病风险。一项大型回顾性队列研究显示，与二甲双胍相比，磺脲类药物初始治疗的糖尿病患者的心血管病风险更高。这再次引发了人们对磺脲类药物心血管安全性的关注。

美国纳什维尔退伍军人事务医疗中心开展的这项回顾性队列研究纳入了253 690例糖尿病患者，其中应用磺脲类药物和二甲双胍的患者分别有98 665例和155 025例。结果显示，磺脲类药物组患者和二甲双胍组患者的急性心肌梗死、卒中和死亡等复合事件终点发生率分别为18.2/千人年和10.4/千人年。在心血管病史、年龄、体质指数和蛋白尿的亚组分析以及倾向评分匹配分析和敏感性分析中均显示，格列本脲和格列吡嗪增加心脑血管病和全因死亡风险。

Christianne L. Roumie教授指出，这项研究证实，与服用磺脲类药物的患者相比，每1000例持续服用二甲双胍的患者的1年心血管病、卒中或死亡发生率低2倍。Marie R. Griffin教授认为，二甲双胍和磺脲类药物在降低血糖和减少糖尿病相关并发症方面非常有效。然而，总体而言，二甲双胍能否预防心血管疾病和降低死亡风险还不能妄下结论。

霍勇教授指出，在降糖药物的审批过程中，审查其心血管安全性问题已成为重要环节。许焱成教授认为，磺脲类药物与胰岛β细胞KATP通道结合，可促进胰岛素分泌，但同时也能作用于心肌细胞上KATP通道，抑制心肌细胞缺血预适应保护机制，可能增加心血管的风险。郭艺芳教授指出，磺脲类药物是临床应用最为广泛的降糖药物之一，但由于其可能对心血管预后产生不利影响，对于心血管病患者，应谨慎选择磺脲类药物。

在一个晴朗的周末，我决定利用闲暇时间进行一次线上问诊，以便咨询关于自己多年来患有糖尿病和心脏疾病的情况。通过京东互联网医院的平台，我很快与一位医生建立了联系。

医生在了解我的病史后，耐心地为我解答了各种疑问。他不仅熟练掌握医疗知识，还展现出对患者的关怀和责任感。在我提出更换药品的请求时，医生也积极地为我调整处方，确保我的用药顺利进行。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，让我感受到了医学专业人员的温暖和关怀。最终，我得到了满意的答复和治疗建议，让我对互联网医院的服务印象深刻。

糖尿病性心脏病是糖尿病常见的并发症之一，它包括了心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变以及心脏自主神经功能紊乱等多种病理改变。临床表现为心绞痛、心律失常和心功能不全等症状，严重者甚至可发生无痛性心肌梗死或心源性休克，预后较差。

中医学将糖尿病性心脏病归属于“消渴病·胸痹心痛”、“消渴病·心悸怔忡”、“消渴病·支饮水肿”等范畴。古代医家在《黄帝内经》中就有关于“息贲”的记载，即呼吸急促，可出现在糖尿病性心脏病心衰喘脱危证中，说明古人已经认识到糖尿病可导致心脏病，且预后不良。

针对糖尿病性心脏病，中医辨证论治主要分为以下六证：

1. 痰湿痹阻胸阳：表现为心胸憋闷，疼痛彻背，形体肥胖，神疲眠差，口干不喜饮等。治法为化痰除湿、宽胸开痹，可选用栝楼薤白半夏汤加味等。

2. 痰热痹阻胸阳：表现为心胸憋闷，胸痛背沉，心烦失眠，口中粘腻等。治法为化痰清热、宽胸开痹，可选用小陷胸汤加味等。

3. 气滞血瘀：表现为胸闷胸痛，胸胁胀痛，刺痛，疼痛发作与情绪有关等。治法为理气活血，可选用血府逐瘀汤加味等。

4. 气虚痰阻、气滞血瘀：表现为心痛时作，气短乏力，脘腹痞胀等。治法为益气化痰、顺气活血，可选用六君子汤、温胆汤化裁等。

5. 气阴两虚，气滞血瘀：表现为心痛时作，胸闷气短，口干咽燥等。治法为益气养阴、理气活血，可选用生脉散、香苏散、丹参饮化裁等。

6. 阴阳俱虚，血瘀饮停：表现为心胸憋闷，疼痛，背寒如掌大等。治法为滋阴助阳、化饮活血，可选用苓桂术甘汤化裁等。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样打开了我的手机，准备开始新的一天。突然，一个熟悉的电话铃声打破了宁静。是那位一直陪伴我治疗疾病的医生助理，他告诉我，今天我将与医生进行一次线上问诊。

医生助理很亲切，他首先询问了我最近的感觉，我告诉他自从新冠痊愈后，我的血糖就升高了，而且吃药效果也不理想。医生助理耐心地听我诉说，并告诉我医生很快就会接通电话。

电话接通后，我见到了医生。他声音温和，态度和蔼，让我感到非常安心。医生详细询问了我的病情，包括血糖控制情况、用药情况以及生活习惯等。我一一回答了他的问题，并告诉他我在新冠期间血糖正常，但痊愈后血糖却居高不下。

医生根据我的情况，为我调整了治疗方案。他建议我查一下肝功能和肾功能，如果没有心衰，可以尝试使用二甲双胍。他还告诉我，如果使用胰岛素，剂量应该是10单位，并在睡前皮下注射。

在沟通过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活细节，并提醒我注意饮食和锻炼。这让我对医生充满了信任。

然而，在用药过程中，我遇到了新的问题。晚上服用二甲双胍后，我出现了喘不上气、头晕缺氧的症状。我赶紧联系了医生，他告诉我可能是与心脏不适有关，建议我查一下心电图。在得到医生的建议后，我立即去医院做了检查。

检查结果显示，我患有心肌炎，目前正在输液治疗。医生为我调整了治疗方案，建议我使用恩格列净来调节血糖。他还告诉我，恩格列净可以与瑞格列奈联合使用，但要注意适量多饮水。

通过与医生的线上沟通，我不仅得到了有效的治疗方案，还学会了如何更好地控制血糖。我感到非常欣慰，也更加信任互联网医院和线上问诊这种便捷的医疗方式。

2型糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。这种疾病在中老年人中尤为常见，给患者带来了沉重的负担。为了控制血糖水平，2型糖尿病患者通常需要接受药物治疗。然而，近年来，一些研究表明，使用磺脲类药物作为初始治疗的2型糖尿病患者更容易患心血管疾病。

一项研究显示，与使用二甲双胍治疗的2型糖尿病患者相比，将磺脲类药物作为初始治疗的患者在2年内发生心血管疾病的风险增加了33%。此外，磺脲类药物治疗的患者的CVD发生时间也更早。在经过倾向性分析后，研究人员发现，在随后的2年中，磺脲类药物组和二甲双胍组发生CVD事件的几率分别为14.8%和11.6%。具体来说，磺脲类药物组的缺血性心脏病和心力衰竭发生率显著高于二甲双胍组。此外，随访3年后，磺脲类药物组的CVD事件风险仍然较高，风险率为1.20。

因此，对于2型糖尿病患者来说，选择合适的药物进行血糖控制至关重要。磺脲类药物虽然可以降低血糖，但可能会增加心血管疾病的风险。专家建议，患者可以考虑使用二甲双胍作为初始治疗药物。除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，如合理饮食、规律运动等，以降低心血管疾病的风险。

除了药物治疗外，细胞渗透修复疗法也是一种治疗2型糖尿病的有效方法。这种方法利用干细胞进行微创操作，可以修复受损的胰岛β细胞，恢复胰岛功能，从而降低血糖水平。由于干细胞具有自我复制和多潜能的特点，因此可以治疗各种细胞损伤性疾病，如糖尿病。

总之，2型糖尿病患者需要认真对待自己的病情，选择合适的治疗方法，并注意日常保养，以降低心血管疾病的风险，提高生活质量。