当患者出现小腹痛伴小便血尿时，可能的原因有很多，其中常见的包括急性膀胱炎、泌尿系结石、尿潴留等。

1、急性膀胱炎：这种疾病常见于女性，除了小腹痛和血尿，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。通过泌尿系彩超、尿常规、尿培养等检查可以确诊。治疗时，患者应大量饮水，多排尿，以冲刷膀胱和尿道，促进炎症代谢物和细菌代谢产物的排出。同时，患者可服用止痛解痉药物缓解疼痛，并注意休息、清淡饮食。此外，抗生素类药物是治疗急性膀胱炎的重要手段。

2、泌尿系结石：患者常表现为腰腹部疼痛，疼痛性质为绞痛，并伴有放射痛。疼痛可放射至腹股沟区、睾丸等部位，并伴有恶心、呕吐等症状。泌尿系彩超或CT检查可帮助诊断。治疗时，可根据结石大小和位置选择体外冲击波碎石、内镜取石或手术治疗等方法。

3、尿潴留：尿潴留常见于老年男性，如前列腺增生症。患者常表现为尿频、尿不尽、夜尿增多、排尿困难等症状。查体时，可发现耻骨上膀胱区充盈，即小肚子隆起。泌尿系彩超可帮助诊断。治疗时，可根据病因选择手术治疗（如前列腺切除术、膀胱颈切开术等）或非手术治疗（如膀胱造瘘、间歇导尿等）。

4、尿道结石：尿道结石也可能引起尿潴留症状。治疗时，可选择碎石疗法或手术治疗。

5、截瘫：截瘫患者长期卧床，不能排尿，需进行间歇导尿、持续导尿或膀胱造瘘治疗。

总之，当患者出现小腹痛伴小便血尿时，应及时到医院就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施。