原发性胆总管结石是一种常见的胆道疾病，其治疗方式多样，包括病因治疗、药物治疗、手术治疗以及其他治疗手段。

1. 病因治疗

针对原发性胆总管结石的病因，如硬化性胆管炎、邻近器官压迫性病变、壶腹乳头炎性狭窄等，医生会采取相应的治疗措施。例如，针对硬化性胆管炎，可能需要抗炎、免疫调节等治疗。

2. 药物治疗

药物治疗主要用于控制症状和预防并发症。例如，感染时，可使用青霉素、头孢他啶等抗生素进行抗感染治疗。此外，还可以使用利胆药、解痉药等改善胆汁淤积和缓解疼痛。

3. 手术治疗

手术治疗是治疗原发性胆总管结石的主要手段，其目的是取石祛瘀。手术方式包括胆总管切开术、胆肠引流术等。对于微创治疗失败、胆囊萎缩或上腹部手术史的患者，可能需要考虑开放手术。

4. 其他治疗

除了传统手术外，还有一些其他治疗方式，如内镜下括约肌切开术、内镜乳头状球囊扩张、经T管窦取石等。

针对原发性胆总管结石的预防措施，主要包括：

1. 控制病因，积极治疗胆道感染、慢性胆管炎等疾病。

2. 合理饮食，养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食。

3. 合理摄入脂肪和胆固醇，限制油炸、动物内脏等食物的摄入。

4. 适当锻炼，保持健康的体重。