肩关节结核，一种发病率相对较低的关节疾病，主要困扰着20～30岁的青壮年。这种疾病常常与肺结核感染有关，其发病原因主要是结核菌通过血液循环侵入关节滑膜或干骺端，导致感染。

肩关节结核的发病机制比较复杂。干性病灶较为常见，其特点是渗出和肿胀不明显，主要以萎缩为主。结核菌最初可能通过血液滞留于关节滑膜或干骺端，随后感染进入关节腔。结核原发病灶可能位于骨骺干骺端或关节滑膜，细菌和菌素浸润、弥漫，导致骨质溶解坏死，形成干酪样物质，并伴有结核性肉芽组织。随着时间的推移，干酪样物质溶解液化成结核脓汁，出现骨质破坏性空洞，脓汁进入关节腔，导致滑膜改变，进而引发全关节结核。

肩关节结核的治疗需要综合考虑多种因素，包括疾病的严重程度、患者的年龄、身体状况等。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。药物治疗主要针对结核菌感染，常用的药物包括异烟肼、利福平等。手术治疗主要用于关节破坏严重或合并其他并发症的患者。物理治疗可以帮助缓解疼痛、改善关节功能。

除了治疗，肩关节结核的预防也非常重要。预防措施包括保持良好的生活习惯、增强免疫力、避免接触结核菌等。此外，定期体检也是预防肩关节结核的重要手段。

肩关节结核的治疗需要医生和患者共同努力。患者需要积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时了解病情变化。同时，患者也需要保持积极乐观的心态，相信自己能够战胜疾病。

我是一名51岁的农民，平日里在田间地头辛勤劳作。然而，四天前，我的左肩突然开始疼痛，越来越厉害，甚至到了不能动的程度。起初，我以为只是普通的劳损，休息一两天就会好转。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，晚上都睡不着觉。我知道必须尽快就医，于是来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了一位非常专业的医生。通过详细的询问和查看我的X光片，医生初步诊断我可能患有钙化性肌腱炎，并且不排除肩袖损伤的可能性。医生建议我换一种药物，依托考昔（安康信）和乙哌立松，来缓解疼痛和炎症。同时，医生还建议我去拍一个肩关节核磁，进一步确认肩袖损伤的程度。

由于我所在的县城没有核磁设备，医生告诉我可以先休息，等待药物的效果。如果症状不缓解，需要去上级医院拍核磁。医生还解释了我的肩峰属于三型，容易发生肩峰撞击综合症，导致肩袖损伤和钙化性肌腱炎的发生。

我对医生的解释和治疗方案非常满意。虽然我还需要等待药物的到来，但我已经感觉到了一丝希望。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和高效性，尤其是对于像我这样居住在偏远地区的人来说，线上问诊无疑是一个福音。

那是一个普通的周五，阳光透过窗帘的缝隙，洒在客厅的地板上。我母亲，65岁，像往常一样，准备开始新的一天。然而，今天，她却遇到了前所未有的困扰——左右肩都抬不起来，疼痛难忍。

我陪着她去了附近的医院，医生建议我们先进行核磁共振检查。几天后，结果出来了，显示她的肩峰下存在撞击。医生给我发来了报告，我仔细阅读，发现情况并不乐观。

然而，现实总是比想象中的更加残酷。尽管我母亲尝试了针灸、理疗、拔罐、吃药等多种治疗方式，但病情并没有得到缓解。看着她疼痛的表情，我感到无比的心疼和无助。

在朋友的推荐下，我了解到京东互联网医院，于是抱着试试看的心理，我们向一位来自骨科的医生进行了线上咨询。医生详细询问了我的母亲的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，我母亲的情况可能需要进一步的检查和治疗。

医生的建议让我看到了希望。我决定带母亲去医院做详细的检查，并按照医生的建议进行治疗。虽然前路未知，但我相信，只要我们共同努力，一定能战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和专业性。在未来的日子里，我会继续关注母亲的健康，并利用互联网医疗的资源，为她提供更好的医疗服务。

我最近的右肩肩关节处出现了积液的情况，一开始是在退伍后，肩膀一直轻微疼痛，后来查出有积液。之前吃了中药，疼痛缓解了一段时间，但最近又开始疼痛了。我联系了***互联网医院进行在线问诊，医生姚医生非常耐心地询问了我的详细病情，还要求我拍摄了肩部积液的照片，通过照片和我的描述，医生分析了我的病情，提出了详细的诊疗建议。医生建议我暂时静养，口服非甾体类消炎药，同时进行三个月后的复查磁共振。医生还详细解释了积液的形成原因和治疗原理，让我对病情有了更清晰的了解。对于我的疑问，医生也一一解答并给予了合理的建议。最后，医生还为我开具了电子病历和药物处方，帮助我更好地了解自己的病情和治疗方案。

整个问诊过程中，医生对我的病情非常关注，耐心地与我沟通并给予了专业的建议。我对***互联网医院的在线问诊服务印象非常好，医生的专业素养和耐心沟通让我感到很安心，我会按照医生的建议进行治疗和复查，希望能早日康复。

肩关节结核是一种常见的骨关节疾病，其治疗需要综合考虑患者的病情、体质以及治疗方案的可行性。以下是一些肩关节结核治疗前的注意事项：

（一）了解疾病

肩关节结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，主要侵犯肩关节的骨骼、滑膜和关节囊。了解疾病的病因、病理和临床表现，有助于更好地制定治疗方案。

（二）明确诊断

肩关节结核的诊断主要依靠临床表现、影像学检查（如X光、CT、MRI）和实验室检查（如结核菌培养、结核抗体检测等）。明确诊断有助于判断病情严重程度和选择合适的治疗方案。

（三）治疗方案选择

肩关节结核的治疗方案主要包括药物治疗、保守治疗和手术治疗。

1. 药物治疗：主要使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等。药物治疗需持续6-12个月，期间需定期复查肝肾功能。

2. 保守治疗：包括关节制动、局部注射、物理治疗等，适用于病情较轻的患者。

3. 手术治疗：适用于病情较重、保守治疗效果不佳的患者。手术方式包括病灶清除、关节融合、关节置换等。

（四）术前准备

1. 术前需完善各项检查，确保手术安全。

2. 术前需进行心理疏导，缓解患者的紧张情绪。

3. 术前需进行皮肤准备，预防感染。

（五）术后护理

1. 术后需密切观察患者的生命体征，及时发现并处理并发症。

2. 术后需进行康复训练，促进关节功能恢复。

3. 术后需定期复查，评估治疗效果。

今天我来到了一家互联网医院，希望能够得到医生的帮助。最近我肩膀的疼痛越来越严重，影响了我的工作和生活。在医生的指导下，我做了核磁共振检查，希望医生能够帮我看一下报告，给出专业的建议。

在互联网医院进行问诊，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅详细询问了我的症状和病史，还耐心解答了我的问题，给予了我很多帮助和支持。医生的专业知识和良好沟通让我对治疗充满信心，我相信在医生的帮助下，我的疼痛一定会得到有效的缓解。

在结束问诊后，医生还提醒我需要定期复诊，保持良好的生活习惯，这让我对治疗的效果更加期待。我深深感受到了医生对患者的关心和责任，我相信在医生的帮助下，我一定能够早日恢复健康。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了左肩核磁共振片子的问题。医生通过核磁片子看到患者左肩关节有水肿现象，初步判断为冈上肌损伤。医生耐心地解读片子，指出肩肌水肿并画圈标记损伤位置，建议患者找骨科医生进行进一步检查。患者提供了片子的电子版，医生再次确认损伤位置，并指导患者如何辨别损伤情况。最终，医生为患者提供了专业的建议和诊断，让患者感到安心。

肩关节结核是一种常见的骨关节结核疾病，早期症状并不明显，容易被忽视。本文将详细介绍肩关节结核的早期症状，以及在使用临床实验室方法仍不能确诊时，还能进行哪些检查。

肩关节结核早期症状主要包括：

• 局部隐痛，休息时减轻，劳累时加重，一般无放射性疼痛。
• 关节活动受限，患臂不能上举，旋转受限尤甚，外展、前屈及后伸均受限。
• 患侧三角肌和冈上、下肌明显萎缩，甚至出现“方肩”畸形。
• 关节肿胀，疼痛加重。
• 关节呈纤维性强直，疼痛反而消失。

在使用临床实验室方法仍不能确诊时，以下检查方法可以帮助诊断：

• 关节穿刺液、脓汁培养或豚鼠接种。
• 结核菌素试验。
• 组织活检。
• 影像学检查：X光、CT、MRI等。

影像学检查是诊断肩关节结核的重要手段，以下为常见影像学表现：

• 骨质疏松与软组织肿胀。
• 关节间隙变窄与关节边缘骨破坏。
• 骨破坏严重，肱骨头部分消失，甚至有半脱位。
• 关节外软组织间隙内寒性脓肿。

肩关节结核的治疗包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。早期诊断和治疗可以有效控制病情，减少后遗症。

预防肩关节结核的关键是加强体育锻炼，增强体质，及时发现并治疗肺结核等结核病。

肩关节结核是一种常见的骨关节结核，约占全身骨关节结核的1%左右，主要好发于青壮年。由于肩关节周围肌肉丰富、血运良好，病变往往容易吸收，因此药物治疗的效果较好。然而，对于一些单纯滑膜结核或单纯骨结核，如果经过正规药物治疗未见好转，就需要考虑手术治疗。

肩关节结核的手术治疗主要有以下几种情况：

1. 单纯骨结核，出现骨质破坏和死骨形成。

2. 单纯滑膜结核，经过3-6个月的化疗后仍未见好转。

3. 结核性脓肿、窦道、混合感染，抗结核、抗炎治疗无法治愈。

4. 早晚期全关节结核。

5. 结核病变虽已治愈，但关节内收强直，患肢无法外展，活动不便。

在进行手术治疗之前，患者需要进行以下准备：

1. 进行4周以上的正规抗结核治疗，中毒症状消失，病变初步控制。

2. 经过抗炎、换药治疗，窦道闭合，混合感染已控制。

3. 使用三角巾悬吊患肢于胸前制动休息。

4. 治疗其他疾病，确保术中术后顺利进行。

肩关节结核的手术步骤如下：

1. 切口：沿肩峰和肩锁关节下方向内至喙突外侧，再沿三角肌胸大肌间沟向下走行约8-10cm，全切口呈倒“L”形。

2. 暴露：切开皮肤、皮下组织，在三角肌前缘找到三角肌胸大肌间沟，沿此沟分离三角肌胸大肌，注意保护头静脉勿损伤。距锁骨附着部1cm处切断前部三角肌纤维，将三角肌纤维连同皮瓣一起牵向外侧，胸大肌外缘和头静脉拉向内侧，显露肱二头肌长头、肩胛下肌腱和寒性脓肿。

3. 病灶清除：切开脓肿壁，吸尽脓汁，刮除干酪物、肉芽，寻找被黄白色脓栓堵塞的骨瘘孔，伸入小刮匙探查骨空洞的位置及大小，切开并剥离骨瘘孔周围的软组织和骨膜，以小圆凿扩大瘘孔，彻底刮除病变组织。清除骨病灶后，如果骨空腔较大，又无混合感染的，可以取髂骨植骨。