肛瘘，作为一种常见的肛门直肠疾病，困扰着许多患者。那么，为什么肛瘘不能自愈呢？这主要与肛瘘的病理机制有关。

肛瘘的形成通常是由于肛周脓肿自行溃破或人为切开排脓后，遗留下来的管道和外口。这些管道部分往往属于异常增殖的细胞，容易发生角化，导致瘘管无法闭合。此外，肛瘘的外口会反复流脓流水，与肛内相通，如果不进行手术治疗，原发感染内口会持续存在，使得肛瘘难以自愈。

肛瘘的治疗以手术为主，药物治疗为辅。低位单纯性肛瘘可以通过切除原发感染内口、瘘管部分和外口的方式进行手术治疗。而对于高位复杂性肛瘘，则通常需要采用挂线手术的方式。

除了手术治疗，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免辛辣、油腻和刺激性食物。

2. 多吃富含膳食纤维的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，多喝水。

3. 保持肛门清洁，每天睡前和大便后用温水清洗肛门和肛门周围的皮肤。

4. 进行适当的体育锻炼，增强体质。

5. 积极治疗原发性疾病，如便秘、腹泻等。