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肾性尿糖是一种较为常见的疾病,其早期症状往往并不明显,容易被忽视。患者可能会出现血糖控制不佳的情况,具体表现为多饮、多尿、多食等症状。
肾性尿糖是指在血糖浓度正常或低于正常肾糖阈的情况下,由于近端肾小管重吸收葡萄糖功能减低所引起的糖尿。根据病因,肾性尿糖可分为原发性肾性糖尿和继发性肾性糖尿。部分患者还可能出现腹泻、代谢亢进等症状,甚至下肢水肿、面部浮肿等。
肾性尿糖的诊断主要依靠尿液检查,当出现尿糖阳性而血糖正常时,即可诊断为肾性尿糖。临床上,妊娠期女性由于肾糖阈降低,也可能出现尿糖阳性。此外,各种肾病的肾功能变差时,也可能出现尿糖阳性。
对于肾性尿糖的治疗,首先需要明确诊断,根据病因进行针对性治疗。控制血糖是治疗的关键,建议通过口服降糖药或皮下注射胰岛素将血糖控制在正常范围内,尤其是糖化血红蛋白要控制在7%以下。
此外,控制血压也是治疗肾性尿糖的重要措施。高血压是导致糖尿病肾病发生和发展的重要因素,因此,需要积极控制血压。降压药方面,首选的是血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利、赖诺普利、卡托普利等。
在饮食方面,肾性尿糖患者应注意减少高蛋白食物的摄入,以减轻肾脏负担。建议以高生物效价的动物蛋白为主,如海鲜类的鱼肉、虾肉等,少吃猪肉、牛肉等。
对于已经出现肾脏衰竭症状的患者,应进行定期的透析治疗,以保护肾脏功能。
糖尿病肾病期间,患者应注意复查血糖,监测电解质和血气分析,以了解病情变化。
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