晚上牙龈肿痛，白天不痛的原因可能与人体生理状态有关。

夜间，人体处于平静状态，注意力集中，且精神较为敏感，容易感受到牙神经的影响。此外，夜间睡眠时，身体处于平躺状态，血液量增加，可能加重牙龈肿痛部位的瘀血，导致疼痛加剧。

牙龈肿痛可能与多种因素有关，如上火、长智齿、换牙、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等。夜间痛是牙髓炎的典型症状，牙冠表面存在较深龋洞或隐裂，细菌进入髓腔可引起牙髓充血肿胀，并产生大量炎性分泌物。白天髓腔内的液体可穿出根尖孔，与根尖周组织建立侧支循环，减轻髓腔内的压力。

建议患者养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病。避免食用易导致口腔疾病的食物，如甜食、硬食等。如有牙龈肿痛症状，应及时就医，以免延误病情。

在治疗牙龈肿痛时，医生可能会根据病情开具相应的药物，如消炎药、止痛药等。同时，医生也会根据病因制定个性化的治疗方案，如根管治疗、牙周治疗等。

总之，晚上牙龈肿痛白天不痛可能是由于多种原因导致的，患者应重视口腔健康，及时就医，以免病情加重。