结核性脑膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的严重疾病，主要侵犯脑膜。该病常见于免疫力较低的人群，如婴幼儿、老年人以及HIV感染者。由于结核分枝杆菌进入血液系统后，会侵犯脑膜，导致炎症反应，从而引发一系列症状。

一、病因与症状

1. 病因：结核性脑膜炎主要由结核分枝杆菌引起，这些细菌主要来源于肺部感染。当人体免疫力下降时，细菌会侵入血液，最终到达脑膜，引发炎症。

2. 症状：结核性脑膜炎的症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、昏迷等。严重者可能出现脑积水、脑梗死、脑结核、低钠血症等并发症。

二、诊断与治疗

1. 诊断：结核性脑膜炎的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和影像学检查。实验室检查包括结核菌培养、抗体检测等；影像学检查包括脑CT、脑MRI等。

2. 治疗：结核性脑膜炎的治疗主要包括抗结核药物治疗、糖皮质激素治疗和对症治疗。抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等；糖皮质激素可以减轻炎症反应；对症治疗包括脱水、降颅压、抗癫痫等。

三、预防与护理

1. 预防：预防结核性脑膜炎的关键是提高免疫力，避免感染结核分枝杆菌。具体措施包括：接种卡介苗、注意个人卫生、避免接触结核病患者等。

2. 护理：结核性脑膜炎患者的护理非常重要。护理人员应密切观察患者的病情变化，及时处理并发症，并给予心理支持。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，积极配合治疗。

四、预后与转归

结核性脑膜炎的预后与病情严重程度、治疗及时程度及患者自身免疫力等因素有关。早期发现、早期治疗的患者预后较好，晚期患者预后较差。