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慢性脓胸,一种常见的慢性呼吸系统疾病,往往源于急性脓胸治疗不当或治疗不彻底。许多患者会经历持续的发热、疲劳、体重减轻、贫血等症状,同时伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰等呼吸道症状。
慢性脓胸患者在进行体格检查时,通常会出现患侧胸部塌陷、肋间隙变窄、呼吸运动减弱、叩击声明显、呼吸音减弱或消失、气管和纵隔向患侧偏移等体征。部分患者还可能出现杵指等并发症。
治疗慢性脓胸的关键在于改善患者的营养状况和身体抵抗力,清除感染源,关闭脓腔,并尽可能保护和恢复肺功能。治疗时机对预后至关重要,患者在没有脊柱侧凸、胸廓塌陷等并发症之前,经过积极治疗,大部分患者可以治愈,生活质量不会受到严重影响。
慢性脓胸患者在日常生活中应注意规律作息,保证充足的休息,避免过度劳累。长期卧床的患者应定期翻身,预防褥疮。合并支气管胸膜瘘的患者应避免健康的侧卧位,侧卧时患侧应向下。注意保暖,预防感冒等呼吸道感染。保持大便通畅,避免强行排便。如果大便干燥或难以排便,可在医生指导下使用大便软化药物。
有效的引流是手术成功的关键。封闭的引流管应保持通畅,准确记录引流液的数量、颜色和性质。对于胸膜腔开放引流的患者,应与医生及时更换脓液浸泡的敷料。当有大量积液时,应缓慢引流,并观察呼吸和循环功能的变化。
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