冠状动脉钙化斑块是一种常见的动脉硬化现象，从二十岁左右开始出现，随着年龄增长，动脉硬化程度加重，钙化斑块也会逐渐增大，导致血管腔狭窄，心肌供血不足。

那么，冠状动脉有钙化斑块就一定要治疗吗？答案是否定的。在早期，钙化斑块较小，对血管影响不大，患者可能没有明显症状，此时只需改善生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等，保持良好的生活习惯，即可延缓斑块进展。

然而，当钙化斑块较大，形成环状钙化，限制冠状动脉扩张时，就需要积极治疗。通常通过冠脉造影、血管内超声等检查明确钙化程度、狭窄程度以及心肌缺血情况，制定针对性治疗方案。

治疗方式包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗主要是通过控制血压、血脂等指标，减缓斑块进展；介入治疗包括球囊扩张、支架置入等，适用于狭窄程度较轻的患者；手术治疗包括冠状动脉旁路移植术等，适用于狭窄程度较重、药物治疗效果不佳的患者。

除了积极治疗，患者还应注意日常保养，如保持规律作息、避免情绪激动、保持心情舒畅等，以降低心肌梗死等心血管事件的发生风险。

总之，冠状动脉钙化斑块是否需要治疗，需要根据具体情况综合考虑。患者应定期复查，与医生保持沟通，及时调整治疗方案，确保身体健康。