慢性肾病四期是肾脏功能严重受损的阶段，治疗的重点在于针对原发病和并发症的综合管理。

首先，明确病因是治疗的关键。慢性肾病四期的病因多样，包括慢性肾小球肾炎、肾小管间质肾炎、多囊肾、肾盂肾炎、遗传性肾病等。其中，慢性肾小球肾炎是最常见的病因。此外，糖尿病、免疫性疾病、狼疮肾病、骨髓瘤肾病等也可能导致肾脏功能恶化。

治疗慢性肾病四期，除了针对原发病进行治疗外，还需关注并发症的预防和治疗。常见的并发症包括贫血、高血压、水肿、心血管疾病、神经系统损害等。

在治疗方面，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、血液净化、肾移植等。

药物治疗方面，常用的药物包括ACEI/ARB类降压药、EPO刺激剂、铁剂、利尿剂等。血液净化治疗包括血液透析和腹膜透析，适用于肾功能严重衰竭的患者。肾移植是慢性肾病四期的终极治疗手段，但需考虑患者的年龄、身体状况、供体来源等因素。

除了药物治疗和血液净化治疗外，患者还需注意生活方式的调整。建议患者保持良好的饮食习惯，限制盐的摄入量，避免高蛋白、高嘌呤食物，如鱼肉、花生、豆制品、动物内脏等。此外，患者还需定期复查，监测肾功能和并发症情况。

在治疗慢性肾病四期过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。