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神经梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的神经系统疾病,其症状表现复杂多样,与感染部位和时间密切相关。
1. 脑膜神经梅毒:通常在梅毒感染后一年内发生,主要症状包括发烧、头痛、颈部强直、双侧面瘫或听力丧失等,与急性病毒性脑膜炎症状相似。
2. 脑膜、脊髓膜血管梅毒:梅毒感染后5至30年出现,症状可能缓慢或突然出现,包括偏瘫、偏盲、失语症、横贯性脊髓炎、截瘫、感觉障碍和排尿困难等,与脑梗死症状相似。
3. 脊髓痨:梅毒感染15至20年后出现,症状隐蔽,包括双下肢闪电样和针灸样疼痛、排尿困难和性功能障碍等。
4. 麻痹性神经梅毒:也称为麻痹性痴呆或梅毒性脑膜脑炎,梅毒感染后10至30年内常见,主要表现为进行性痴呆、复合性神经损伤、记忆丧失、精神行为改变、痴呆、四肢瘫痪和癫痫发作等。
神经梅毒的治疗主要包括青霉素治疗和对症治疗。青霉素治疗是首选,对青霉素过敏者可选用盐酸四环素。对症治疗包括疼痛治疗、抗癫痫治疗等。
为预防神经梅毒,应加强梅毒的防治工作,避免不洁性行为,定期进行梅毒筛查。一旦确诊为梅毒,应尽早接受正规治疗。
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