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炎性肌病是一种常见的自身免疫性疾病,其严重程度因人而异。在评估炎性肌病的严重程度时,医生首先会考虑患者是否存在肿瘤性疾病或继发炎性肌病的可能性。
特发性炎症性肌病(IIM)是一组系统性自身免疫性结缔组织病,主要包括多发性肌炎、皮肌炎和包涵体肌炎三种亚型。若炎性肌病由肿瘤性疾病引发,其严重程度较高。其次,医生还会关注患者的内脏器官是否受到侵犯,如肺部间质病变、呼吸肌、吞咽肌等肌肉组织的受累。若出现上述情况,提示病情较为严重。
对于仅表现为四肢肌肉症状的患者,若没有重要内脏器官受累,且没有继发肿瘤性疾病,则属于轻型炎性肌病。治疗方面,可能需要使用小剂量糖皮质激素、免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤)等药物来控制症状。临床治疗的主要目标是抑制炎症,改善肌肉力量,防止肌肉和其他器官的慢性损伤。
包涵体肌炎对免疫抑制剂及糖皮质激素的治疗效果较差,而静脉注射免疫球蛋白G(IVIG)可能对此病有效。此外,甲氨蝶呤、环孢素、硫唑嘌呤等药物也被认为是激素助减剂的一线药物。对于病情严重或进展迅速、对糖皮质激素治疗反应不佳的患者,可以考虑使用IVIG作为二线治疗。IVIG疗法副作用较少,是一种适用于吞咽困难患者的治疗药物。
炎性肌病患者在日常生活中应注意以下事项:
1. 保持良好的心态,积极配合医生治疗。
2. 避免过度劳累,合理安排工作和休息。
3. 注意保暖,预防感冒。
4. 合理膳食,保证营养摄入。
5. 定期复查,监测病情变化。
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