平卧时出现胸闷气短，可能与心包积液、气胸以及心力衰竭等多种原因有关。

1、心包积液：心包积液是指心包腔内积聚过多液体，导致心包腔内压力增高，从而压迫心脏，影响心脏的正常功能。心包积液可分为渗出性和漏出性，渗出性心包积液常见于感染、肿瘤等疾病，漏出性心包积液常见于心力衰竭、肾病综合征等疾病。心包积液的诊断主要依靠心脏超声检查，治疗措施包括药物治疗、心包穿刺抽液等。

2、气胸：气胸是指胸膜腔内积聚气体，导致胸膜腔内压力增高，压迫肺部组织，影响肺功能。气胸可分为自发性气胸和创伤性气胸，自发性气胸常见于肺大泡破裂、肺泡破裂等，创伤性气胸常见于胸部外伤等。气胸的治疗方法包括胸腔闭式引流、胸腔镜手术等。

3、心力衰竭：心力衰竭是指心脏泵血功能减退，导致心脏无法满足身体组织的需求。心力衰竭可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，急性心力衰竭病情危急，需及时治疗，慢性心力衰竭需长期管理。心力衰竭的治疗方法包括药物治疗、心脏再同步化治疗、心脏移植等。

4、其他原因：平卧时胸闷气短还可能与睡眠呼吸暂停、胃食管反流病、肺栓塞等疾病有关。这些疾病的治疗方法各不相同，需要根据具体病因进行个体化治疗。

总之，平卧时胸闷气短可能与多种原因有关，若出现此类症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。