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在泌尿系统中,输尿管狭窄是一种较为常见的病症。它指的是由于各种原因导致的输尿管管腔部分或全部狭窄,进而造成上尿路梗阻和肾积水。虽然管腔的连续性未中断,但狭窄的输尿管会给患者带来极大的痛苦。
输尿管狭窄的病因多样,包括医源性损伤、先天畸形以及结石等疾病。其中,输尿管结石是导致输尿管狭窄的常见原因之一。
针对输尿管狭窄,临床常用的治疗方法包括输尿管镜下支架植入、输尿管狭窄切除加吻合术以及输尿管狭窄球囊扩张术。这些手术方法都需要在术中留置输尿管支架管,以防止输尿管再次狭窄。输尿管支架管通常需要放置4到6周后才能拔除。
为了确保输尿管支架置入的成功,需要注意以下几点:
1. 确保尿道通畅:支架需要通过尿道放置,因此尿道需要保持通畅,以便顺利进入膀胱。
2. 明确病因:输尿管支架的病因应明确,如狭窄性病变。但对于完全性梗阻、肾结核和泌尿系肿瘤等情况,不应放置支架,以免延误病情。
3. 避免强行放置:支架放置过程中,如果阻力较大,强行放置容易导致输尿管穿孔,应避免强行放置支架。
4. 适当的放置长度:如果考虑或已经放置输尿管,则不需要过度放置支架,以避免穿孔等问题。
5. 明确位置:放置支架后,应进行成像检查,以确定支架管的位置是否合适,避免放入不合适的位置,导致影响患者正常生活。
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