心肌炎是一种常见的疾病，其特点之一就是患者不能平躺。这主要是因为心肌炎可能导致心脏功能不全，进而引发一系列并发症。

首先，心力衰竭患者仰卧时，由于重力作用，血液更容易回流至心脏，导致心脏负荷增加。这会加重心脏负担，甚至可能导致心功能不全、肺充血、肺水肿等严重并发症。

其次，夜间平躺时，迷走神经张力增加、支气管收缩、支气管分泌物增多、膈肌向上运动和肺活量下降等因素，会使心肌炎患者出现不适症状。这表明患者的病情更加严重，需要积极治疗。

治疗心肌炎，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常用的药物包括促进心肌代谢药物（如维生素C）、抗生素、抗病毒药物、强心剂、利尿剂、血管扩张剂等。此外，患者还需要卧床休息，充分休息心肌炎可以逐步康复。

如果是由病毒性肠炎等疾病引起的心肌炎，治疗的重点在于控制感染。医生会通过检测血常规、心肌酶谱、心电图和心脏彩色多普勒超声等手段，明确当前心肌炎的性质。根据病情的严重程度，医生会选用合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。

在治疗期间，患者需要遵循医嘱，按时服药，并注意日常保养。建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行复查和随访。如果出现感冒或胃肠炎等症状，应及时治疗，防止心肌炎复发。

总之，心肌炎患者不能平躺，主要是由于心脏功能不全和夜间平躺时的一系列生理变化。因此，患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以促进病情的恢复。