心梗后室间隔穿孔是一种严重的并发症，需要及时治疗。以下将介绍心梗后室间隔穿孔的治疗方法，包括药物治疗和手术治疗。

一、药物治疗

1. 利尿剂和高浓度吸氧治疗：室间隔穿孔常导致急性心力衰竭，甚至急性肺水肿。此时，需要在医生指导下使用利尿剂和高浓度吸氧治疗，以缓解症状。然而，药物治疗的效果往往有限。

2. 改善心肌供血：对于室间隔穿孔后未产生严重血流动力学改变的患者，可先行内科治疗缓解症状。这包括改善心肌供血，开通堵塞的血管等。待内科治疗3周后已过急性发作期再行手术治疗，以减少手术的死亡率。

3. 急性期治疗：对于急性期出现严重血流动力学改变的患者，需立即行室间隔修补术，同时支持循环功能，防止休克，减少死亡率。但手术风险较大。对于重度休克已影响其他脏器者，为手术禁忌证，需立即针对休克进行对症治疗，该情况死亡率非常高。

二、手术治疗

1. 室间隔修补术：对于药物治疗无效或出现严重血流动力学改变的患者，需要立即行室间隔修补术。手术过程复杂，风险较高，但可以挽救患者的生命。

2. 术后护理：术后患者需要密切观察病情，包括心电监护、血压监测等。同时，需要给予患者抗感染、抗凝等治疗，预防并发症的发生。

三、日常保养

1. 饮食：心梗后室间隔穿孔患者应采取低盐低脂饮食，控制盐的摄入量在每天6.5克以下。适当控制内脏、蛋黄、肥肉等容易导致血脂升高的食物。同时，戒烟和限制饮酒。

2. 药物治疗：按时口服抗血小板药物、阿司匹林、他汀类药物等，以抑制血小板聚集，促进斑块消退，防止冠心病进一步恶化，防止心肌梗死复发。

3. 控制危险因素：包括高血压、糖尿病和高脂血症，需要选择合适的药物进行控制。

4. 术后康复：心肌梗死血运重建术后，要求在24小时内尽量卧床，即吃、喝、睡在床上，24小时后逐渐下床；通过这些综合措施，可以改善心肌血供，保护心功能，防止心肌梗死复发。