左侧肩膀和前胸疼痛是常见的症状，可能由多种原因引起。其中，冠心病心肌缺血是主要原因之一，尤其是中老年人更容易发生。肥胖、吸烟、高血压、糖尿病等都是冠心病的易患因素。

除了冠心病，左侧肩膀和前胸疼痛还可能由以下原因引起：

• 气胸：肺部气体积聚导致胸腔压力增大，引起疼痛。
• 胸膜炎：肺部炎症导致胸腔疼痛。
• 心包炎：心脏周围炎症导致疼痛。
• 肌肉软组织损伤：肌肉或韧带拉伤、扭伤等导致疼痛。
• 肋间神经痛：肋间神经受压或炎症导致疼痛。

诊断左侧肩膀和前胸疼痛需要结合患者病史、体格检查和辅助检查。常见的检查包括心电图、心脏彩超、冠状动脉CT或冠状动脉造影等。

治疗左侧肩膀和前胸疼痛的方法取决于病因。对于冠心病心肌缺血，治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板药物、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、他汀类药物、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、硝酸酯类药物等。手术治疗包括介入治疗和外科冠脉搭桥术。

为了预防左侧肩膀和前胸疼痛，建议保持健康的生活方式，包括戒烟、限酒、控制体重、合理膳食、适量运动等。

当出现左侧肩膀和前胸疼痛时，应及时就医，避免延误病情。