小儿呕吐是家长们经常遇到的问题，了解其背后的原因至关重要。小儿呕吐可能由多种因素引起，其中积食和着凉是比较常见的两种情况。

积食是小儿常见的消化系统问题，主要表现为食欲不振、腹胀、腹痛、大便干燥等症状。积食引起的呕吐，其呕吐物往往有酸臭味，多为素食，同时患儿伴有严重的口气、舌苔厚白。此外，积食还可能导致腹部胀满、腹痛、大便干结不易排出等。

着凉则是小儿常见的呼吸道和消化道疾病，主要表现为发热、咳嗽、流涕、呕吐等症状。着凉引起的呕吐，其呕吐物带有泡沫，没有酸臭味，患儿会伴有不同程度的腹部疼痛、腹泻症状，大便颜色出现绿色，如果患儿腹泻症状比较严重会出现水样便。

针对积食引起的呕吐，家长可以采取以下措施：首先，调整饮食，让患儿多吃粗纤维、容易促进肠道蠕动的食物，如薯类、土豆、山药、蔬菜、水果等，增加大便通畅。如果大便不通畅的症状较为严重，也可以吃消积的药物帮助排便，如益生菌、消食片等。此外，如果孩子有发热、感染的症状，可以针对性地使用退热的药物，如对乙酰氨基酚等。

对于着凉引起的呕吐，家长应该注意以下几点：首先，让患儿休息，避免进食，减轻胃肠道的负担。家长应每半小时给患儿喂水1次，可在水中加入少量的盐和糖，水温不凉即可，持续几个小时，症状一般会得到缓解。其次，如果患儿伴有体温升高的情况，说明已经有炎症，需要及时使用抗生素治疗，如头孢克洛颗粒、阿奇霉素等。最后，要注意科学喂养，合理饮食，避免患儿受风、受凉，并根据气温变化适时增减衣物。

总之，家长在遇到小儿呕吐的情况时，要根据具体情况进行分析，采取相应的措施。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。