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慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,其病因复杂,主要包括系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病等。
1. 系膜增生性肾小球肾炎:这种肾炎是由于系膜细胞和系膜基质增生引起的。增生后的系膜细胞会形成纤维化,导致肾小球滤过功能受损。
2. 系膜毛细血管性肾小球肾炎:这种肾炎的特点是系膜细胞增生、基质增多,并插入肾小球基底膜,导致肾小球基底膜增厚,形成双轨。
3. 膜性肾病:膜性肾病的主要症状是大量蛋白尿、高度水肿和高脂血症。
除了以上三种常见的病理类型外,其他病理类型如IgA肾病、新月体性肾炎等也可能发展成慢性肾炎。
慢性肾炎的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。
药物治疗方面,常用的药物包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、长效钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
ACEI和ARB具有降低尿蛋白的作用,通常需要比降压剂量高。但要注意预防低血压。
手术治疗:对于已经发展到终末期肾病的患者,药物控制效果不明显,应考虑进行肾移植手术。
肾移植是通过外科手术把供体的肾脏移植到受者体内来恢复肾功能。
其他治疗:血液透析和腹膜透析是慢性肾炎的另一种治疗方法。
血液透析是体外血液净化的一种方法,通常需要在患者手臂上做动静脉瘘,也就是将手臂上的动脉与静脉进行吻合,使血液流动达到透析所需要的量。
腹膜透析是利用患者的腹膜作为隔膜,将透析液注入腹腔,使血液与透析液发生溶质交换,清除体内代谢废物,维持电解质、酸碱平衡。
慢性肾炎患者需要养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠。饮食要多吃水果,不吃辛辣油腻的食物。保持良好的心态,避免过度紧张焦虑。不能剧烈运动,选择散步、慢跑等有氧运动。
慢性肾炎患者应加强护理,密切监测病情变化,定期复查,可延缓病情进展,减少并发症。
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