直立性蛋白尿，又称体位性蛋白尿，是一种常见的现象，主要表现为在站立或脊柱前凸时出现蛋白尿，而平躺时尿蛋白排泄量正常。这种蛋白尿多为良性，病变非进行性，肾功能无障碍，常见于青少年。

直立性蛋白尿的诊断主要依据年轻人的间歇性少量蛋白尿，无肾脏疾病及相关全身性疾病，无肾功能损害，高血压，及相关辅助检查。临床表现包括水肿、蛋白尿、左腰痛、腹痛等，但多数可随年龄增长而消失，一般不会造成严重危害。

直立性蛋白尿是否需要治疗，主要取决于尿蛋白的量和持续的时间。如果24小时尿蛋白含量小于1g，大多不需要药物治疗。可以通过每天保证一定的仰卧位时间，避免剧烈运动或过度劳累来改善。如果24小时尿蛋白量大于1克，且持续不缓解，或进一步诊断确认存在肾实质损害，则需要药物治疗。

对于直立性蛋白尿的患者，饮食方面应注意低蛋白饮食，选择瘦肉、蛋、奶、鱼补充必需氨基酸。同时，要限制盐的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，补充富含钙、镁、锌的食物，如大白菜、萝卜、黄瓜、南瓜等，适量吃米饭、玉米粉等补充能量。

在治疗过程中，患者应定期进行随访，监测尿蛋白的量和肾功能的变化。如果出现新的症状或病情加重，应及时就医。

直立性蛋白尿虽然不会对健康造成严重影响，但仍需引起重视。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行体检，及时发现并处理可能出现的并发症。