急性肾衰竭，如今被称作急性肾损伤，是一种在短时间内迅速导致的肾功能丧失，进而引起体内毒素积聚，引发一系列症状的疾病。

急性肾损伤的病因多样，包括肾前、肾后以及肾内因素。其中，肾前因素主要是由于各种原因导致的肾前血供不足，如恶心、呕吐、腹泻或大出血等，严重脱水也可能导致肾血供不足。肾后因素则主要是指肾积水等问题，当肾积水得到缓解后，肾后急性肾损伤也可能得到显著改善。

肾脏是人体的重要器官，包括肾小球、肾小管和肾间质等部位。在正常情况下，身体会产生一些针对这些部位的抗体，维持肾脏健康。然而，当发生急性肾损伤时，这些抗体可能会导致肌酐水平升高。

那么，急性肾损伤肌酐水平高达800多，还有希望降下来吗？答案是肯定的。经过积极的治疗，肌酐水平是有可能下降的，甚至恢复到正常水平。常见的急性肾损伤病因包括急性间质性肾炎、急性肾小管坏死、急性梗阻性肾病、急进性肾小球肾炎等，具体治疗方案需要根据患者的具体病情和病因制定。

例如，针对急性间质性肾炎的治疗，可以使用激素等药物，经过治疗，患者的肾功能有望恢复。治疗过程中，需要密切监测血压、电解质、肾功能等指标变化，根据检测结果调整治疗方案。

为了预防急性肾损伤，患者需要注意以下几点：

1. 限制液体摄入：急性期不宜大量饮水，每日液体摄入量应根据前一天的尿量进行调整。

2. 控制食盐摄入：每日食盐摄入量不宜过多，一般不超过4克。

3. 避免食用富含钾的食物：如香蕉、芥末等。

4. 注意休息：急性期应卧床休息，病情稳定后才能下床活动。

5. 积极配合医生治疗：按时服药，定期进行透析治疗。

6. 保持良好心态：避免急躁、喝酒、抽烟等不良习惯。

7. 定期检查：定期检测肾功能和尿常规，以便及时发现病情变化。