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房颤并非冠心病的一种,但冠心病患者更容易发生房颤。
房颤,全称为心房颤动,是一种常见的心律失常,其特点是心跳不规则、心率过快。随着年龄的增长,房颤的发病率也逐渐上升,尤其是在60岁以上的人群中。据统计,60岁以上的人中有1%发生房颤,且发病率随年龄呈指数增长。值得注意的是,并非所有房颤患者都患有器质性心脏病,其中无器质性心脏病患者占3%~11%。
高血压是导致房颤最常见的合并症之一。此外,冠心病患者也更容易发生房颤。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,斑块形成,血管腔狭窄,导致心肌供血不足而引起的一系列疾病。如果冠状动脉血管腔狭窄的程度大于等于50%,会引起相应心肌供血不足,出现心肌缺血的症状。
冠心病的诊断可以通过冠状动脉CT或冠状动脉造影进行。根据冠状动脉血管病变的情况,可以规范地服用药物,包括他汀类药物、抗血小板聚集药物、硝酸酯类药物和β受体阻滞剂等。如果冠状动脉血管病变程度较重,可能需要介入手术治疗或搭桥手术治疗。
对于房颤患者,应注意预防栓塞并发症。房颤会导致心房失去有效收缩,使得心房内血液瘀滞,超声检查时可以发现左心房自发出现雾状。此外,左心耳也容易形成血栓。在心房颤动期间,心房血栓相对疏松,容易脱落。脱落的血栓可以通过左心室到达大脑动脉、主动脉,进而到达肢体动脉、脾动脉、肝动脉等部位。当血栓到达大脑动脉时,就会形成大脑动脉栓塞,后果将更加严重。轻者会有肢体运动障碍,重者甚至可能因血栓位于呼吸中枢而猝死。
因此,对于患有冠心病或高血压等基础疾病的患者,应积极控制血压、血糖、血脂等指标,降低房颤的发生风险。一旦发生房颤,应及时就医,遵循医生的治疗建议,进行抗凝治疗、心律控制等治疗,以降低栓塞并发症的风险。
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