尿道下裂是一种常见的先天性生殖器畸形，其发生原因复杂，涉及胚胎发育、遗传因素以及环境等多种因素。

一、胚胎发育因素

1. 胚胎发育过程中，原始性腺形成后，睾丸分泌的雄激素和苗勒氏抑制物质对尿生殖窦的分离起重要作用。若在此过程中，尿道闭合不完全，则可能导致尿道下裂。

2. 胚胎发育过程中，生殖细胞发育异常也可能导致尿道下裂。

二、遗传因素

1. 尿道下裂具有一定的遗传倾向，可能与多基因遗传有关。

2. 重度尿道下裂患者需要做基因检测，明确是否存在基因突变。

三、环境因素

1. 环境中雌激素含量过高可能影响胚胎发育，增加尿道下裂的风险。

2. 父母双方年龄过大也可能增加孩子患尿道下裂的风险。

四、临床表现

1. 排尿时尿线不能从正常位置排出，尿道口位于正常尿道口与会阴部之间。

2. 多合并阴茎下弯。

3. 严重者合并双侧或单侧隐睾。

4. 合并外阴性别不明者，需要进行染色体及内分泌检查。

五、治疗

1. 尿道下裂主要通过手术治疗来改善症状。

2. 常见的尿道下裂可分为四种类型：阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型。

3. 阴茎头型和阴茎型可通过阴茎局部皮瓣转移达到尿道成形术。

4. 会阴型或阴囊型尿道下裂可能需要二期甚至三期手术，具体方法为取膀胱黏膜制作人工尿道。