高血压是一种常见的慢性疾病，尤其在年轻人中，高血压的发病率逐年上升。对于33岁的高血压患者来说，首先要明确诊断，排除继发性高血压的可能。

继发性高血压是指由其他疾病引起的血压升高，如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、主动脉缩窄、急慢性肾小球肾炎等。这些疾病在年轻人中较为常见，需要通过详细的检查进行鉴别。

如果排除了继发性高血压，那么可以诊断为原发性高血压。原发性高血压是指没有明确原因的血压升高，占所有高血压患者的90%-95%。年轻人患原发性高血压的原因可能与遗传、生活方式等因素有关。

对于原发性高血压的治疗，首先要改变生活方式。这包括适当运动、控制体重、低盐低脂饮食、多食新鲜蔬菜和水果、戒烟限酒、保证充足睡眠等。通过改善生活方式，许多高血压患者的血压可以得到控制。

如果生活方式的改变不能有效控制血压，那么可能需要服用降压药物。常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。选择哪种药物需要根据患者的具体情况由医生决定。

除了药物治疗，患者还需要定期监测血压，了解血压控制情况。同时，要避免过度劳累、情绪激动等可能导致血压升高的因素。

总之，对于33岁的高血压患者来说，首先要明确诊断，排除继发性高血压的可能。然后，根据具体情况制定治疗方案，包括改变生活方式和药物治疗。通过积极的治疗，可以有效地控制血压，降低心血管疾病的风险。