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新生儿发烧是家长们非常关心的问题,尤其是28天大的宝宝,发烧38度是否意味着败血症呢?
首先,我们要明确,28天宝宝发烧38度并不能直接诊断为败血症。败血症的临床表现较为复杂,除了发烧,还可能伴随精神萎靡、反应低下、全身虚弱、进奶量减少或拒乳、溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声无力或不哭、体温不升或体温不稳定、面色苍白或灰暗、体重不增、生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深或黄疸退而复现、肝脾肿大、皮肤黏膜淤点、淤斑、紫癜、针眼处流血不止、呕血、便血、肺出血、严重时发生DIC、面色苍灰、皮肤花纹、血压下降、尿少或无尿、呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、惊厥、昏迷、关节红肿、疼痛等症状。
血培养出细菌才能明确诊断败血症。因此,当满月的宝宝出现发烧38℃时,家长应该及时带孩子就医,由儿科医生进行相关的体格检查,如血常规、胸片等,以明确引起发烧的感染因素,并针对性的给予药物治疗。
对于新生儿发烧,首选的治疗方法是物理降温,如使用热毛巾热敷宝宝颈部、腋下、腹股沟等血管比较丰富的部位,有利于机体散热。同时,不要给宝宝穿过多衣服,以免影响散热,降低体温。
需要注意的是,退热过快、过猛,可致小儿体液大量丢失,引起血压下降,甚至休克。因此,退热应温和,不宜操之过急。
总之,新生儿发烧是一个复杂的医学问题,需要家长和医生共同努力,及时发现问题,正确处理,以保障宝宝的健康。
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