穿内衣时出现胸痛，可能是由于内衣过紧或疾病引起的。以下是一些可能导致内衣胸痛的原因：

1. 内衣过紧：过紧的内衣会对胸部和胸腔造成压迫，导致疼痛。这种疼痛通常在脱下内衣后缓解。

2. 胸部疾病：如乳腺炎、乳腺增生等，这些疾病可能导致胸部疼痛，尤其是在穿内衣时。

3. 心脏疾病：虽然心脏疾病引起的胸痛与内衣无关，但某些情况下，内衣的压迫可能会加剧胸痛。

4. 胸壁疾病：如肋间神经痛、胸壁肿瘤等，这些疾病可能导致胸部疼痛，尤其是在穿内衣时。

5. 呼吸系统疾病：如肺炎、胸膜炎等，这些疾病可能导致胸部疼痛，尤其是在咳嗽或深吸气时。

6. 精神因素：如焦虑、紧张等，这些精神因素可能导致胸部肌肉紧张，从而引起胸痛。

如果您经常出现穿内衣胸痛的情况，建议及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。

以下是一些预防内衣胸痛的建议：

1. 选择合适的内衣：选择合适的尺码和材质的内衣，避免过紧或过松。

2. 定期更换内衣：定期更换内衣，保持内衣的清洁和卫生。

3. 注意内衣的穿着方式：避免将内衣拉扯或扭曲，以免造成胸部肌肉损伤。

4. 放松心情：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。