第四脑室肿瘤是一种较为罕见的颅内肿瘤，其症状复杂多样，主要包括颅内压增高、慢性枕骨大孔疝、小脑症状等。

一、颅内压增高

颅内压增高是第四脑室肿瘤最常见的症状之一。患者常出现头痛、恶心、呕吐等症状。头痛通常位于枕后部，呈持续性或间歇性发作，与体位变化有关。部分患者还会出现头晕、视力模糊等症状。

二、慢性枕骨大孔疝

慢性枕骨大孔疝是第四脑室肿瘤引起的另一种常见症状。由于肿瘤压迫脑组织，导致颅内压增高，进而引起小脑扁桃体向枕骨大孔疝出。患者会出现枕部疼痛、颈部强直、吞咽困难、听力下降、视力下降等症状。

三、小脑症状

小脑症状也是第四脑室肿瘤的常见症状之一。患者会出现步态不稳、协调性差、平衡障碍等症状。部分患者还会出现眼球震颤、肌张力降低等症状。

四、其他症状

除了上述症状外，部分患者还可能出现眩晕、呕吐、复视、眼球震颤、生命体征变化等症状。当头位或体位改变时，肿瘤在脑室内移动，突然阻断脑脊液循环，患者可出现阵发性颅内压增高，甚至出现小脑危象和脑疝。

五、治疗策略

第四脑室肿瘤的治疗以手术为主，部分肿瘤需要放化疗。手术的目的是最大限度切除肿瘤，缓解症状，并获得病理诊断，为后续治疗提供依据。

六、预后

第四脑室肿瘤的预后与肿瘤类型、大小、位置等因素有关。早期诊断和治疗可以改善患者预后。