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尿毒症,这一肾脏疾病的晚期表现,对患者的生活质量造成严重影响。其中,最早最突出的症状当属水肿和尿量减少。伴随而来的,还有恶心、呕吐、乏力、皮肤瘙痒等一系列不适。
尿毒症的早期,患者可能会出现下肢或眼睑浮肿,这主要是由于肾脏功能减退,无法有效排除体内多余水分所致。此外,尿毒潴留还会导致胃口不佳,腹部闷胀不适,大便次数增加或变质稀烂。肠胃不适,恶心、呕吐,以及尿颜色变淡,也是尿毒症早期的典型症状。
治疗尿毒症,首先要明确病因。肾小球肾炎是导致尿毒症较为常见的病因,若存在肾炎活动或狼疮性肾炎活动,可能还需使用激素治疗。降压、降尿蛋白治疗是慢性肾脏病治疗的核心,应从肾脏病的开始到治疗结束都要进行。沙坦类或普利类降压药是首选。
针对并发症的治疗也不可忽视。若存在肾性贫血,需要治疗肾性贫血,一般需要口服或静脉使用铁剂、促红素等治疗。同时,还需纠正钙磷代谢障碍,如补钙、降磷,治疗继发性甲状旁腺功能亢进等。
肾脏替代治疗是尿毒症治疗的重要手段,包括腹膜透析、血液透析、血液滤过、血液透析滤过。其中,腹膜透析对保存肾功能有一定的好处。肾移植治疗也是可行的选择,若治疗成功,肾功能可以完全恢复正常,但需要长期口服免疫排斥药物,如骁悉、他克莫司等。
尿毒症患者应避免使用某些具有强烈肾毒性的药物,注意避免拥挤的地方,采取保护措施以避免感冒。饮食方面,应避免清淡易消化的食物、海鲜、牛肉、羊肉、辛辣食物等。注意休息,不要过度劳累,不要吃健康食品和滋补品。尿毒症患者应避免去人多的场合,需要做好防护工作。应严格遵医嘱,选择合适的方式进行治疗,适当的缓解减轻肾脏负担。
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