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肝脾肿大是一种常见的临床病症,其症状主要包括肝区叩诊痛、脾区叩诊痛、黄疸、乏力、厌食、厌油等。严重者甚至可能出现消化道出血、大出血等严重后果。
肝脾肿大的原因有很多,其中最常见的是肝硬化引起的门静脉高压症,其次是肝淤血和脾淤血。肝脏淤血会导致肝功能损害,出现黄疸、转氨酶升高、厌食、乏力、厌油等症状。脾脏增大,由于脾脏充血,会导致血细胞破坏,表现为三系减少,通常伴有白细胞、血小板、血红蛋白的减少,常合并胃食管静脉曲张。
治疗肝脾肿大主要针对原发疾病进行治疗。对于肝硬化,需要积极处理原发病因,如病毒性肝炎、自身免疫性肝病、代谢异常或药物等。对于门静脉高压引起的脾肿大,如果没有脾功能亢进的迹象,可以定期观察;如果有明显的脾功能亢进,可以考虑手术治疗。
药物治疗是治疗肝脾肿大的主要手段。例如,乙肝患者可能需要长期服用抗病毒药物恩替卡韦。对于门静脉高压引起的脾肿大,如果没有脾功能亢进的迹象,可以定期观察;如果有明显的脾功能亢进,在肝功能良好的情况下,可以考虑手术治疗,包括开腹手术和腹腔镜手术。
对于不能耐受手术的患者,可以考虑介入栓塞,同样可以取得良好的临床效果。
肝脾肿大患者的日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等,有助于改善病情,提高生活质量。
肝脾肿大是一种需要引起重视的疾病,及时就医,积极治疗,才能有效控制病情,避免严重后果。
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