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心源性哮喘是一种常见的循环系统疾病,主要发生于老年人。这种疾病是由于左心衰竭导致的阵发性喘息,其临床表现与支气管哮喘相似,因此被称为心源性哮喘。
心源性哮喘的典型症状包括胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽、粉红色泡沫痰、嘴唇或指甲青紫、出冷汗、手脚冰凉、易怒等。这种疾病会导致肺功能减弱,容易发生肺部感染,还可能出现肺动脉高压、心力衰竭等并发症,严重时甚至会出现猝死,危及生命。
治疗心源性哮喘的原则是治疗原发病,改善心功能。这种疾病的预后与原发病有关。例如,由二尖瓣狭窄引起的心源性哮喘,经过手术治疗预后良好,但由主动脉瓣疾病引起的心源性哮喘预后较差,发展迅速,可能累及右心室,引起全身心力衰竭。
1. 一般治疗:主要是为了方便纠正休克状态,为治疗做准备。一般治疗包括体位、吸氧、治疗准备、进排气监测等。
2. 药物治疗:由于个体差异、疾病症状和病史等原因,应在医生的指导下有针对性地进行个体化用药。常用的药物有氨茶碱或洋地黄、血管扩张剂如酚妥拉明和正性肌力药物如毒性毛花苷K以及血管收缩剂如肾上腺素。
3. 外科治疗:如果阵发性呼吸困难是由二尖瓣狭窄引起的,则需要二尖瓣分离。如果病情严重,在已知原发病预后差,且经药物和非药物治疗后病情稳定的情况下,应考虑心脏移植。
4. 其他治疗:对于心源性哮喘,可采用无创呼吸机、气管插管、机械辅助呼吸和通气,严重者应采用持续肾脏替代治疗和机械辅助循环支持装置。
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