肛瘘术后疤痕起了小包，这种情况在临床上并不少见。术后疤痕小包的形成，通常与细菌感染、脓液积聚有关，导致局部红肿、疼痛。

针对肛瘘术后疤痕小包的治疗，一般有以下几种方法：

1. 药物治疗：可以使用复方黄柏涂剂、康复新液等中药成分的制剂进行局部湿敷，同时涂抹红霉素软膏等药物进行对症治疗。

2. 切开引流：如果小包内已经有脓液形成，需要及早进行切开引流，将脓液排出，然后按时进行换药，保持手术创面引流通畅，并适当使用抗生素药物进行对症治疗。

3. 手术治疗：肛瘘是一种需要通过手术才能治愈的疾病，手术治疗可分为低位肛瘘直接切开术和低位切开加高位挂线术两种。

低位肛瘘直接切开术适用于内口位置较低的低位肛瘘，手术创伤小，不影响肛门排便功能。

低位切开加高位挂线术适用于高位复杂性肛瘘，手术过程中采用橡皮筋进行高位挂线，缓慢切开括约肌，避免肛门失禁。

患者在术后需要注意以下几点：

1. 多休息，避免疲劳熬夜，提高身体抵抗力。

2. 适当进行提肛运动，促进切口血液循环，促进切口愈合，并锻炼肛门肌肉功能，预防大便失禁。

3. 饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免便后出血。

4. 定期复查，遵医嘱进行相关检查。