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维生素D缺乏性佝偻病,又称佝偻病,是一种由于儿童体内维生素D缺乏引起的慢性营养性疾病。这种疾病在早期可能没有明显的骨骼变化,但患儿会出现一系列症状,如易激动、烦躁不安,甚至全身惊厥、手足抽搐,或精神淡漠、头汗多等。
随着病情的发展,患者可能会出现肌肉松弛、紧张度下降等症状。例如,腹壁与肠壁肌肉无力可能导致肠内积气,引起腹部膨大,类似于蛙腹。肋下缘外翻也是常见的表现。在疾病的后期,可能会发生骨骼畸形,如头部增大、囟门迟闭、前额向外膨出等。胸骨隆起成鸡胸状,肋软骨增大,形成串珠状畸形。由于较软的长骨承受体重压力,可能会出现膝内翻或外翻畸形。
佝偻病的基本治疗原则是调理脾肾,健脾益气、补肾填精。在疾病的早期和兴奋期,以健脾、益气、补肺为主,辅以涩阴、固表、平肝、平心。在后遗症期,以补肾填精壮骨为主,辅以益气养血固表生髓。为了防止畸形和复发,应尽快采取综合措施,包括阳光照射、合理饮食、药物以及预防并发症。
佝偻病是儿童常见疾病之一,尤其是2岁以下的婴儿,尤其是1岁以下的婴儿,由于身体发育快、户外活动少,是易患此病的高危人群。孕妇应加强孕期保健,进行适当的户外活动,多晒太阳,增强体质,积极防治慢性病。婴儿从2个月大开始接受更多的阳光照射,每天超过1小时。提倡母乳喂养,及时补充食物,多吃富含维生素D、钙、磷的食物。儿童服装应宽松,不要长时间坐立,防止骨骼变形。不要系裤带,穿吊带以防肋骨外翻。帮助孩子做俯卧和抬头运动,每天2-3次,以防止鸡胸肉的形成。
在诊断佝偻病时,医生会根据患儿的症状、体征以及相关检查结果进行综合判断。治疗佝偻病需要个体化方案,根据患儿的年龄、病情、体质等因素综合考虑。常见的治疗方法包括补充维生素D、钙、磷等营养素,以及进行相应的物理治疗和康复训练。
佝偻病是可以预防的。家长和监护人应该加强对儿童的营养管理,确保儿童获得足够的维生素D、钙、磷等营养素。同时,要鼓励儿童多晒太阳,增加户外活动时间。如果发现儿童有佝偻病的症状,应及时就医,以免延误病情。
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